Флегмонозная ангина

Острое гнойное воспаление с локализацией в области миндалин принято называть флегмонозной ангиной или острым паратонзиллитом.

Это – опасная форма патологии, которая при неграмотном или несвоевременном лечении, приводит к развитию тяжелых осложнений, некоторые из которых угрожают не просто здоровью, но и жизни.

В статье, подготовленной нашими специалистами, рассказано о причинах заболевания, группе риска, симптоматике, некоторых современных методах лечения и профилактике заболевания.

Первичные ангины фото

Первичные ангины фото

Содержание

Возбудители острого паратонзиллита

Основной причиной патологии является проникновение стрептококка. Другим условием можно считать уже перенесенную скарлатинозную или дифтерийную ангину, что случается довольно редко.

возбудители заболевания

Возбудители острого паратонзиллита

 

Патологическому процессу присущ в основном односторонний характер. Возрастная группа – от пятнадцати до сорока лет.

Роль миндалин в иммунной системе

Именно гланды, или, как принято называть их во врачебной среде – миндалины, являются первым барьером на пути микробов, проникающих из агрессивной внешней среды в организм человека.

Справка. Миндалины – это скопление лимфоидной ткани. Гланды располагаются между ротовой полостью и глоткой, являясь своеобразным эффективным фильтром для болезнетворных микроорганизмов и вирусов, находящихся в воздухе или пище.

Дополнительные важные функции миндалин – участие в образовании крови и формирование общей иммунной защиты организма. Вместе с глоточной, небными и язычной миндалинами образуют лимфаденоидное кольцо, которое в свою очередь является элементом общей лимфатической системы, и относятся к базовым органам иммунитета.

Роль миндалин в иммунной системе

Почему воспаление в миндалинах для человека так болезненно?

Потому что в них находится много нервных окончаний. К миндалинам кровь поступает из наружной сонной артерии, что несет в себе серьезную опасность при гнойных осложнениях ангины. Речь идет о прорыве абсцесса в общее кровяное русло, несущее угрозу развития менингита или сепсиса.

Патологические процессы в миндалинах. К чему это приводит?

Патологические процессы в миндалинах фото

Патологические процессы в миндалинах фото

 

 

С ними обычно связанны такие последствия:

  • гипертрофия небных миндалин;
  • хронический тонзиллит;
  • ночной храп;
  • развитие обычной ангины или паратонзиллита;
  • поражение носоглоточной миндалины.

Защитные функции организма нарушаются:

  • гнойными процессами в миндалинах;
  • их функциональной несостоятельностью;
  • в результате вынужденного удаления гланд.

Примечание. Вышеперечисленная информация недвусмысленно указывает на важность стабильного мониторинга состояния миндалин, которую  должны проводить опытные специалисты-иммунологи и ЛОР-врачи.

Удаление миндалин назначают только после тщательного исследования и ряда очень серьезных показаний к оперативному вмешательству:

  • череда частых и тяжелых ангин;
  • стойкое нарушение дыхания;
  • необратимые осложнения из-за патологий в миндалинах в других внутренних органах и системах пациента;
  • абсолютная неэффективность консервативных лечебных мер, проводимых с помощью лекарств и других, неоперативных методов терапии.

Флегмонозная ангина. Симптомы

Первый период. К первичным признакам (период – всего несколько часов) патологического процесса относятся:

симптомы Флегмонозная ангина.

Флегмонозная ангина. Симптомы

  • сильные болевые ощущения в горле;
  • односторонний характер воспаления;
  • стабильность болевого синдрома;
  • нарастающая тенденция боли.

Болевой синдром приобретает такой затяжной и выматывающий характер, что больной вынужден находить определенное положение головы для уменьшения его выраженности.

 

Другие заметные без обследований симптомы патологии:

  • изменение тембра голоса, который становится осиплым или гнусавым;
  • пропажа голоса в некоторых тяжелых случаях протекания заболевания;
  • чрезмерное выделение слюны;
  • неприятный запах изо рта;
  • иногда развитие контрактуры челюстей из-за постоянного сжатия их;
  • частичная или полная потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • значительное повышение температуры тела (часто до сорока градусов );
  • лихорадка;
  • чувство слабости, апатии, полного упадка сил;
  • увеличенные лимфатические узлы под челюстями и за ушами.

Симптоматика заболевания через несколько дней

Второй период. К вышеперечисленным признакам патологии добавляется:

  • процесс отекания и покраснения тканей в твердом и мягком небе;
  • покраснение и отек миндалин;
  • образование гноя в клетчатке с дальнейшим формированием флегмоны.

Третий период. Так называемая абсцедирующая стадия – полностью сформированная флегмона и последующее вскрытие очага воспаления.

Отличительная особенность болезни

Для такой формы заболевания характерна неясность, нечеткость окружных границ очага воспаления, которая диагностируется при осмотре врачом. Слово «флегмона», обозначающее состояние жара и воспаления, взято из древнегреческого языка.

//код рекламы3

Острое размытое воспаление обычно начинается с образования:

  • небольшой припухлости;
  • покраснения;
  • ощущения боли во время прикасания к месту воспаления.

Отечная область покраснения вскоре быстро увеличивается в размерах. Неприятность процесса усугубляется:

  • поднятием температуры до значительных показателей;
  • ознобом;
  • сильной испариной;
  • увеличением и отеком ближайших к месту воспаления лимфатических узлов.

Образование флегмоны связано со способностью данного вида инфекционного поражения проникать в глубинные пласты клетчатки. В этом ее главное отличие от других видов воспалительных образований глотки.

Чаще всего флегмона начинается с проникновения в организм человека стафилококка или стрептококка, но бывают случаи ее образования и по другим причинам.

Более редкие причины острого паратонзиллита и локализация

Наиболее вероятное место образования воспалительного процесса:

  • вблизи предыдущей травмы;
  • возле язвы;
  • в области операционного разреза;
  • в местах без видимых повреждений, что не дает возможности определить причину проявления инфекционного поражения.

Факторы риска:

  • различные заболевания, например, диабет;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • заболевания типа ВИЧ/СПИД;
  • длительный прием лекарственных препаратов, с побочным следствием в виде ослабления иммунной системы.

Профилактика болезни – флегмонозной ангины

В качестве действенной профилактики мировая медицина советует:

  • соблюдение техники безопасности и мер, направленных на предупреждение травм, особенно при выполнении технических и производственных задач на работе, в быту и на спортивных площадках;
  • частая диагностика состояния миндалин в полости рта;
  • предупреждение простудных заболеваний;
  • информированность населения в отношении проблем в иммунологии;
  • поиск новых средств действенного противостояния распространенным вирусам и микроорганизмов.

Важно. В случаях механических ранений и оказания вынужденной неквалифицированной медицинской помощи обращайте внимание на возможные микротравмы и инородные тела, которые необходимо обнаружить вовремя.

Следствие вскрытия гнойного образования

Оперативное вскрытие гнойника быстро приводит к таким неизменным последствиям:

  • улучшению общего самочувствия;
  • быстрому снижению температуры тела;
  • постепенному уменьшению чувства слабости;
  • утиханию болевых ощущений в горле.

Самостоятельное вскрытие гнойного очага

После вскрытия происходит формирование свища с отделением через образовавшийся свищ гноя и жидкости патологического содержания.

Вскрытие гнойника хирургическим путем.  Что может произойти?

Иногда после операционного вмешательства ровные стенки вскрытого абсцесса слипаются, что приводит к возобновлению болезненной симптоматики. Необходимо обратить внимание на этот фактор, хотя он и является редкостью.

Флегмонозная ангина, ее характерные особенности и отличия от других видов заболевания

Флегмонозную ангину относят к тяжелому и довольно опасному состоянию, требующему неотложных мер врачебной помощи.

Патология по целому ряду клинических характеристик отличается от других подобных воспалительных процессов.

  • Гнойник возникает через несколько дней после начала основного заболевания, как фактор сугубо вторичный. Первичной причиной является перенесенная катаральная или фолликулярная ангина, дифтерия или скарлатина.
  • Прохождение нескольких стадий эволюции заболевания. Вначале образуется покраснение и отек твердого и мягкого неба. Особо подчеркнем, что околоминдаликовая (паратонзиллярная) клетчатка имеет выраженный характер отека только в случае дальнейшего образования флегмоны. Вторая инфильтративная стадия – это процесс постепенного накопления гноя в полости рта. Третья абсцедирующая стадия – сформированная флегмона и затем вскрытие очага воспаления.
  • Характерный признак флегмонозной ангины – значительное повышение температуры тела, которая держится на высоком уровне вплоть до вскрытия гнойника. Температура около 40ºС свидетельствует о серьезной реакции организма на крайне тяжелое протекание заболевания.

Флегмонозная ангина и проблематика ее лечения

В медицине хорошо проработаны как консервативные, так и оперативные методики лечения этого заболевания. Не стоит заниматься самолечением!

Лечение ангины лекарствами

Курс действенной интенсивной терапии подобен таким же методикам, как при других видах ангины:

//код рекламы4
  • Частое полоскание рта всему рекомендованными для этого средствами.
  • Орошение рта одним из антисептических растворов.
  • Обрабатывание пораженной миндалины, например, настойкой йода.

Хирургическое вмешательство при флегмонозной ангине

Хирургическое вмешательство при флегмонозной ангине

Хирургическое вмешательство при флегмонозной ангине

К оперативному решению проблемы в таких случаях прибегают довольно часто.

 

По какой причине?

В основном, из-за тяжести протекания болезни, которое проявляется:

  • Усилением болевого синдрома;
  • Сжатием челюстей.
  • Невозможностью достижения положительного результата от консервативного лечения.

Пункция абсцесса при ангине

Назначается при абсцессе, который созрел еще недостаточно.

Второе условие – неясные и неровные очертания у флегмоны. В таком случае выполнятся забор гнойной массы из очага воспаления, чтобы точно определить чувствительность организма пациента к определенным видам антибиотиков.

Забор материала происходит с помощью иглы, которая вводится в развивающийся абсцесс. Специалистам для лабораторного анализа необходима небольшая часть отделяемой из него патологической жидкости. Образец отправляется на исследование по бактериологическим признакам в специальную лабораторию. Анализ должен показать, как «относится» выделенный материал к тому, или иному антибактериальному препарату.

Методика «тупого» вскрытия абсцесса при ангине

При явных признаках полного созревания абсцесса следует без промедления назначать оперативное вмешательство – так называемое «тупое» вскрытие.

Для проведения такой операции необходимо перед ее началом ввести пациенту специальные препараты для обезболивания, способствующие купированию болевого синдрома и расширяющие возможности хирурга. Анальгетики позволяют больному хорошо раскрыть челюсти, тем самым давая доступ к оперируемому очагу воспаления.

Вскрытие абсцесса при ангине. Использование зажима для разведения краев раны

Врачу предстоит ввести в полость рта специальные ножницы, имеющие тупые концы, называемые носовым корнцангом. Конечная цель – околоминдаликовая клетчатка. С помощью таких ножниц можно преодолеть сопротивление пораженной ткани.

Корнцанг вводится в полость абсцесса, которая аккуратно разводится для создания искусственного вытекания скопившегося в большом количестве гноя. После проведения такой манипуляции голова пациента обязательно должна находиться в наклонном положении вниз.

Почему?

Следует избежать возможности попадания отделяемого гноя в органы дыхания. После хирургического вмешательства необходимо частое полоскание рта травянистыми настоями. Повторение процедуры повторного вскрытия при необходимости назначается сразу на следующий день.

Методика «острого» вскрытия абсцесса при ангине

С помощью скальпеля хирург «вскрывает» полость «дозревшего» абсцесса. Гнойная масса из него вытекает в рот. Повторную манипуляцию назначают в случае слипания из-за гноя разрезанного места очага воспаления.

Важно. Обратим внимание на то, что ангина такого рода всегда сигнализирует о сложившейся негативной картине затяжного тяжелого воспалительного процесса в полости рта возле миндалин. Заметим, что речь идет о мощном источнике инфекции.

Именно поэтому врачи в некоторых случаях назначают тонзилэктомию – операцию по полному удалению миндалин. При этом такое хирургическое вмешательство совмещают иногда по мере надобности со вскрытием абсцесса, или же назначают в виде отдельной операции на стадии выздоровления пациента.

Флегмонозная ангина. Осложнения и связанные с ними проблемы

Природа любого гнойного процесса заключается в его постоянной потенциальной опасности, это –

образование целого ряда негативных для организма последствий, в том числе таких, которые непосредственно угрожают жизни.

Процесс самопроизвольного вскрытия полости абсцесса, например, угрожает пропитыванием гнойным экссудатом паренхимы миндалины. Результат – паренхиматозный тонзиллит, представляющий собой сложное заболевание.

Шейный абсцесс

Абсцесс в редких случаях вскрывается не со стороны очага воспаления, а с противоположной. Состояние требует квалифицированного лечения.

Шейный абсцесс. Чем это грозит?

Симптоматика:

  • резкое повышение температуры тела;
  • общее ухудшение физического состояния;
  • неприятные сильные болевые ощущения;
  • повышение риска летального исхода.

Другие тяжелые и опасные осложнения ангины

Возможные опасные осложнения ангины

Возможные опасные осложнения ангины

Речь идет о возможных механических повреждениях кровеносных сосудов, которые через кровь снабжают миндалины необходимыми элементами питания. Обратите внимание на риск кровотечения!

Медицинская литература описывает и ряд случаев редкостных осложнений, например попадание гноя из полости рта в полость черепа, что приводит к образованию патологического процесса головного мозга. Начинает развиваться тяжелый гнойный менингит, грозящий непредсказуемыми последствиями.

Но самым неприятным и опасным осложнением флегмонозной ангины можно по праву назвать так называемый сепсис, процесс общего заражения крови.

Выводы

Дабы исключить все, даже самые безобидные на первый взгляд осложнения ангины, не занимайтесь самолечением и не экспериментируйте, используя народные методы. «Бабушкины» методы оправданы, но в составе комплексной терапии и только после согласования с врачом, прохождения всех необходимых исследований и точной постановки диагноза.

Немедленно обратитесь за врачебной помощью, если болит горло и появилась настораживающая симптоматика!

Только опытный врач, специалист по ЛОР-заболеваниям, способен диагностировать патологию и назначить оптимальный алгоритм лечения.

Помните, здоровье зависит от вашей благоразумности и информированности.