Меноррагия (обильное менструальное кровотечение): причины и методы лечения
Меноррагия, также известная как обильная менструация, описывается как обильное и продолжительное менструальное кровотечение, которое нарушает нормальную активность женщины. От меноррагии ежегодно страдает более 10 миллионов женщин в США.
Меноррагия является одной из наиболее распространенных гинекологических жалоб в современной гинекологии, а связанные с ней симптомы пациентов часто могут быть более показательным, чем лабораторные анализы.
Краткие факты о меноррагии
- Меноррагия является тяжелой формой менструальнорго кровотечения, от которой ежегодно страдают более 10 миллионов женщин в США.
- Меноррагия – одна из наиболее частых причин обращений к врачам.
- Меноррагия может вызвать анемию, при которой у женщины будут наблюдаться такие симптомы, как усталость, слабость, одышка.
- Меноррагия влияет на способность женщины вести свою нормальную ежедневную жизнь.
- Осложнения меноррагии включают железодефицитную анемию и сильную боль.
Лучшие врачи гинекологи в нашем каталоге
Что такое меноррагия?
Обильные менструации при меноррагии обычно длятся более 7 дней; кровотечение настолько сильно, что женщина вынуждена менять прокладки или тампоны каждые 2 часа или чаще.
Кроме того, у женщин с меноррагией могут выделятся достаточно большие сгустки крови, у них может развиться анемия из-за объема кровопотери. Это тяжелая форма обильного менструального кровотечения, которая часто для своего лечения требует медицинской помощи.
Что вызывает меноррагию?
Хотя меноррагия является одной из наиболее распространенных причин обращений к врачам, примерно у половины женщин с этим диагнозом основная причина не может быть обнаружена. Есть некоторые состояния, которые могут вызвать меноррагию:
- Гормональные нарушения
- Дисфункция яичников
- Миома матки
- Полипы матки
- Аденомиоз
- Негормональная внутриматочная спираль
- Связанные с беременностью осложнения, такие как выкидыш или внематочная беременность
- Рак матки, шейки матки и яичников
- Наследственные нарушения коагуляции, такие как болезнь Виллебранда или нарушения функции тромбоцитов
- Лекарственные средства (противовоспалительные препараты и антикоагулянты)
- Другие состояния, такие как воспалительные заболевания тазовых органов, болезни щитовидной железы, эндометриоз, заболевания печени и почек.
Признаки и симптомы меноррагии
Средняя кровопотеря за время обычной менструации составляет 30-40 мл; 9 из 10 женщин теряют меньше 80 мл крови. Обильным менструальным кровотечением считается потеря 60-80 мл крови или больше в каждом менструальном цикле.
- Обильное вагинальное кровотечение приводит к насыщению одной или более гигиенических прокладок или тампонов каждый час или несколько часов.
- Обильное кровотечение нуждается в использовании двойной гигиенической защиты.
- Наличие необходимости замен прокладок или тампонов в середине ночи.
- Менструация или кровотечение длительностью более 7 дней.
- Наличие довольно больших кровяных сгустков.
- Неспособность женщины из-за кровотечения вести свою нормальную ежедневную жизнь.
- Признаки и симптомы анемии, которые включают слабость, усталость и одышку.
- Постоянная боль в нижней части живота и области таза.
Анализы и диагностика меноррагии
Для диагностики меноррагии врач использовать несколько методов, которые могут включать:
- Осмотр
- Дневник кровотечений
- Анализ крови для оценки таких нарушений, как анемия, заболевания щитовидной железы, нарушения свертываемости
- Мазок Папаниколау для того, чтобы оценить наличие инфекции шейки матки, воспалительных процессов, дисплазии и рака
- Биопсия эндометрия для того, чтобы определить наличие клеточных нарушений и рака в слизистой оболочке матки
- Ультразвуковое исследование – для обследования тазовых органов, включая матку, яичники и малый таз
- Соногистерография – метод обследования, при котором в полость матки вводят жидкость, а дальше проводят ее ультразвуковое исследование на наличие аномалий.
- Гистероскопия — процедура, при которой для осмотра слизистой оболочки в полость матки вводится камера.
- Дилатация и кюретаж – процедура, обычно проводимая в операционной, при которой выскабливается слизистая матки, после чего она исследуется на аномалии.
Лечение меноррагии
Лечение меноррагии зависит от конкретной ситуации каждой женщины и может включать такие мероприятия:
Медикаментозная терапия:
Комбинированные пероральные противозачаточные средства могут быть использованы для лечения меноррагии. Они также регулируют менструальный цикл женщины и уменьшают боль при менструации (дисменорея)
- Препараты железа для лечения анемии.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для лечения дисменореи (болезненные менструации) и снижения кровопотери. ППВС включают ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен (Aleve). Иногда, после приема НПВС может возрасти риск кровотечения.
- Транексамовая кислота – это препарат, который помогает снизить кровопотерю.
- Пероральные контрацептивы помогают регуляции менструального цикла, снижают продолжительность и величину кровотечения.
- Пероральный прогестерон используют для лечения гормональных нарушений и уменьшения кровотечения.
- Гормональная внутриматочная спираль утончает слизистую оболочку матки и уменьшает объем кровотечения; она также полезна для уменьшения спазмов матки.
- Назальный спрей десмопрессина используется в некоторых ситуациях, когда присутствуют нарушения свертываемости (как при болезни Виллебранда или умеренной гемофилии) для увеличения факторов свертывания крови.
Хирургические вмешательства:
- Дилатация и кюретаж
- Эмболизация маточных артерий – это процедура, которая используется для лечения меноррагии у женщин с миомой матки; она состоит во введении катетера через бедренную артерию в маточные артерии, через который в кровеносные сосуды вводятся пластиковые микросферы (эмболизат).
- Гистероскопия – процедура, при которой для осмотра слизистой оболочки в полость матки вводится камера; этот метод может помочь в удалении фиброидных узлов, полипов и слизистой матки.
- Фокусированная ультразвуковая абляция – процедура, при которой используются ультразвуковые волны для устранения тканей миомы матки.
- Миомэктомия – операция, при которой миоматозные узлы удаляются хирургическим путем через несколько небольших разрезов (лапароскопическим методом), через открытый разрез брюшной полости, или через влагалище.
- Абляция эндометрия – манипуляция, при которой разрушается слизистая оболочка матки.
- Резекция эндометрия – процедура, при которой слизистая оболочка матки удаляется при помощи электрохирургического инструмента (петли).
- Гистерэктомия – удаление матки и шейки матки, а порой – и яичников.
Если женщина подозревает, что она, возможно, страдает меноррагией, ей важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Дорогие читатели. В это не простое время незабываем про гигиену. Крайине важно восле улицы, как сняли обувь, одежду уличную. Первым делом моем руки с мылом!!!
Если замерзли ваши ноги, хорошенько их растераем, пока они не согреются и одеваем на них теплые носки.
Дорогие друзья. Данный материал не является медицинским советом, за диагнозом и способом лечения, обратитесь к врачу.
Читайте также:
- Эндометриоз связан с более высоким риском развития осложнений во время беременности
- Тест на беременность: как рано Вы можете провести тест на беременность?
- Отсрочка пережатия плаценты может улучшить развития ребенка
- Тяжелая рвота беременных ведет к неврологическим проблемам у детей
- Топ-7 мифов беременности. Факты или вымысел.
У меня очень обильные месячные начались с приходом климакса .Проблему решала при помощи не гормонального препарата Ци-Клим аланин.Месячные пришли в норму ,приливы практически прекратились .Нормализовался сон. Принимаю это лекарство уже второй год, курсами по два месяца.Устраивает невысокая цена ,а главное, что моя проблема решена. Месячные регулярные и не обильные .