Нормальные значения температуры человеческого тела колеблются в пределах от 35 до 370С. Все, что выше верхней цифры – это гипертермия или лихорадка.
В зависимости от степени выраженности она может быть субфебрильной (37,0 – 37,90С), фебрильной (38,0 – 38,90С), пиретической (39,0 – 40,90С) и гиперпиретической – свыше 410С.
Лихорадка – симптом не специфический и наблюдается при многих патологических состояниях.
Чаще всего температура повышается в ответ на внедрение в организм инфекционных агентов – бактерий и вирусов. Физиологический смысл в данном случае заключается в следующем – в органах и тканях с высокой температурой медленнее размножаются и быстрее гибнут болезнетворные микроорганизмы.
Немного физиологии
При всей своей не специфичности гипертермия – достаточно сложный физиологический процесс. Для обеспечения этого процесса в организме протекает целый каскад биохимических реакций с участием нервной системы, кровяных клеток, тканевых элементов.
Самой оптимальной для борьбы с инфекцией является субфебрильная лихорадка.
Повышение до фебрильных цифр с физиологической точки зрения нецелесообразно, а пиретическая и гиперпиретическая лихорадка таит угрозу не только для здоровья, но и для жизни.
Не последнюю роль в повышении температуры играют так называемые простагландины – биологически активные вещества, образующиеся в ходе сложных ферментативных процессов.
Виды НПВС
Используемые в медицинской практике жаропонижающие средства представлены в основном нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Жаропонижающее действие НПВС как раз и обусловлено тем, что они угнетают образование простагландинов и таким образом прерывают патологическую ферментативную цепочку.
Первый НПВС был синтезирован еще в середине позапрошлого века из осиновой коры. Это старый добрый аспирин или ацетилсалициловая кислота, которую используют по сей день.
Фармацевтическая наука не стоит на месте, и с тех пор синтезировано множество НПВС. В зависимости от своей химической структуры они объединены в группы:
- Салицилаты
- Производные пиразолона
- Производные индолуксусной кислоты
- Производные пропионовой кислоты
- Производные фенилуксусной кислоты
- Сульфонанилиды
Оказываемое действие
Как следует из самого названия НПВС (нестероидные противовоспалительне средства), они обладают не только жаропонижающим, но и противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Примечательно, что у какого-либо препарата или группы препаратов те или иные эффекты выражены не одинаково.
Салицилаты хорошо сбивают жар и угнетают воспаление, но обладают слабым анальгетическим эффектом.
Чтобы разрешить эту проблему, некоторые НПВС выпускаются в комбинированном виде.
Многие НПВС представлены в различных лекарственных формах – таблетках, ампулах, мазях и гелях для наружного применения, и даже в ректальных свечах. Особенности действия этих лекарств состоят в том, что нормальную температуру тела они не снижают.
Использовать их при субфебрильной лихорадке также нецелесообразно, а вот при фебрильной – желательно, а при пиретической – обязательно.
Ограничения
Несмотря на действенность, НПВС не лишены побочных действий и противопоказаний.
Основное ограничение – заболевания желудка, гастрит и язва. При длительном применении НПВС сам могут стать причиной этих заболеваний. Кроме того, эти лекарства разжижают кровь и поэтому не показаны при склонности к кровотечениям.
Они оказывают токсическое действие на печень, почки, могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы. НПВС с осторожностью назначают маленьким детям, беременным и кормящим.
Другие препараты
Действие НПВС может усиливаться препаратами других групп. Стероидные противовоспалительные средства – это гормоны коры надпочечников и их производные.
Прямое жаропонижающее действие они не оказывают. Да и побочных эффектов у них больше, чем у НПВС. Тем не менее, при длительном применении они угнетают воспаление и косвенно способствуют нормализации температуры.
Другая группа средств– это антигистаминные. В нашем организме есть так называемые тучные клетки, содержащие биологически активные вещества, в том числе и гистамин.
При различных заболеваниях эти клетки разрушаются, гистамин выходит в ткани, вызывая в них зуд, отек, покраснение, повышение температуры. Антигистаминные средства блокируют специфические рецепторы и тем самым препятствуют действию гистамина. К антигистаминным средствам относится всем известный димедрол.
Эти средства используют одновременно с НПВС, так как они усиливают их действие.
Ранее считалось, что препараты кальция укрепляют клеточную мембрану и прерывают ход воспалительных реакций. Пациенты прошлых лет помнят «горячие» уколы с хлоридом кальция.
В настоящее время роль кальция пересмотрена, и он в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства не используется.
Здесь должно быть комплексное лечение с использованием антибиотиков, отхаркивающих, общеукрепляющих средств. И без медикаментов в большинстве случаев никак не обойтись. Игнорирование врачебной помощи и самолечение могут дорого обойтись.
Дорогие друзья. Данный материал не является медицинским советом, за диагнозом и способом лечения, обратитесь к специалисту для консультации.