Лечения алкоголизма

Что такое алкоголизм, знают все, к сожалению, многим этот недуг знаком не понаслышке. Злоупотребление достигает такого уровня, что становится тяжким бедствием для многих стран и наше Отечество – не исключение.

Целью лечения алкоголизма является воздержание от спиртного. Во первых отсутствие значительных проблем со здоровьем, во вторых социальная поддержка. Грамотная мотивация и наконец медицинская помощь. Это дает большие шансы на восстановление и избавление от тяги к спиртному.

Этиология

Не существует единственного фактора, который отвечает за вариации индивидуального риска развития зависимости.

Доказательства свидетельствуют следующее, злоупотребление спиртными напитками и алкоголизм имеют широкий круг причинных факторов. Некоторые взаимодействуют между собой, повышая риск.

Семейный анамнез

Дети родителей с алкогольной зависимостью склонно к развитию алкоголизма.

Данные генетических исследований, особенно у близнецов. Наглядно продемонстрировали компонент в риске развития заболевания. Мета-анализ 9 897 пар близнецов из исследований обнаружил следующее, наследственность алкогольной зависимости составляет более 50%.

Мета-анализ 50 семей, близнецов и приемных детей показал наследственность злоупотребления алкоголем составляет 30-36%. Какой бы ни была настоящая наследственность, исследования указывают на следующее. Генетические факторы объясняют только часть этиологии зависимости.

Остальные вариации, учитывают факторы окружающей среды, их взаимодействие с генетикой. Хотя не было определено единственного гена алкоголизма. В него вовлечены несколько генов, определяющие функции головного мозга.

Психологические факторы

Ряд психологических факторов, способствуют риску развития зависимости, связанных с злоупотреблением алкоголя. Различные теории представили доказательства важности обучения в развитии зависимости.

Алкоголь, психоактивный препарат, имеющий свойства предоставления удовольствия. Он способен облегчить плохое настроение, например – беспокойство.

Условные рефлексы также объясняют, причины чувствительности к стимулам или сигналам связанным с употреблением спиртного. Например – виду и запаху любимого напитка. Эти сигналы вызывают тягу к дальнейшему употреблению. В том числе и рецидив после периода абстиненции (воздержания).

Теория социального обучения, предоставляет некоторые объяснения повышенного риска избыточного употребления спиртного и развития зависимости. Люди могут учиться у членов семьи или сверстников. В рамках процесса моделирования характера употребления спиртного и ожиданий от воздействия его.

Подростки с сильными положительными ожиданиями, например — употребление спиртных напитков является приятным и желаемым. Более склонны к употреблению спиртного в больших количествах.

Факторы личности

Идея того, что люди со склонной к пьянству личностью, имеют больше шансов на развитие алкоголизма, популярна у некоторых врачей. Но она не имеет сильных доказательств в исследованиях. Часто у пациентов трудно отделить эффекты спиртного на экспрессию личности. Поведения от тех факторов личности, которые предшествовали заболеванию.

Тем не менее, люди с алкоголизмом, имеют в 21 раз более высокий риск наличия антисоциальных расстройств личности. Люди с антисоциальными расстройствами, имеют повышенный риск развития тяжелой алкогольной зависимости.

Недавние доказательства отмечают важность определенных черт характера, таких как поиски приключений и новизны. Плохой контроль над импульсами, как факторов, связанных с повышенным риском. Это может иметь основание в нарушении функционирования головного мозга в префронтальной коре.

Сопутствующие психиатрические заболевания
У алкоголиков более высокие показатели других сопутствующих психиатрических нарушений, особенно:

• депрессии,
• тревоги,
• посттравматического стрессового расстройства,
• психоза
• наркомании, чем люди в общей популяции.

Алкоголь может, временно, уменьшить симптомы тревоги и депрессии. Это привело к теории, что употребление спиртных напитков является формой «самолечения».

Этой теории не хватает экспериментальных подтверждений. Долгосрочные влияние алкоголя ухудшают эти расстройства.

Стресс, неблагоприятные жизненные события и насилие

Неблагоприятные жизненные события могут вызвать чрезмерное употребление спиртных напитков и приблизить к развитию заболевания. Это особенно очевидно при запое, развившемуся после тяжелой утраты, потери работы.

Стрессовые ситуации могут привести к запою. Алкоголики сообщают о высоких уровнях насилия в детстве, особенно сексуального, и отсутствие заботы со стороны родителей.

Одно исследование обнаружило, что 54% женщин и 24% мужчин с алкоголизмом идентифицировали себя жертвами сексуального насилия. В большинстве случаев – в возрасте до 16 лет. Они чаще всего имели семейный анамнез злоупотребления алкоголем. Начали употреблять алкоголь и стали зависимыми от него в более раннем возрасте.

Другие факторы окружающей среды и культуры

Существует широкий спектр других факторов окружающей среды, располагающих к развитию расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Включающих доступность спиртного, высокий уровень употребления. Профессиональные факторы риска (такие, как работа в алкогольной или гостиничной промышленности). Социальное давление, религиозное и культурное отношение к алкоголю.

Начало

Способы лечения, просты и эффективны.

Примерно от 20% до 40% людей, после процедур, отказываются от спиртного. Воздерживаются от употребления в течение года и больше. Притом часть расстается с тягой к алкоголю навсегда.

Внимание! Без надлежащей социальной поддержки и отсутствии правильно поставленной мотивации, сопутствующих реабилитации.  Рецидив, как правило, наступает в течение нескольких лет после лечения. Для таких пациентов, успех измеряется менее длительным периодом воздержания и недостаточным снижением зависимости. У них улучшение состояния здоровья наступает со значительными трудностями, а повышения социального функционирования может не наступить вообще.

Реабилитационная фаза, является важным фактором.

Принципы

Бесспорным является утверждение, что алкоголизм – это болезнь. Социальная дезадаптация, стойкая зависимость от этилового спирта (этанола). Поражение внутренних органов, ментальная деградация – вот типичные проявления этой болезни.

В отсутствие лечения, он прогрессирует, приводя к тяжким, фатальным последствиям.

Самое эффективное средство – убрать причину, а это означает – не пить. Но здесь и кроется главная проблема.

Многие пациенты, осознавая пагубность, не прочь порвать с зеленым змием. Но этот зверюга цепко держит алкоголика и из его объятий, самому вырваться не просто.

А некоторые и не хотят вырываться,  деградация личности зашла столь далеко, что бутылка заслонила все.

Терапия направлена на:

• Усиленное выведение из организма спиртного, его метаболитов. Продуктов промежуточного распада
• Формирование стойкого отвращения к алкоголю
• Улучшение работы внутренних органов – печени, почек, сердца
• Стимуляцию высшей нервной деятельности
• Устранение тяжелых психоневрологических осложнений. Судорог, алкогольного делирия (белой горячки) с бредом и галлюцинациями
• Устранение телесных (соматических) проявлений. – Бледности и потливости кожи, дрожания (тремора) рук, тошноты, рвоты.

С этой целью используются препараты различных групп. И также специальные психотерапевтические методики, аппаратная терапия.

Основной акцент врачами делается на медикаментозное лечение зависимости. Причем одно и то же лекарство воздействует на различные звенья формирования и последствий заболевания.

Традиционная медицина

Болезнь можно начинать лечить когда алкоголик признает, что проблема существует. Он должен сам согласиться, что нуждается в окончательном прекращении употребления спиртных напитков. Алкоголизм излечим, но необходима ясная и четкая мотивация. Избавление от вредной привычки состоит из трех этапов:

Детоксикация (detox)

Техника выведения токсических веществ из организма пациента. Применяется после прекращения употребления алкоголя. Но может оказываться и в виде неотложной медицинской помощи. Детоксикация организма является необходимым фактором для исключения галлюцинаций и делирия (DT). В некоторых случаях, при неправильном применении, может привести к летальному исходу.

В современной медицине используется масса различных лекарств. Они призваны помочь адаптироваться к новому образу жизни и успешно поддерживать трезвость.

В центрах врачи назначают ряд антидепрессантов. Для контроля над общим состоянием их физиологических процессов и психоэмоциональной сферы. Лекарства этой группы призваны уменьшить беспокойство, избавить от депрессивного состояния.

После исчезновения всех негативных проявлений такого рода их отменяют. Но основной фактор для отказа от приема антидепрессантов. Прохождение алкоголиком полного курса детоксикации и наступление значительного периода воздержания.

Внимание! Целью проведения антиалкогольной терапии является не эпизодическое выведение пациента из запойного состояния. Полное избавление от тяги к спиртным напиткам. Приведение организма в норму для возможности адаптации к полноценной жизни и работы в социуме. Замена старых привычек на новое позитивное мировоззрение. Несоответствие внутренней базовой модели мира у людей. Связанных с восприятием мира в темно-серых тонах и является главной причиной приобретения вредных привычек. Которыми они стараются заполнить внутреннюю пустоту.

Предполагает выведение этанола и его метаболитов.  Самый распространенный метод детоксикации, используемый в стационаре – форсированный диурез. Суть его заключается во внутривенном капельном введении глюкозы. Изотонического натрия хлорида (физ. раствор) и других электролитных растворов.

Параллельно с растворами могут вводиться препараты калия. Витамины группы В, аскорбиновая кислота. По окончании внутривенных вливаний, вводится мочегонное средство. В итоге вместе с мочой выводится весь объем перелитой жидкости, вместе с ней и алкогольные токсины.
Формирование страха и отвращения
Этанол – токсин, но еще больший токсический эффект оказывает метаболит – уксусный альдегид, ацетальдегид. Именно благодаря ему развивается похмельный синдром; типичные признаки:

• головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• сердцебиение,
• мышечный тремор.

Но все эти проявления были бы во много раз сильнее. Если бы не вырабатываемый печенью фермент ацетальдегидрогеназа. Который разрушает ацетальдегид, если блокировать этот фермент у пациента после приема этанола, резко возрастет уровень ацетальдегида в крови. Он испытает ни с чем не сравнимое «удовольствие».

После этого формируется страх перед приемом новых доз алкоголя. Именно на этом основан прием специфических средств, блокирующих ацетальдегидрогеназу.Данный метод используется только с согласия пациента.

Еще один такой препарат,  вводится в мягкие ткани в виде таблеток или геля – «зашили спираль». Благодаря этой методике обеспечивается длительное действие лекарства в течение нескольких лет. Другой метод — формирования отвращения, хоть и менее эффективный. Прием внутрь или подкожное введение рвотного средства с одновременным приемом алкоголя.

Возникшая вслед за введением рвота ассоциируется с приемом спиртного. Из-за чего к нему формируется стойкое отвращение.
Блокирование центров удовольствия в головном мозге
Человек пьет – ему приятно и хорошо, так формируется психическая зависимость от алкоголя. В её формировании играют опиатные рецепторы в определенных структурах головного мозга. Примечательно, что по такому же механизму развивается наркомания.

Следовательно, если блокировать их, можно устранить психическую зависимость.
Стимуляция мозговых функций
Такие препараты, принимаемые внутрь, устраняют алкогольную энцефалопатию (мозговую дисфункцию). Заодно и обезвреживают ацетальдегид. Вводимые внутривенно улучшают обменные процессы в головном мозге и стимулируют мозговую деятельность.
Защита печени
Как известно, печень самая первая принимает на себя удар при употреблении алкоголя. Под действием этанола и ацетальдегида гибнут печеночные клетки – гепатоциты. На месте которых разрастается соединительная ткань. Так развивается алкогольный печеночный цирроз.

Все эти препараты обезвреживают этанол, защищают гепатоциты, способствуют их восстановлению.
Защита миокарда
Этанол оказывает прямое повреждающее действие на сердечную мышцу. Существуют лекарства  улучшающие обменные процессы в миокарде, защищают его от токсических повреждений.
Устранение судорог и психоза
При алкогольном делирии вводятся психотропные препараты. Для устранения бурного двигательного возбуждения.

В дополнение к лекарственной терапии используют гемосорбцию – аппаратное очищение крови. В борьбе с алкголизмом применяются различные психотерапевтические методики, в т.ч. и с применением гипноза.

Вернуться в общество, стать его полноправным представителем помогают программы социальной реабилитации. Которые проводятся в современных наркологических центрах.

Иглоукалывание

У традиционной китайской медицины миллионы поклонников по всему миру. Одно из ее направлений – это иглоукалывание, или акупунктура.

Эффективность такого лечения признана ВОЗ. Считается, что воздействие специальных иголок на определенные (акупунктурные) точки организма, обладает исцеляющими свойствами. Поскольку открывает канал «жизненной силы», именуемый Ци.

Удивительных результатов достигла иглотерапия, при лечении заболеваний, вызванных различного рода зависимостями. Алкоголизм – как раз одна из таких болезней.
Как это работает?
В головном мозге человека есть специальные нейромедиаторы. На них и воздействуют иголки таким образом, что тяга к спиртному уменьшается и постепенно уходит насовсем.

Для этого используется способность организма выделять гормоны счастья (эндорфины). Образование которых и провоцирует иглоукалывание. У пациента нормализуются жизненные показатели. В числе которых артериальное давление, повышается тонус, настроение приходит в норму, а энергия бьет ключом.

Все это происходит и без допинга, которым является алкоголь. Удивительно, но порой для полного выздоровления хватает одного сеанса. Однако в зависимости от тяжести и длительности заболевания может потребоваться до 12 процедур. Длительность одного сеанса определяется врачом индивидуально и может составлять от 20 до 40 минут.

Многие люди боятся акупунктуры из-за того, что оно проводится иглами. Однако это абсолютно безболезненно. Более того, стимулируя подкожные нервы, иглы дают болеутоляющий эффект, а также снимают мышечные спазмы. Это еще один важный аспект в борьбе с физической «ломкой». Мучающей алкоголиков и другими нездоровыми пристрастиями.

Люди, прошедшие иглоукалывание, утверждают, что их зависимость исчезла. Общее самочувствие стало намного лучше. Поскольку данная терапия воздействует на весь организм в целом. Происходит комплексное восстановление и повышается стрессоустойчивость.

Иглоукалывание выигрывает по сравнению с медикаментозным способом. Поскольку при таком лечении не происходит интоксикации организма химическими веществами.

Чтобы иглоукалывание подействовало, пациенту  необходимо  относится к этой процедуре доброжелательно, не предвзято. Проще говоря, нужно, чтобы больной сам хотел избавиться от пагубной привычки. Начал добровольно – тогда шансы на выздоровление существенно повысятся.

Важно понимать, что довериться можно только профессионалу в сфере иглотерапии. Некомпетентные специалисты или самолечение иголками могут нанести тяжкий вред здоровью.

У этой процедуры имеются и противопоказания:

• жар,
• опьянение,
• наличие онкологических заболеваний,
• обострение шизофрении, а также некоторые остро протекающие инфекции, в том числе туберкулез.

Однако даже при отсутствии противопоказаний. Процедура должна производиться под строгим контролем и наблюдением врача.

Гипнозом

Современное общество придумало много различных методик для борьбы с алкоголизмом. Например медицинский гипноз. На сознание пациента влияют таким образом, что у него полностью пропадает тяга к алкогольным напиткам.

Принцип действия

Эта психотерапевтическая процедура проводится только тогда, когда человек сам этого желает и понимает всю глубину проблемы. Осознавая, что ему нужна помощь. Благодаря гипнозу у человека, создается отвращение ко вкусу спиртных напитков, их запаху, виду. У пациента появляются новые условные рефлексы.

Знаменитым является метод Довженко по кодированию от пьянства, который был открыт врачом из Феодосии – Александром Довженко.

В его основе используются легкие стадии гипноза. Они помогают привести к нормальному состоянию нервную систему и психическую сферу. Перед лечения по этой методике, больной должен удерживаться от употребления спиртных напитков в течение двух недель и больше.

Как это работает

На данный момент специалисты многих клиник используют методику наваждение страха или технику внушения. Целью является избавление от психологических факторов, вызывающих зависимость от спиртного. Также они влияют на инстинкт самосохранения.

Корректируя поведение человека, проводят эмоциональное воздействие. Укрепляют силу воли, для противостояния зависимости. Гипнолог производит блокировку программы поведения, нацеленного на принятие алкоголя.

Результат

После гипнотического сна, пациент осознает все прелести и преимущества трезвой жизни. Проведение такого лечения возможно не только с одним человеком, но и с группами людей. Это не уступает в эффективности и достижении результата.

Противопоказания

Следует также учесть то, что методика гипнотического лечения противопоказана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Людям до 30 лет и тем, у кого были серьезные черепно-мозговые травмы. В целом кодировка гипнозом абсолютно безопасна и не создает никаких побочных эффектов.

Зачастую перед этим используются всевозможные психоаналитические тесты. Они помогают установить степень психологического состояния. Также проводятся индивидуальные обследования.

Подход должен быть комплексным, ведь гипноз не лечит саму причину алкоголизма, а лишь его симптомы. Со временем  зависимость может снова проявить себя. Для надежного результата, необходимо поэтапно проводить все процедуры комплексно.

Выводы

Нельзя сказать, что гипноз на все сто процентов избавит от заболевания. Организм каждого человека индивидуален и требует особого подхода.

Но уже много лет он помогает избавиться от этой страшной болезни. Сделать счастливее не только самого пациента, но и его родных и близких.

Медикаментозное лечение алкоголизма обычно сочетается с другими методами. Это психологическое кодирование, аппаратное очищение крови. Но помните, что все используемые лекарства приведут к результату лишь в одном случае. Если сам пациент захочет порвать с зависимостью.