Плод, рожденный  на сроках ранее 37 нед. принято считать недоношенным. Хотя, вполне возможно, он будет жизнеспособным. А вот прерывание беременности на более ранних сроках менее 27-28 нед. приведет к гибели плода. Данный процесс именуют абортом.

Виды абортов

В зависимости от причин принято делить аборты на естественные и искусственные. В первом случае прерывание беременности  наступает в силу объективных причин, без желания женщины.

Среди этих причин – дисгормональные нарушения, инфекционные и соматические (телесные) заболевания, стрессы, физические травмы, и многое другое.

Внутриутробное развитие человека делится на два основных периода: эмбриональный (зародышевый), до 12 нед.,  и идущий за ним  плодный. Самопроизвольный аборт в сроке до 12 нед. считается ранним, после – поздним. Этот патологический процесс характеризуется последовательной отслойкой и изгнанием плодного яйца из полости матки.

Протекает в несколько стадий:

  • Угрожающий аборт
  • Начавшийся аборт
  • Аборт в ходу
  • Неполный аборт
  • Полный аборт.

Если в течение двух первых стадий с применением определенных медикаментов аборт можно повернуть вспять и сохранить беременность, то при аборте в ходу, из-за гибели плода, ничего сделать уже нельзя.

Самопроизвольные аборты принято называть выкидышами. А под абортами чаще всего подразумевают искусственные виды абортов.

Аборт осмотр
Аборт осмотр

Показания

Искусственные аборты, в свою очередь, делятся на медицинские и криминальные. Отечественное законодательство не запрещает досрочное прерывание беременности – разумеется, если оно осуществляется добровольно, и не таит угрозу для здоровья и жизни женщины.  Среди других непременных условий:

  • Проведение аборта лицами, имеющими соответствующий профиль врача-гинеколога
  • Строгое соблюдение рекомендованных  технологий
  • Наличие необходимой аппаратуры и лекарств
  • Прерывание беременности и последующее наблюдение женщины в стенах гинекологического стационара
  • Ведение соответствующей документации.

Только с соблюдением всех этих условий аборт можно считать медицинским. Если же хотя бы одно из этих условий не соблюдено – аборт в полной мере можно считать криминальным.

Как и выкидыши, медицинские аборты делят на ранние и поздние. И критерий здесь тот же – срок в 12 недель. Ранние аборты могут проводиться как по медицинским показаниям, так и по желанию женщины, точнее – ее нежеланию сохранять дальнейшую беременность.

Поздние аборты проводятся в сроке от 12 до 22 недель. На этом этапе от желания женщины уже мало что зависит. Должны быть строгие показания – медицинские или социальные.

Показание к аборту
Показание к аборту

К медицинским показаниям:

  • Тяжелые инфекции, негативно действующие не только на организм матери, но и на плод – туберкулез, сифилис, краснуха
  • Онкологические заболевания, лечение которых стребует проведения лучевой и химиотерапии
  • Эпилепсия и другие тяжелые психоневрологические расстройства
  • Тяжелые эндокринные и соматические заболевания женщины, представляющие потенциальную угрозу для нее и для плода
  • Выраженное нарушение дифференцировки тканей и органов плода, в частности – тяжелые сердечные пороки, отсутствие головного мозга или конечностей
  • Генетические аномалии, в т.ч. и болезнь Дауна
  • Внутриутробная гибель плода.

Социальных показаний для проведения позднего аборта немного – всего четыре:

  • У женщины уже есть дети, но она лишена в отношении этих детей родительских прав
  • Женщина пребывает в заключении
  • Во время беременности муж женщины погиб или стал инвалидом 1 группы
  • Данная беременность наступила в результате изнасилования.

Социальные показания к позднему аборту  подтверждаются и протоколируются  специальной комиссией на основании соответствующих документов.

анализ крови исследования
анализ крови исследования

Методика

За несколько дней до аборта женщина проходит все необходимые исследования.

Эти исследования включают в себя:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • RW анализ на сифилис
  • Коагулограмму – исследование свертывающей системы крови
  • Гинекологический мазок на инфекции
  • Анализ на ВИЧ и гепатиты
  • ЭКГ – электрокардиограмму
  • УЗИ органов брюшной полости, беременной матки.

При необходимости могут быть проведены и другие виды лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от технологии проведения различают хирургический или медикаментозный аборт.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках, и предполагает прием препаратов, стимулирующих сократительную активность матки.

Мануальная-вакуумная-аспирация
Мануальная-вакуумная-аспирация

Хирургические методы предполагают более активное вмешательство в процесс протекания беременности, и включают в себя такие методы как:

  • Вакуум-аспирация – удаление плодного яйца путем отсасывания специальным устройством – аспиратором.
  • Дилатация и кюретаж, или классический аборт. Удаление плодного яйца путем выскабливания.
  • Дилатация и эвакуация. Прерывание беременности проводят в 2 этапа. Сначала канал шейки матки расширяют (дилатируют) специальными металлическими расширителями. Затем плодное яйцо удаляют вакуум-аспиратором или маточными щипцами. При неполном удалении плодного яйца проводится кюретаж. Данный вид аборта рекомендован на поздних сроках беременности.

Максимальное соблюдение технологий проведения абортов позволяет свести к минимуму процент их осложнений. Различные народные рецепты, настои, травяные сборы, тепловые процедуры  не получили официального одобрения как средства для аборта, и потому их применение расценивается законодательством как криминальный аборт.