Чума человека

Чума человека — это острое, особо опасное заболевание с трансмиссивным способом передачи, протекающее с тяжелейшей интоксикацией и воспалением в лимфатических узлах. Основной источник заболевания – больные животные.

Возбудитель — анаэробная бактерия, которая хорошо сохраняется в окружающей среде, например, в гное больного палочка сохраняется до одного месяца, в трупах людей и животных — до 60 дней. Возбудитель чувствителен к прямому солнечному свету, дезинфекционным средствам, атмосферному кислороду.

Эпидемиология

Резервуаром и источником инфекции в природе являются дикие животные: сурки, полевки, суслики. Очагом заражения в городе являются крысы, живущие в канализационных трубах, домах и на судах.

Большую роль в распространении инфекции от животных к человеку играют блохи, которые паразитируют на грызунах. Больной человек также может стать источником инфекции, например, при развитии легочной формы чумы.

Механизмы передачи

Трансмиссивный (основной), воздушно — капельный. Реже возможен контактный (при разделке туш животных) и алиментарный (употребление в пищу мяса, зараженного животного). Контагиозность (способность заражать людей и животных) блох сохраняется до года.

Восприимчивость организма человека к чумной палочке очень высокая. Переболев один раз, в организме формируется нестойкий иммунитет, который не защищает от повторного заражения.

Патогенез представлен тремя стадиями:

1. Поступление возбудителя от места внедрения в ближайшие лимфатические узлы.
2. Проникновение бактерий из лимфатической системы в кровь.
3. Распространение возбудителя по различным системам организма с развитием сепсиса.

Симптомы

Скрытый период длиться до 8 дней. В начальный период заболевания, не зависимо от формы, характерны общие симптомы:

• боль в мышцах,
• рвота и мучительная жажда,
• беспокойство,
• галлюцинации,
• невнятная речь,
• лицо одутловато.

Наблюдаются небольшие подкожные кровоизлияния. Язык покрыт густым налетом белого цвета («меловой язык»). Наблюдается учащение дыхания и пульса. Клиника периода разгара заболевания зависит от места внедрения (входных ворот) палочки в организм человека.

Кожная форма

В месте поврежденной кожи или слизистой оболочки, через которую внедрилась инфекция, сначала возникает болезненный пузырек с содержимым вишневого цвета. После вскрытия пузырька образуется небольшая язва, которая склонна к увеличению в размерах. Через некоторое время дно язвы покрывается черным струпом, после отторжения, которого образуется рубец.

Бубонная

Самая распространенная. Характеризуется увеличением регионарных (паховых, шейных, подмышечных) лимфатических узлов, которые называются бубонами. Через 2 дня можно прощупать резко болезненные, увеличенные бубоны, которые представляют собой единый конгломерат. Через неделю, когда наступает период выздоровления, бубоны уменьшаются в размерах или вскрываются.

Легочная форма

Скрытый период длится до 2 суток. Для клиники характерно вместе с молниеносным развитием интоксикации и кровоизлияние в ЖКТ, кожу, легкие. Без своевременного лечения больному неминуемо грозит смерть.

Кишечная форма

В основе этой формы лежит энтеральный механизм передачи инфекции. Характерные симптомы: боли в животе, рвота, диарея с обильным кровянистым стулом.
Кожно- бубонная форма сочетает в себе признаки, как кожной, так и бубонной формы.

Лечение

Заболевание лечат исключительно в больнице. Этиотропная терапия, направленная на возбудителя, включает в себя антибактериальные препараты, которые назначаются врачом с учетом клинического проявления болезни.

Кроме того, назначается симптоматическое лечение противовоспалительными, жаропонижающими, сердечными, сосудистыми препаратами. Больных с легочной чумой изолируют от остальных пациентов. Больных с бубонной формой размещают в палате по несколько человек.

Лица, которые контактировали с больным, его вещами, подлежат изоляции и наблюдению медработников на протяжении 7 дней.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению санитарных правил с обязательной дератизацией (уничтожение грызунов) и дезинсекцией (уничтожение насекомых).

Вакцинацию среди населения проводят в случае выявления больных домашних животных или при завозе инфекции больным человеком.

Полезные слайды http://www.myshared.ru/slide/1286783/