Депрессия

Чувствовать себя подавленным иногда – это нормально, но если плохое настроение сохраняется изо дня в день, это может быть сигналом депрессии.

Серьезная проблема – это эпизод грусти или апатии, в сочетании с другими симптомами, который длится, как минимум, в течение двух последовательных недель, и имеет настолько тяжелый характер, что прерывает повседневную деятельность.

Она не является признаком слабости или отрицательной личности. Это серьезная проблема системы здравоохранения и заболевание, поддающееся лечению.

На рисунке изображена позитронно — эмиссионная томография головного мозга, показывающая уровни активности у пациента с психическим расстройством, по сравнению с человеком без нее.

Как справиться?

Эмоциональные признаки

Основные симптомы – это печальное настроение и/или утрата интереса к жизни. Виды деятельности, которые доставляли когда-то удовольствие, теряют свою привлекательность. Пациентов также может преследовать чувство вины или бесполезности, отсутствие надежды и повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Физические признаки

Она иногда связана с физическими симптомами. К ним относятся:

• Усталость и уменьшение энергического уровня
• Бессонница, особенно просыпание рано утром
• Чрезмерный сон
• Постоянные боли и страдания, головные боли, спазмы в животе или проблемы с пищеварением, которые не облегчаются даже при помощи лечения

Болезнь может ухудшить течение других проблем со здоровьем, особенно хронических. Основные химические вещества головного мозга влияют на настроение и боль. Доказано, что терапия улучшает течение сопутствующих заболеваний.

Аппетит

Изменения аппетита или веса. У одних пациентов развивается повышенный аппетит, тогда как другие теряют его вообще. Люди, страдающие ею, могут иметь тяжелую потерю веса или наоборот – его увеличение.

Влияние на повседневную жизнь

Без лечения, физические и эмоциональные потрясения, вызванные расстройством, могут разрушить карьеру, хобби и отношения.

Люди, страдающие ею, часто тяжело сконцентрировать внимание и принимать решения. Они отворачивается от той деятельности, которая ранее приносила удовольствие, включая половой акт. В тяжелых случаях она может представлять опасность для жизни.

Признаки, предупреждающие о суицидальных мыслях

Люди, страдающие от неё, более склонны к совершению попытки самоубийства. Опасные признаки включают разговоры о смерти и самоубийстве, угрозы навредить другим людям, агрессивное или рискованное поведение. К тому человеку, который имеет суицидальные мысли, необходимо отнестись очень серьезно.

Не стесняйтесь позвонить на одну из горячих линий. Если Вы хотите покончить жизнь самоубийством, обратитесь в отделение неотложной помощи для немедленной помощи.

Кто в группе риска?

У любого человека может развиться, но многие эксперты считают, что в ее развитии играет роль наследственность. Наличие родителей, братьев или сестер с схожим заболеванием, повышает Ваш риск развития этого заболевания. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, впадают в неё.

Причины

Врачи точно не знают, что вызывает её, но основной теорией есть изменения структуры головного мозга и его химических функций. Нервные цепи, которые регулируют настроение, могут действовать менее эффективно при заболевании.

Считается, что препараты, которые лечат её, улучшают связи между нервными клетками, что заставляет их работать нормальнее.

Эксперты также думают, что хотя стресс – например, потеря близкого человека – может запустить развитие заболевания, изначально нужно быть биологически склонным к этому заболеванию.

Другие триггеры могут включать определенные препараты, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, гормональные изменения или даже смена поры года.

На этом рисунке изображены связи между нервными клетками в головном мозге при помощи нейромедиаторов.

Сезонная

Если Ваше настроение соответствует времени года – солнечное летом, мрачное зимой – Вы можете страдать формой депрессии под названием сезонное аффективное расстройство.

Начало сезонного аффективного расстройства обычно наблюдается в конце осени и в начале зимы, как только световой день становится короче. Эксперты говорят, что сезонное аффективное расстройство поражает от 3% до 20% всех людей, в зависимости от того, где они проживают.

Послеродовая

Послеродовая меланхолия поражает троих из четырех новых матерей. Но примерно у 12% из них развивается более подавленное настроение, которое затягивается даже до того времени, когда их ребенок вырос.

Это состояние называют послеродовой депрессией, а ее симптомы подобны признакам тяжелой. Благополучие ребенка также в опасности. Мама, страдающая растройством, может испытывать трудности с тем, чтобы наслаждаться и испытывать особую связь со своим ребенком.

У детей

Она поражает 2% детей младшего возраста и 10% подростков. Она влияет на способность играть, заводить друзей и делать уроки. Ее симптомы подобны признакам взрослых, но некоторые дети могут стать разгневанными или склонными к рискованному поведению. У детей может быть трудно диагностировать её.

Диагностика

Лабораторных тестов на её наличие пока еще не существует. Чтобы установить точный диагноз, врачи полагаются на описание пациентами своих симптомов.

Вас спросят о Вашем медицинском анамнезе и о том, какие препараты Вы принимаете, так как лекарственные средства могут способствовать развитию симптомов заболевания.

Обсуждение настроения, поведения и повседневной деятельности может помочь определить тяжесть и тип. Это очень важный шаг для назначения наиболее эффективного лечения.

Психотерапия

Исследования показывают, что различные типы психотерапии могут быть полезными при легком и умеренном расстройстве. Когнитивная поведенческая терапия направлена на изменение мыслей и поведения, которые способствуют ей. Межличностная терапия определяет, как Ваши отношения влияют на Ваше настроение.

Психодинамическая психотерапия помогает людям понять, как на их поведение и настроение влияют нерешенные вопросы и неосознанные чувства. Одним пациентам достаточно несколько месяцев терапии, тогда как другие долгое время продолжают лечение.

Лекарственные средства

Антидепрессанты влияют на уровни химических веществ в головном мозге, таких как серотонин и норадреналин. Есть много их видов. Чтобы антидепрессанты начали действовать, их нужно принимать несколько недель.

Тщательное наблюдение врачом важно для оценки их эффективности и коррекции дозы. Если первый попробованный препарат не помогает, существуют хорошие шансы на то, что другие будут эффективными.

Считается, что особенно эффективна комбинация психотерапии и лекарственных средств.

Физические упражнения

Научные исследования показывают, что физические упражнения являются мощным оружием против легкой и умеренной депрессии. Физическая активность высвобождает эндорфины, которые могут повысить настроение.

Регулярные упражнения также связаны с более высокой самооценкой, лучшим сном, снижением стресса и увеличением энергии. Любой вид умеренной физической активности, от плавания до работы по дому, может быть полезным.

Выберите ту деятельность, которая приносит Вам удовольствие, и занимайтесь 20-30 минут 4-5 раз в неделю.

Светотерапия (фототерапия)

Было показано, что светотерапия является эффективным методом лечения не только сезонного аффективного расстройства, но и также некоторых других типов депрессии.

Она состоит в сидении перед специально разработанной световой коробкой, которая излучает яркий или тусклый свет, в течение определенного  времени каждый день. Светотерапия может применяться в сочетании с другими методами. Поговорите со своим врачом о возможности проведения фототерапии.

Зверобой

Экстракт зверобоя – это растительный препарат, который был предметом широкого обсуждения. Есть определенные доказательства, что он может бороться с легкой депрессией, но два крупных исследования показали, что он неэффективен при умеренной и тяжелой.

Экстракт зверобоя может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые Вы принимаете для лечения определенных заболеваний или противозачаточными средствами. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать любое лекарственное средство.

Домашние животные

Игривый щенок или говорящий попугай не являются заменой лекарственных средств или психотерапии. Но исследователи говорят, что у многих людей домашние животные могут облегчить симптомы легкой и умеренной депрессии.

Домашние животные предоставляют свою любовь, облегчают одиночество и дают пациентам чувство цели. Исследования обнаружили, что владельцы домашних питомцев имеют меньше проблем со сном и лучшее общее состояние здоровья.

Роль социальной поддержки

Поскольку одиночество идет рука об руку с заболеванием, развитие сети социальной поддержки может оказаться важной частью терапии.

Это может включать в себя присоединение к группе поддержки, обнаружение сообществ онлайн-поддержки, настоящие усилия для того, чтобы более часто видеться со своими друзьями и родственниками. Даже посещение книжного клуба или спортзала может помочь Вам регулярно общаться с людьми.

Стимуляция блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва может помочь пациентам с расстройством, устойчивой к лечению, состояние которых не улучшается при помощи лекарственных средств. Стимуляция блуждающего нерва подобна электрокардиостимуляции, только для мозга.

Хирургически имплантируемое устройство отсылает электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв на шее. Считается, что эти импульсы облегчают её, влияя на области настроения в мозге.

Электросудорожная терапия

Еще одним вариантом помощи для пациентов с устойчивой к терапии или тяжелой меланхолической депрессии является электросудорожная терапия. Это лечение использует электрический заряд для того, чтобы вызвать контролируемые судороги.

Во время процедуры пациенты находятся в бессознательном состоянии. Электросудорожная терапия помогает 80-90% пациентов, которым ее проводят, предоставляя новую надежду тем людям, состояние которых не улучшается при помощи лекарственных средств.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Более новый вариант терапии для людей с упорной депрессией – повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция. Этот метод направляет электромагнитные импульсы через череп. Они стимулируют небольшие электрические токи в той части мозга, которая связана с заболеванием.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция не вызывает судорог и, кажется, имеет мало побочных эффектов. Но врачи все еще совершенствуют этот метод лечения.

Хорошие перспективы

В разгар тяжелой депрессии Вы можете ощущать отсутствие надежды и чувствовать себя беспомощным. Но дело в том, что это заболевание хорошо поддается лечению.

Более 80% людей улучшают свое состояние при помощи лекарственных средств, психотерапии или комбинации этих двух методов. Даже если этим видам терапии не удалось Вам помочь, существуют экспериментальные методы, которые могут быть эффективными.

Лечение в пожилом возрасте

Пожилым людям тяжело признать, что они нуждаются в помощи. Однако раннее начало лечения может снизить риск развития других заболеваний и, в тяжелых случаях, риск самоубийства.

Если у пожилого человека подозревается наличие депрессии, сначала нужно обратиться к врачу, который оценит причину симптомов, чтобы определить лучший способ лечения.

Лечение может состоять из применения антидепрессантов, которые могут помочь улучшить концентрацию, сон, настроение и аппетит. Некоторые антидепрессанты начинают действовать в течение нескольких недель, тогда как у других препаратов этот срок растягивается до нескольких месяцев.

Есть новые режимы приема препаратов. Недавно сообщалось, что комбинация антидепрессанта с антипсихотическим средством значительно уменьшает депрессивные симптомы у людей в возрасте 60 лет и старше.

Психотерапия, или разговорная терапия, также может быть эффективным лечением и может использоваться отдельно от антидепрессантов или вместе с ними.

Когнитивная поведенческая терапия – одна из форм психотерапии, помогающая пациентам справляться с негативными мыслями, которые могут обострить их депрессию. Межличностная терапия – другой вид психотерапии, помогающий пациентам понять и справиться с вопросами взаимоотношений, которые могли запустить заболевание.

Более 80% всех пациентов можно успешно излечить при помощи лекарственных средств, психотерапии или их комбинации.

Конечно, друзьям и родственникам пациента тяжело заставить его сделать первый шаг к поиску помощи. В этом случае рекомендуется объяснить пострадавшему человеку преимущества лечения.

В некоторых случаях, когда человек с депрессией не хочет идти к врачу, можно сначало позвонить ему. Телефонный звонок не требует личной встречи, которая необходима для полного медицинского обследования, но он может мотивировать пациента согласиться на проведение лечения.

Простые шаги для снижения риска в пожилом возрасте

К сожалению, не всегда возможно предотвратить развитие псих. расстройства, но существуют определенные шаги, которые могут предпринять пожилые люди, чтобы снизить свой риск развития заболевания.

Пожилым людям рекомендуется подготовиться к большим изменениями в их жизни, насколько это возможно. Некоторые изменения, такие как выход на пенсию, неизбежны. Запланируйте изучить новые навыки после выхода на пенсию, чтобы заполнить свободное время и завести новых друзей, или займитесь волонтерской работой.

Регулярные встречи с друзьями и родственниками также могут снизить риск депрессии. Пожилые люди, встречающиеся с другими, по крайней мере, три раза в неделю, были намного менее склонны к появлению заболевания.

Употребляйте здоровую пищу и регулярно занимайтесь физической активностью. Средиземноморская диета уменьшает риск депрессии, а физические упражнения с частотой 3 раза в неделю уменьшают этот риск на почти 20%.

Для психического здоровья может быть полезной любая физическая активность, включая садоводство, прогулки на свежем воздухе и плаванье. Рекомендуется начитать с 10-15 минут ежедневных упражнений и постепенно повышать физическую активность по мере нарастания способностей.

Не является неизбежной частью старения

Хотя старение – неотъемлемая часть жизни, депрессия таковой не является. При раннем выявлении и лечении, пожилые люди могут избежать других эмоциональных и физических последствий болезни.

Если у Вас или у кого-то из Ваших знакомых наблюдаются признаки этого заболевания, обратитесь к врачу для обследования как можно скорее.

Помните, что с лечением большинство людей начинают чувствовать себя лучше. Будьте готовы, что Ваше настроение будет улучшаться медленно, так как это требует много времени, но это может произойти.