Компьютерная кератометрия

Кератометрия – диагностическая процедура, выполняемая с целью измерения степени кривизны передней поверхности роговой оболочки. Которая имеет слоистую структуру и выполняет сразу несколько функций одновременно: обеспечение доступа кислорода к тканям, насыщение необходимыми микроэлементами тканей, защита, фокусировка световых лучей.

Исследование позволяет диагностировать наличие у пациента таких офтальмологических патологий, как кератоконус или кератоглобус.

Автоматизированный метод предполагает применение устройств под названием кератометры.

Пациент в ходе выполнения процедуры занимает сидячее положение напротив прибора и фиксирует взгляд на одной точке, а сканирующее устройство кератометра в течение нескольких секунд фиксирует состояние роговицы.

Офтальмологическую диагностику проводят в целях определения характера заболевания глаз. Кератометрия (или офтальмометрия) выявляет патологию роговицы и хрусталика. Как проводится обследование, какая необходима подготовка?
Суть метода
От правильной формы роговичного слоя зависит острота и четкость визуализации зрительных образов. Любое отклонение от нормы может привести к дефектам зрения, например астигматизм.

Кератометрия — неинвазивный способ обследования поверхности глазного яблока для своевременного обнаружения дефектов. Изобрел оборудование португальский врач Пласидо Антонио в конце 19 века.

Данную процедуру проводят сразу же после рождения — выявляют врожденную глаукому.

Кератометрию проводят двумя способами — ручным и автоматическим. При ручном офтальмолог пользуется оптической линейкой, прикладывая ее сбоку одного и второго глаза.

При автоматическом используют кератометр — роговицу сканирует луч лазера. Затем данные обрабатывает компьютер, результатом обработки является кератограмма — графическое изображение показаний. Офтальмолог расшифровывает данные и составляет клиническую картину заболевания.
Что проверяют?
Исследуют кривизну роговицы у виска и носа (при ручном способе). Она представляет собой выпуклую линзу, правильная кривизна которой обеспечивает четкость передачи визуального образа.

Любой дефект в строении роговичного слоя приводит к тем или иным патологиям зрения. С помощью составления топографии роговичного слоя выявляют дефекты и отклонения в строении.

При компьютерной диагностике офтальмолог получает больше информации о состоянии роговичного слоя: радиус искривления и диаметр. Однако ручная диагностика тоже имеет свои преимущества — ее можно провести при любых условиях.
Показания
Для чего проводится кератометрия глаза, мы выяснили. Кому назначают данную диагностику? Показанием является:

астигматизм;
кератоконус;
глаукома;
подбор правильных линз;
послеоперационная диагностика;
подготовка к лазерной хирургии.

Астигматизм характеризуется утратой четкости визуализации, которая напрямую зависит от дефекта в строении роговицы и хрусталика.

Кератоконус приводит к миопии, астигматизму из-за истончения роговичного слоя и выпячивания его вперед. Исследуют и кератоглобус, при котором роговица принимает шарообразную форму.

Метод позволяет выявить раннюю форму глаукомы, характеризующуюся изменением внутриглазного давления. Также кератометрия проводится перед операцией на глазах и после нее для точного определения топографии роговичного слоя.

Офтальмометрию проводят для подбора глазных линз, для проверки изменений в роговице после их использования.
Компьютерная диагностика
Методов исследования с помощью компьютера несколько:

Жаваля-Шиотца ;
Шайнера;
Бауш энд Ломб .

Первый метод заключается в расположении перед глазами пациента картинки на заданном расстоянии. Врач получает достоверные данные о преломляющей способности роговицы глаз.

Второй метод позволяет получить более очные данные относительно характеристик работоспособности роговицы. При данной процедуре сканирующие лучи направляются через две одинаковые апертуры.

В третьем методе используют 4 апертуры, две из которых используют для определения степени астигматизма. Остальные отверстия необходимы для удвоения линзы.

При обследовании нельзя напрягать глаза, нужно находиться в расслабленном состоянии.

Данная диагностика проводится бесконтактным способом, поэтому не имеет противопоказаний. Единственным ограничением к проведению является невменяемое состояние пациента.

Расшифровка показателей

После обследования компьютерная программа покажет следующие результаты:

радиус кривизны;
оптическая сила;
средний показатель рефракции;
отклонение направления меридиан;
характеристики оси цилиндра.

Топограммы обеих роговиц должны иметь симметричную картину, но иногда в строении имеются некоторые различия.

При хорошем зрении они будут овальной либо круглой формы. При наличии астигматизма топографическая картина будет выглядеть иначе:

симметрично расположенная бабочка;
ассиметрично расположенная бабочка;
неправильная форма.

Если результат преломляющей силы роговицы покажет менее 40 диоптрий, пациенту назначат коррекцию близорукости. Показатели нормального зрения — от 40,7 до 46,5 диоптрий.

При кератоконусе одна из косых осей покажет величину более 46 диоптрия, то есть, оптическая сила центра роговичного слоя завышена. Также при кератоконусе оптическая сила периферии и центра сильно различаются, а топография не совпадает.

Иногда при длительном ношении жестких глазных линз, могут возникнуть изменения поверхности глазного яблока, похожие на симптомы кератоконуса. Данной диагностики недостаточно для точно определения патологии, поэтому проводят дополнительную проверку.
Преимущества
Данный метод является основным для выявления астигматизма. Без кератометрии невозможно корректно провести лазерную хирургию глаза. Также, подбор линз для глаз невозможен без детального обследования поверхности роговичного слоя. Метод применяют при подготовке к замене хрусталика при катаракте.

С помощью кератометрии можно подобрать правильную схему лечения глазных заболеваний, исключая ошибки в постановке диагноза. Метод широко применяют для объективизации результатов оперативного вмешательства на глазном яблоке. Процедура совершенно безболезненна.
Итог
Современное офтальмологическое оборудование помогает выявлять глазные патологии на ранней стадии формирования. Кератометрия — действенный метод изучения поверхностного слоя роговицы для получения информации об отклонениях в структуре тканей. Малейшее изменение угла кривизны говорит о наличии патологии зрительного органа.

Иногда человек может не замечать начинающихся изменений, не подозревает о заболевании.

Посещение офтальмолога, проведение диагностики поможет определить и выявить патологические изменения структур глаза.

Исследование роговичного слоя длится несколько секунд, не вызывает болевой реакции. Пациент может полностью расслабиться, не ожидая неприятных ощущений.

Кератометрия показана всем пациентам, использующим глазные линзы: постоянный контакт с поверхностью глаз может привести к изменениям в роговичном слое. Помните, что от правильной сферичности роговицы зависит острота и качество визуальных образов.

Диагностику нужно делать, при начале снижения остроты зрения: раннее выявление патологии поможет предупредить развитие близорукости, иных офтальмологических проблем.

Цена диагностики колеблется в диапазоне 1000 рублей. Специальной подготовки к обследованию не требуется, женщинам необходимо прийти на диагностику без макияжа на глазах.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.