Боль в шее справа

Почеу болит шея справа? Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, и не только, протекают с  шейной болью или цервикалгией. Причем цервикалгия в большинстве случаев носит асимметричный характер, и может ощущаться справа.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Одна из причин таких болей – смещение межпозвонковых дисков или дисковые грыжи шейного отдела. Диски в шейном отделе относительно высокие, но имеют небольшую площадь в поперечном сечении. Поэтому они легко смещаются в силу различных причин внешнего и внутреннего характера.

Срединному смещению диска препятствует передняя продольная связка позвоночника. Поэтому он может смещаться в заднебоковом направлении вправо, раздражая задние чувствительные корешки спинномозговых нервов.

Остеохондроз шейного отдела зачастую осложняется дисковыми грыжами. Диски могут смещаться при травмах шейного отдела, а также при шейном сколиозе. Боковое искривление редко ограничивается одним лишь шейным отделом – как правило, оно распространяется и на верхнегрудной отдел.

При правостороннем сколиозе, сколиотическая дуга обращена вправо, и диски будут смещаться в ту же сторону. Хотя правосторонняя цервикалгия может развиваться и при левостороннем сколиозе, когда нервные корешки будут ущемляться с вогнутой стороны сколиотической дуги. Все зависит от того, какой компонент будет преобладать – дисковый или неврогенный.

Еще одна из причин правосторонней цервикалгии – это спастическая кривошея. Данное состояние, обусловленное болезненным спазмом грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в большинстве случаев  имеет врожденный характер, и является результатом генетических аномалий и родовых травм.

Приобретенная кривошея  является осложнением травм и ожогов шеи, а также правосторонних миозитов, лимфаденитов, заболеваний ЛОР органов и патологией ЦНС (инсульты, ЧМТ).  Правосторонняя цервикалгия в данном случае обусловлена несколькими факторами: мышечным спазмом, рубцовыми изменениями мягких тканей шеи, и  нарушением иннервации.

Заболевания ЛОР органов

Воспалительные заболевания глотки, правого уха, правосторонний заглоточный абсцесс – все эти заболевания могут протекать с болью в шее.

Помимо цервикалгии будут отмечаться и другие симптомы – лихорадка, озноб, осиплость голоса, кашель, выделения из правого наружного слухового прохода, а также лимфаденит,  увеличение и болезненность воспаленных шейных лимфоузлов.

Некоторые заболевания, например, ОРВИ, туберкулез, опухолевые процессы, также осложняются шейным лимфаденитом. Заболевания внутренних органов

Правосторонняя боль в шее при заболеваниях внутренних органов носит проекционный характер, распространяясь по ветвям шейного сплетения.

Одна из ветвей этого сплетения – парный диафрагмальный нерв. Пневмония, которая зачастую осложняется плевритом, чаще всего развивается именно справа. Это обусловлено  анатомическими особенностями бронхиального дерева.

На фоне воспаления плевры может раздражаться веточки диафрагмального нерва с иррадиацией боли в шею. При заболеваниях печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь) также раздражается диафрагма, и боль  иррадиирует в шею.

При этом будут и другие симптомы, характерные для заболеваний желчевыводящей системы: боли в правом подреберье, увеличение печени, горечь во рту, нередко – желтуха.

 

Диагностика и лечение

Диагностика шейной патологии основывается на данных рентгенографии и компьютерной томографии (КТ).  Для того чтобы подтвердить или исключить другие заболевания, спектр диагностических исследований может быть дополнен КТ  головного мозга, рентгенографией органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, а также осмотром гортани, глотки и среднего уха – отоскопией, ларингоскопией.

Правостороннюю цервикалгию, связанную с заболеваниями шейного отдела позвоночника лечит врач-невролог.

Схема лечения включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры. При спастической кривошее часто возникает необходимость в пластической операции, которую проводит врач-хирург.

Специфическое лечение заболеваний ЛОР и внутренних органов проводят соответствующие специалисты – отоларинголог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Читайте также:

Отзывы и трекбеки отключены.