Платизмопластика (хирургическая коррекция шеи)

Платизмопластика — хирургическая коррекция шеи с целью устранения возрастных изменений. Своим названием операция обязана поверхностной мышцы шеи, платизме. Данная мышца парная, начинается от 2-го ребра, и фиксируется к краю нижней челюсти, к ее углу, и к области околоушной слюнной железы.

Платизма наряду со многими другими мышцами формирует мимику лица (оттягивает книзу угол рта) и предохраняет вены шеи от механического сдавливания. Платизмопластика предполагает подтяжку этой мышцы вместе с соответствующим участком кожи.

Показания

В большинстве случаев именно шея выдает возраст женщины. Если кожу лица посредством регулярно проводимых омолаживающих процедур и косметических средств удается поддерживать в более-менее сносном состоянии, то, как показывает практика, старение шеи не заставляет себя долго ждать.

Связано это с восприимчивостью данного участка к внешним воздействиям (инсоляция, перепады температур, воздействие влаги) и устойчивостью к действию кремов и мазей.

Со временем под платизмой скапливается жир, ее тонус и эластичность снижаются. Это приводит к провисанию кожи шеи, появлению на ее поверхности морщин, сглаженности контуров подбородка (двойной подбородок).

В дальнейшем появляется эффект т.н. индюшиной шеи – появлении на ней характерных парных борозд, тянущихся от подбородка к груди. Индюшиная шея – это не что иное как утолщенные края разошедшихся в стороны мышц. Все эти косметические дефекты легко устраняются с помощью платизмопластики.

Методика

Продолжительность операции составляет в среднем около 2 ч. В зависимости от поставленных задач проводят боковую (латеральную) и срединную (медиальную) платизмопластику.

В ряде случаев предварительным этапом данной операции может быть липосакция шеи – лишний жир аспирируют через разрез, сделанный в подбородочной области. Цель данного этапа – устранение второго подбородка.

При выраженных косметических дефектах показана глубокая платизмоплатика.При этом обе мышцы отслаиваются, и находящийся под ними жир удаляется. Далее осуществляется разрез, начинающийся в височной области, и заканчивающийся в заушной области. Кожа подтягивается в верхнебоковом направлении, и фиксируется в заушной области наложением швов. В этом и состоит суть латеральной платизмопластики.

Если края мышц разошлись, и имеется эффект индюшиной шеи, проводят медиальную пластику – от подбородка по направлению к щитовидному хрящу делают срединный разрез, иссекают кожу, после чего накладывают швы.

Операционные раны заживают примерно на 8-10 день, после чего швы удаляют. Длительность восстановительного периода составляет примерно3 нед. За это время желательно пройти курс физпроцедур (мышечная электростимуляция, магнитотерапия, ультразвук).

Противопоказания

Физпроцедуры проводятся только при отсутствии отрицательных последствий проведенной операции. Таковыми могут быть грубые келлоидные рубцы, местные гнойные инфекционные процессы, гематомы.

Вероятность этих осложнений в немалой степени зависит от квалификации пластического хирурга. Не стоит забывать и об осложнениях.Они такие же, как и при многих других косметических операциях: тяжелая сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертывания крови.

Кроме того, платизмопластика противопоказана при кожных воспалительных процессах в оперируемой зоне. Нельзя ее проводить при диффузных заболеваниях соединительной ткани: ревматизме, системной красной волчанке, дерматомиозите, узелковом периартериите.