Одной из причин боли в шее (цервикалгии) являются различные заболевания позвоночника в шейном отделе.

Причины болей в шайном отделе

Наиболее распространенная причина шейных болей – остеохондроз. Шейный остеохондроз – довольно распространенная патология, и по своей частоте занимает второе место после пояснично-крестцового остеохондроза.

Причина в ряде анатомо-физиологических особенностей шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 шейных позвонков. При этом некоторые из них, например, I (атлант), II(аксис), и VII анатомически отличаются друг от друга, и от других позвонков.

Шейные позвонки имеют относительно небольшую высоту. При этом  площадь тел шейных позвонков небольшая, а атлант и вовсе лишен тела.

Вместе с тем, шейный отдел позвоночника фиксирует довольно тяжелую голову. Здесь осуществляются широкоамплитудные движения в различных плоскостях – наклоны головы вперед, назад, в стороны, вращения головы.

Сочетание больших статических и динамических нагрузок с относительной хрупкостью шейного отдела создает условия для нестабильности позвонков, проявляющейся их частичным смещением друг относительно друга.

Разумеется, в здоровом позвоночнике нестабильность не возникает. Нужна причина, чаще всего —  остеохондроз. Это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором межпозвонковые диски теряют свою эластичность.

Шейный остеохондроз не сопровождается цервикалгией.  Однако он приводит к смещению структурно измененных дисков – к дисковым грыжам.

В свою очередь, дисковые грыжи  влекут за собой сужение спинномозгового канала, раздражение и воспаление корешков спинномозговых нервов – шейный радикулит.

Травмы шейного отдела позвоночника (ушибы, переломы), также будут сопровождаться болью.  В редких случаях боль в шейном отделе является следствием специфических процессов – туберкулеза или опухолей позвоночника.

Симптомы болей в шейном отделе

Цервикалгия, как правило, имеет ноющий монотонный характер, и усиливается при движениях головы.

Однако при смещении дисков и нестабильности шейного отдела может возникнуть прострел или цервикаго – приступ внезапной резкой шейной  боли.

Боль в шее при остеохондрозе может иррадиировать в голову, в плечевой пояс, и в верхние конечности.

Цервикалгия при шейном остеохондрозе будет сочетаться с общемозговой симптоматикой, включающей в себя головную боль, головокружение, общую слабость, иногда – нарушение координации движений.

Общемозговые симптомы в данном случае обусловлены сдавливанием позвонковой артерии. Эта артерия проходит через отверстия в поперечных отростках I-IV шейных  позвонков, и приносит  около 15% крови в головной мозг.

При травматических и опухолевых поражениях спинного мозга клиника будет намного серьезнее.

Из-за высокого повреждения спинного  мозга развивается полный паралич верхних и нижних конечностей – тетраплегия.

Паралич дыхательной мускулатуры приводит к затрудненному акту дыхания, и представляет собой угрозу для жизни.

Диагностика и лечение

Рентгенография шейного отдела позволяет обнаружить только выраженные изменения костной структуры позвонков – подвывихи, сужение межпозвонковых промежутков, появление остеофитов.

Эти изменения, как правило, формируются в нижних отделах, на уровне V-VII позвонков. Более полную информацию можно получить в ходе магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза комплексное, и включает в себя лекарственные препараты (противовоспалительные, хондропротекторы), а также физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию.

Во время обострения необходимо пользоваться воротником Шанца, иммобилизирующим (обездвиживающим) шею. Этот же воротник накладывают при травмах шеи (или при малейшем подозрении на эти травмы).

При травмах и опухолях шеи проводят нейрохирургические вмешательства на позвонках и на спинном мозге.