Причины энуреза у детей

Энурез – один из видов расстройства мочеиспускания. Ведущим признаком является самопроизвольное выделение мочи, как правило, в ночное время.ребенок описался

Причины

Энурез у детей, да и у взрослых тоже, обеспечивается двумя связанными друг с другом компонентами: сознательным и бессознательным. Бессознательный компонент предусматривает последовательность определенных рефлексов.

Вначале растяжение стенок мочевого пузыря, переполненного мочой, приводит к раздражению находящихся здесь же специфических рецепторов. Далее импульсы с этих рецепторов направляются в кору больших полушарий, другие структуры головного мозга.

Кора мозга сигнализирует о том, что нужно опорожнить мочевой пузырь – включается сознание, появляется мотивация – выбор времени и места для того чтобы выделить мочу.

У маленьких детей все эти физиологические механизмы функционально еще не созрели, сознание должным образом не сформировано. Но к 4 годам ребенок уже должен контролировать процесс. Поэтому об энурезе можно говорить в случае недержания мочи лишь с 4-х летнего возраста.

Среди многообразия причин детского энуреза выделяют:

  • Наследственный фактор. Установлено, что родители многих детей,  тоже имели сходные проблемы в детстве. По-видимому, это связано с дефектом генов, контролирующих синтез определенных биологически активных веществ (вазопрессин, серотонин) обеспечивающих проведение, передачу и восприятие нервных импульсов.
  • Инфекционные заболевания.Первичное, вторичное (сепсис, кишечные инфекции) поражение головного мозга стафилококками, стрептококками, менингококками, вирусами и другими болезнетворными микробами в дальнейшем может привести к данному заболеванию.
  • Патология беременности и родов.Поздние токсикозы (гестозы), внутриутробные инфекции, фето-плацентарная недостаточность (нарушение кровотока через плаценту), обвитие пуповиной – все это сопровождается гипоксией (дефицитом кислорода) плода. Гипоксическое поражение головного мозга. Кроме того, недержание мочи может быть обусловлено механическим повреждением головного мозга во время родов.
  • Неврологическая патология. ДЦП, эпилепсия, другие врожденные неврологические заболевания часто сопровождаются энурезом.
  • Психические заболевания. Врожденное слабоумие (олигофрения) в любых стадиях почти всегда сопровождается энурезом.
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала у малышей (цистит, уретрит) часто приводят к снижению растяжимости и его сократимости. При этом он не может вмещать в себя большой объем жидкости, это способствует энурезу.
  • Врожденные анатомические дефекты. Слабая сократительная способность мышцы мочевого пузыря (детрузора) или сфинктеров мочевого пузыря при их врожденных структурных нарушениях приводит к недержанию.
  • Стрессы. Плохая психологическая обстановка в семье, боязнь родительского наказания, обиды от сверстников, пережитые или вымышленные страхи – все это травмирует психику ребенка, может послужить причиной стрессов.

энурез у детей

Основные проявления

В зависимости от причин энурез может быть первичным или вторичным.

О первичном говорят в тех случаях, когда ребенок ранее не научился контролировать опорожнение мочевого пузыря. Вторичный развивается после того, как малыш ранее самостоятельно ходил в туалет. По клиническому течению он может быть дневным и ночным.

Ночное недержание отмечается во время сна. При дневной форме самопроизвольное выделение часто происходит во время игр или других занятий, отвлекающих внимание ребенка, мешающих ему сосредоточиться на своих физиологических ощущениях. Есть еще смешанная форма – комбинация дневного и ночного энуреза. Наряду с недержанием мочи, обращают на себя внимание другие симптомы.

Прежде всего, это изменения характера, эмоций – ребенок плаксив, раздражителен, гиперактивен, или наоборот, подавлен, адинамичен. Многие дети некритичны к своей проблеме.

Попросту говоря, они не осознают, что самопроизвольное мочеиспускание ночью или днем – это ненормально. Часто такие малыши страдают различными видами нарушения сна – удлинением фазы глубокого сна, затруднением засыпания или пробуждения, лунатизмом. Устранение этих негативных проявлений порой приводит к нормализации акта мочеиспускания.

logo

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Автор:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *