Фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – это заболевание, которое нарушает ритм сокращений вашего сердца.

Сбой в электрической системе сердца заставляет его верхние камеры (предсердия) сокращаться настолько быстро, что они трепещут (или фибриллируют).

Это приводит к тому, что нижние камеры сердца (желудочки) сокращаются не синхронизировано. Фибрилляция предсердий может быть опасной, поскольку повышает риск на развитие инсульта и сердечной недостаточности.

 

Ненормальный ритм или частота сокращений

В обычных условиях предсердия и желудочки работают вместе, поэтому сердце перекачивает кровь в устойчивом ритме. Но при фибрилляции они этого не делают. Нерегулярное сердцебиение может стать причиной быстрых сокращений сердца – 100-175 ударов в минуту – вместо нормальных 60-100 ударов в минуту.

 

Опасные признаки

У многих людей фибрилляция может не вызывать явных симптомов. Но когда эти признаки есть, они могут включать:

• неравномерный пульс;
• ощущение нерегулярного сердцебиения;
• ощущение трепетания сердца;
• боль в грудной клетке;
• затрудненное дыхание.

 

Последствия

Когда у Вас фибрилляция предсердий, ваша кровь двигается по всему организму неправильно.

Вы можете ощущать:

• головокружение или обморок;
• одышку;
• слабость и усталость.

 

Когда необходима неотложная помощь?

Фибрилляция не всегда является причиной для неотложного лечения.

Но Вы должны обратиться в скорую помощь, если у Вас есть:

• Сильная боль в грудной клетке
• Неравномерный пульс и чувство слабости
• Признаки инсульта, такие как онемение или невнятная речь

И сообщите своему врачу, если Вы плохо себя чувствуете.

 

Повышение риска инсульта

Если Ваше сердце не перекачивает кровь, как это положено, то она может застаиваться внутри, что увеличивает шанс образование тромбов.

Если это случается, и тромб переместиться по кровотоку в ваш мозг и застрянет там, у вас может развиться инсульт. Люди с фибрилляцией в пять раз более склонны к развитию этого заболевания.

 

Что вызывает?

Наиболее частыми причинами являются заболевания, которые нарушают работу Вашего сердца, включая:

• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь и сердечный приступ;
• сердечная недостаточность;
• проблемы с сердечными клапанами.

Иногда фибрилляция предсердий может быть вызвана заболеваниями щитовидной железы или серьезными инфекционными болезнями, например, пневмонией.

 

У кого развивается?

Ваш риск развития этого заболевания повышается, если:

• Вы – белокожий мужчина;
• Вы – старше 60 лет;
• Ваш близкий родственник имеет или имел данную паталогию.

Вы не можете изменить эти факторы риска.

 

Триггеры, которые Вы можете контролировать

Фибрилляцию предсердий может быть также связана с триггерами, которые Вы можете изменить:

• избыточный вес или ожирение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• употребление стимуляторов, включая некоторые наркотики;
• прием определенных лекарственных препаратов (например, альбутерола).

 

После операций на сердце

Операция шунтирования коронарных артерий и другие виды хирургических вмешательств на сердце могут стать причиной фибрилляции. Если это случилось, у вас более высокая вероятность развития других осложнений. К счастью, этот вид патлогии, как правило, не длится долгое время.

Идиопатическая форма

Когда фибрилляция предсердий появляется без видимой причины, она считается идиопатической. Такая форма чаще встречается у людей моложе 65 лет.

Вам необходимо лечение в том случае, если быстрое сердцебиение вызывает развитие симптомов, которые беспокоят Вас. Врач также может назначить лечение, направленное на снижение риска возникновения инсульта.

 

Диагностика при помощи ЭКГ

Способом подтвердить наличие фибрилляции предсердий является электрокардиограмма (ЭКГ). Аппарат улавливает и записывает электрическую активность Вашего сердца, так что врач может увидеть проблемы с ритмом его сокращений. Вы можете сделать ЭКГ в кабинете врача, или вам может понадобиться ношение устройства, которое будет записывать активность Вашего сердца в течение длительного периода, чтобы поймать эпизод фибрилляции.

 

Другие методы обследования

Если на ЭКГ обнаружена фибрилляция, ваш врач может порекомендовать пройти более глубокую диагностику. Например

•  Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) может обнаружить повреждение клапанов или признаки сердечной недостаточности.
• Стресс-тест может выявить, насколько хорошо функционирует Ваше сердце во время нагрузки.

Ваш врач может также назначить другие методы обследования для выявления заболеваний, которые могли бы стать причиной фибрилляции.

 

Как долго длится?

Когда у вас фибрилляция предсердий появилась впервые, она может быстро пройти. Нерегулярный ритм сокращений вашего сердца может длиться от нескольких секунд до нескольких недель.

Если патология вызвана проблемами со щитовидной железой, пневмонией или другим заболеванием, поддающимся лечению, она, как правило, проходит после лечения основной болезни.

Но у некоторых людей сердечный ритм никогда не возвращается к норме.

 

Кардиоверсия

Ваш врач может попытаться восстановить нормальный сердечный ритм при помощи электрического разряда или лекарственных средств.

Но если у Вас фибрилляция предсердий появилась больше 48 часов назад, эта процедура может повысить Ваш риск развития инсульта.

Вам может понадобиться принимать препараты, которые разжижают кровь, в течение нескольких недель. Только после этого врач может попытаться провести кардиоверсию, после которой прием этих препаратов нужно будет продолжить.

 

Медикаментозное лечение

Если симптомы заболевания имеют умеренную тяжесть, или если фибрилляция предсердий снова появляется после кардиоверсии, Вы можете контролировать ее с помощью медикаментозного лечения.

Контролирующие ритм средства помогают сохранить устойчивый характер сокращений вашего сердца. Контролирующие частоту сокращений сердца препараты предотвращают слишком быстрое сердцебиение.

Ежедневный прием аспирина или препаратов, называемых антикоагулянтами, может помочь предотвратить развитие тромбов и снизить риск возникновения инсульта у некоторых пациентов.

 

Абляция

Врач проводит небольшой зонд через кровеносный сосуд в Ваше сердце и использует радиочастотную энергию, лазер или сильный холод для того, чтобы разрушить ткани, посылающие патологические электрические импульсы.

Хотя при этом им не нужна операция на открытом сердце, эта процедура также имеет некоторые риски. Она показана только людям, имеющим тяжелые симптомы, при которых кардиоверсия и медикаментозная терапия не помогают.

 

Хирургическая операция

Врач делает на Вашем сердце небольшие разрезы, на месте которых образуется рубцовая ткань. Эти рубцы не проводят электрические сигналы, поэтому они останавливают фибрилляцию предсердий. Обычно это делается при проведении операции на открытом сердце, но некоторые медицинские центры могут выполнить такое вмешательство через небольшой разрез, что приводит к меньшему стрессу для Вашего организма.

 

Кардиостимулятор (водитель сердечного ритма)

Небольшое устройство с автономным источником питания может посылать электрические сигналы, чтобы контролировать сокращения Вашего сердца. Кардиостимулятор может помочь людям, чье сердце бьется слишком медленно. Он также может облегчить такие симптомы, как одышка и усталость. Кардиостимулятор может Вам понадобиться после проведения абляции, в зависимости от того, где размещалась разрушенная ткань.

Имплантация кардиостимулятора считается небольшой операцией и, как правило, длится около часа.

 

Как жить с таким заболеванием?

Многие люди считают, что фибрилляция не влияет на их повседневную жизнь. А другим нужно справляться с такими симптомами, как слабость, одышка или усталость.

 

Профилактика

Тот же здоровый образ жизни, который защищает от заболеваний сердца, может предотвратить развитие фибрилляции:

• Придерживайтесь полноценной и сбалансированной диеты, которая включает рыбу
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
• Контролируйте свое артериальное давление
• Не курите и избегайте пассивного курения.

 

Ежемесячно проверяйте свой пульс

Фибрилляция предсердий может стать причиной инсульта или других серьезных проблем до того, как Вы заметите ее симптомы.

Чтобы обнаружить нерегулярное сердцебиение, рекомендуется проверять свой пульс раз на месяц – особенно если Вы старше 40 лет или имеете другие факторы риска развития инсульта.

Если Вам кажется, что сердечный ритм у Вас неустойчивый или у Вас есть какие-то сомнения, обратитесь к врачу.