34

Это время, когда карапуз испытывает недостаток места в матке, ведь рост плода к этому времени достигает примерно 44 см, а вес – около 2,2 кг. Ребенок уже не может так активно двигаться, и мама ощущает это.

На приеме у врача именно в этот период обсуждается, как пройдут будущие роды. Возможно, вместо естественного родоразрешения будет рекомендовано кесарево сечение.

Бывают случаи, когда будущая мама опасается боли при родах и настаивает на операции. Приводится аргументация – мне будет не больно, я не буду страдать, потому, что мне дадут наркоз.

Однако к кесаревому сечению существуют определенные медицинские показания и его проводят, когда это является единственно возможным решением для благополучия матери и ребенка. Операция не делается и не может быть сделана только из-за желания женщины.

Роды – это естественный процесс, задуманный природой разумно и мудро, который необходимо пройти и беременной женщине, и ее малышу. В родах нет нестерпимых и невыносимых страданий.

Тем более, сейчас существуют эффективные методы обезболивания, при необходимости применяемые врачами. Все то, что связано с трудностями в родах, преодолимо и, как утверждают уже рожавшие женщины, очень быстро забывается.

Какой это срок?

Сейчас идет 32 неделя от момента зачатия и 34 неделя по акушерской методике подсчетов.

В этом сроке ребенок вполне может быть рожден, но при этом врачи выделяют следующее условие:

Малыш должен не отставать в общем развитии, беременность должна протекать без осложнений, мама имеет хорошее здоровье и не страдает от позднего токсикоза.

Мы еще раз напоминаем: лучше всего для ребенка и будущей мамы, если роды пройдут в положенное время.

Ребенок уже не кувыркается, он, скорее всего, просто двигается, ворочается, шевелит конечностями. Потому беременные отмечают, что активность малыша сейчас заметно снижена. Но – только общая! Так, по-прежнему, толчки под ребра имеют место быть и доставляют маме боль.

Что происходит в организме малыша?

Активно идут все те же процессы, которые шли на более ранних сроках:

• утолщается подкожно-жировая клетчатка;
• разглаживается кожный покров;
• меняется цвет кожи (с густо-красного на более светлый), окончится этот процесс только через некоторое время после появления малыша на свет;
• кожная смазка, напротив, увеличивается, что необходимо и роженице, и плоду для облегчения процесса прохождения через родовые пути;
• идет минерализация костной системы, кости укрепляются, потому будущей маме необходимо постоянно заботится о поступлении кальция с пищей;
• активно работает эндокринная система, производящая гормоны.

Чем занят малыш?

Чаще всего ребенок спит, двигая при этом ручками и ножками, сося пальчик. Он по-прежнему хватается за пуповину, умеет икать. Двигательной активностью управляет головной мозг, тренируясь для дальнейшей работы, потому все движения плода являются рефлекторными и они еще не осознанные.

 

Расположение плода

Большинство малышей к этому сроку беременности уже определились со своим положением и находятся в матке, как надо – головкой вниз (головное предлежание, лучшее для благополучных родов).

При обнаружении на приеме у врача такого положения следует обязательно носить дородовый бандаж, который укрепит плод в оптимальном положении и облегчит состояние будущей мамы, снимая нагрузку со спины и поясницы. Но бандаж носят только по рекомендации врача, о чем мы уже не раз писали в предыдущих статьях.

! Если ребеночек не занял нормальное положение, дородовый бандаж носить не нужно. До установленного срока родов еще есть время, и малыш вполне может принять нормальное положение самостоятельно. Но будущая мама может и должна ему в этом помочь, впрочем, как и себе.

Что может сделать женщина?

Мы много раз писали о пользе плавания в бассейне, которое является оптимальным, безопасным и естественным способом нормализации положения ребенка в матке. Не стоит рисковать своим здоровьем и купаться в открытых водоемах. Это может быть опасно в силу ряда причин.

Лучше всего записаться в бассейн и плавать в свое удовольствие, либо, что еще лучше, посещать специальную аквааэробику для беременных. Ну, а если женщина не умеет плавать? Это – не беда. Существуют удобные доски для таких случаев, с которыми можно комфортно плавать в неглубоких местах, главное, чтобы ноги доставали до дна.

Будущая мама. Ощущения на этом сроке

Часто именно на этой неделе беременности от своего положения женщины сильно устают – и морально, и физически. Хочется поскорее родить!

На приме у врача некоторые женщины признаются, что чувствуют свою вину перед еще не родившимся малышом из-за своих ощущений. Не нужно изводить себя такими мыслями, так как ваша усталость вполне объяснима, сейчас – наиболее сложный период беременности, третий триместр. Например, на ранних сроках мог беспокоить токсикоз, но тогда и двигаться было значительно легче! И бессонница не мучила!

Движения достаются женщине все труднее, и тут речь идет уже не о подъеме по лестнице или ходьбе. Становится нередко сложно просто подняться с кровати, надеть обувь, одежду.

Что можно сказать по этому поводу? Только одно – необходимо проявить и терпение, и мудрость. За все надо платить и рождение красивого малыша – лучшая награда женщине!

Но вы можете попытаться снять накопившееся физическое и эмоциональное перенапряжение, подобрав себе интересные занятия по душе. Такое времяпрепровождение будет в радость и вам, и малышу.

Распространенные жалобы

И сейчас некоторых женщин мучает:

• изжога;
• усталость;
• одышка;
• трудности с засыпанием;
• запор;
• растяжение кожи, сопровождающееся зудом, особенно в районе увеличившегося живота;
• боль в запястьях;
• отечность;
• позывы к мочеиспусканию;
• судороги в нижних конечностях;
• варикозное расширение вен.

Вся перечисленная симптоматика встречается не у всех женщин и с не одинаковой интенсивностью. Если у вас есть некоторые жалобы, то воспользуйтесь нашими советами, о которых мы постоянно пишем в своих статьях о беременности. Неприятные состояния можно и нужно облегчать, только это нужно делать грамотно.

Контроль веса

Тридцать четвертая неделя беременности – время строгого контроля веса для каждой женщины, вынашивающей плод. Прибавка веса может составить от 8 до 12 кг.

Наиболее частый вопрос, задаваемый беременной и ее родными:

Какую беременность можно считать полностью доношенной?

Если беременность протекает нормально, то есть не наблюдается никаких осложнений, полностью доношенной считается беременность в 38 недель.

Опасны ли роды на этом сроке – 34 недели?

Сейчас малыш практически полностью сформировался. Но ему, вероятнее всего, еще необходимо врачебное наблюдение. Потому таких деток помещают в специальное отделение – реанимацию новорожденных.

В этот период рождаются малыши, которые уже способны самостоятельно осуществлять дыхание и сосать грудь. Но все – очень индивидуально.

Показания к кесареву сечению

Сейчас самое время решить этот вопрос, если он не обсуждался вами ранее. Есть женщины, которые настаивают на операции даже в тех случаях, когда никаких показаний для нее нет, а есть такие, которые готовы рожать сами при любых обстоятельствах. И та, и другая точка зрения – крайности.

Для операции кесарева сечения существуют определенные показания, список которых достаточно велик. Часто возникает необходимость в предварительном планировании такой операции. Это говорит о том, что естественный путь родоразрешения невозможен.

К основным показаниям для проведения операции врачи относят:

• неправильное предлежание плода (ножное, поперечное, по диагонали);
• неправильное расположение плаценты;
• узкий таз будущей мамы;
• двое родов с помощью кесарева сечения ранее;
• вес плода больше пяти килограмм и около того;
• многоплодная беременность.

Не все приведенные выше факторы являются абсолютным показанием для операции.

РЕШЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ПРИНИМАЕТСЯ В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ИНДИВИДУАЛЬНО И ЗАВИСИТ ОТ МНОГИХ ФАКТОРОВ.

Причина боли

Боли во время родов возникают из-за раскрытия шейки матки, подготовки родовых путей, сдавливания и возможных разрывов мягких тканей. Есть роженицы, которые практически не испытывают болей, другие страдают сильнее.

При сильном болевом синдроме, который является все же редкостью и не наблюдается при нормальном течении родов, может страдать деятельность сердечной мышцы и дыхание роженицы. Когда роды идут неблагоприятно, женщина испытывает сильное утомление, могут прекратиться сокращения матки, а плод испытывает кислородное голодание.

Обезболивать или нет?

Этот вопрос решается женщиной или врачами, совместно с роженицей, с учетом течения родов. К современным методам обезболивания относят лекарственную анестезию и эпидуральную анестезию, которая получила широкое распространение во всем мире. Такой метод делает процесс рождения малыша практически совершенно безболезненным и считается самым безопасным.

Однако мы должны предупредить, что не все специалисты разделяют это мнение, приводя несколько аргументов против анестезии в родах.

Так, по мнению многих врачей, риск осложнений, хоть и очень маленький, все же есть. Введение в организм роженицы каких-либо лекарств, по мнению некоторых, может спровоцировать торможение и ослабление родовой деятельности.

Но самым весомым аргументом принято считать грубое вмешательство в таинство естественного хода родов. Приводятся аргументы вплоть до потери духовной связи между матерью и ребенком.

О болевом пороге

Следует подчеркнуть, что у всех людей на земле разный болевой порог. Это означает, что болевая чувствительность различна, у женщин в родах – тоже.

Есть случаи, когда стоит лучше прибегнуть к обезболиванию, чем давать испытывать женщине сильную боль.

Психопрофилактическая подготовка

Что такое психопрофилактическая подготовка к родам?

Это – самый оптимальный, эффективный и безопасный метод анестезии родов без применения медикаментов. С его помощью вполне реально добиться повышения порога болевой чувствительности у любой роженицы. Роды проходят естественнее, легче и без осложнений.

Женщина, которая полностью готова к родам в психологическом плане, умеет и знает очень многое! Это и этапы всего процесса родов, и умение правильно регулировать дыхательный процесс, и методики устранения боли самостоятельно. Роды не должны ассоциироваться с нестерпимыми муками! Это – основной и главный постулат.

Чем нужно руководствоваться женщине, вынашивающий плод? С чудом, которое предстоит. Зарождение жизни внутри тела, вся беременность и роды – это и есть настоящее чудо. Впереди – встреча с любимым малышом. Не это ли – счастье, настоящее и безграничное?

О психологической подготовке. Объяснение врача

Почему боль может быть достаточно сильной? Потому что роженица не информирована о родах. Если женщина понимает, как, зачем и для чего все протекает в ее организме, ей будет намного легче.

Сейчас не сложно найти информацию, выпускается много доступных интересных книг, есть курсы при женских консультациях, познавательные документальные фильмы. Нужно только проявить инициативу.

О родах в воде

По этому поводу существуют полярные мнения. Те, кто выступает за такие роды, отмечают плюсы: расслабляющий и отвлекающий эффект теплой воды, улучшение родовой деятельности и активизацию кровоснабжения плода.

Женщины, практикующие роды в воде, говорят о значительном уменьшении боли, особенно на этапе раскрытия шейки матки. Но у таких операций есть немало противников. Потому, перед тем, как принять решение, следует тщательным образом изучить всю литературу и посоветоваться с врачом, которому доверяете.

Иглорефлексотерапия

В настоящее время имеется ряд клиник, где для анестезии в родах практикуют иглоукалывание. У нас этот метод пока не приобрел большой популярности, но во многих странах мира его успешно используют.

Иглы снимают боль во время схваток и неплохо влияют на родовую деятельность. В России ощущается нехватка высококвалифицированных врачей-иглорефлексотерапевтов, потому методика применяется редко.

Медикаментозная анестезия

Анестезию применяли в родах много лет назад, используя такие средства, как морфий или опий (наркотические вещества). Какое-то время была популярна закись азота. Все эти способы крайне вредны, так как наркотические вещества не могут действовать на плод положительно. Нередки случаи ослабления дыхания у малышей при применении таких методик.

Современное акушерство в крайних случаях использует медикаментозный препарат промедол, относящийся к наркотическим анальгетикам. Промедол обладает хорошим обезболивающим эффектом и имеет меньше побочных эффектов, чем другие наркотические вещества.

При тяжелом течении, когда женщина устала от длительных схваток, врачи назначают специальные препараты, вызывающие сон. Это необходимо для снятия усталости.

Назначение любых препаратов для анестезии происходит при личном участии врача акушера-гинеколога и врача-анестезиолога. Самостоятельно нельзя принимать решение такого рода!

Эпидуральное обезболивание

В России этот метод начал применяться сравнительно не так давно. Суть заключается в следующем: между позвонков вводится тонкая игла и с ее помощью обезболивающее вещество проникает под оболочку спинного мозга.

Применяются медикаменты, относящиеся к препаратам местного действия, например, в РФ распространено использование лидокаина, маркаина, ропелокаина и т.д. В результате анестезии ниже уровня введения лекарства на определенное время блокируется болевая чувствительность.

К минусам, при всех плюсах, можно отнести снижение силы потуг. Если это имеет место быть, то перед самым появлением малыша на свет анестезию прекращают. Очень редко, но применение препаратов для анестезии вызывает у женщины головную боль или боль в зоне поясницы, которая может длиться месяцами после родов.

Когда обезболивание показано, например, при неправильном положении плода или многоплодной беременности, врачи чаще всего выбирают именно этот метод анестезии.

Медицинские исследования

На протяжении всей беременности необходимо строго соблюдать график посещения врача женской консультации по месту жительства.

Лабораторные анализы и медицинские исследования, проводить которые рекомендует врач, необходимы для благополучного разрешения беременности.

Благодаря врачебному контролю удается предотвратить возможные осложнения. Каждая женщина, ждущая ребенка, должна строго выполнять все назначения врача, если имеются вопросы – никогда не нужно стесняться их задавать. Врач обязан ответить на любой вопрос и дать рекомендации.

На 34 неделе беременности ультразвуковое исследование проводится только по медицинским показаниям, если их нет – УЗИ делать не стоит.

При необходимости назначается КТГ плода.

Нередко во время беременности возникают стоматологические проблемы, потому посещение врача – обязательно. Лучше все сделать вовремя. Тем более после рождения малыша у вас будет мало времени на такие мероприятия.

Боль и влагалищные выделения

Сейчас не время полного комфорта, так что придется смириться с тем, что тянет внизу живота, наблюдается периодическое напряжение матки, беспокоят боли в спине и пояснице. Такие ощущения относят к варианту нормы.

ТОЛЬКО ЕСЛИ БОЛЬ ГДЕ-ЛИБО СЛИШКОМ ИНТЕНСИВНА – НЕОБХОДИМА СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА.

Следует следить за характером влагалищных выделений. При появлении нехарактерных для нормальной беременности выделений (в виде воды, кровянистых, с неприятным запахом, слишком обильных и т. д.), нужно вызвать «скорую помощь».

При выходе из влагалища слизистого комка примерно с грецкий орех, говорят о слизистой пробке, закрывающей родовые пути. Такая пробка выходит незадолго до отхода околоплодных вод и начала схваток.

Выделения желтого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом – сигнал воспалительного процесса.

Молочные железы

Молозиво, которое выделяется из груди, может быть обильным, а может быть практически незаметным, всего несколько капель. При обильном выделении рекомендуется использовать специальные и очень удобные специальные вкладыши в бюстгальтер.

Общие рекомендации

Необходимо соблюдать ту же диету, от которой нельзя отступать. Не стоит проводить пищевые эксперименты, а тем более, какой-либо вид голодания.

По-прежнему необходимо достаточное количество кальция в дневном рационе, потому нужно употреблять продукты, богатые этим элементом (молоко, кисломолочные продукты).

При изжоге хорошо помогают кисели и каши.

При отсутствии стула более суток говорят о запоре, потому примите меры, не запускайте ситуацию, так это неблагоприятно сказывается на протекании беременности. Регулярно ешьте сухофрукты (инжир, чернослив, изюм, курагу).

Старайтесь не допускать одышки, двигаясь осторожно и не делая резких движений. При появлении сильной одышки посидите или полежите, чтобы восстановить дыхание.

Но и на этом сроке обязательно необходима посильная физическая активность. Потому нужно каждый день бывать на свежем воздухе. Но этого очень мало! Стоит заняться плаванием и йогой. Все упражнения делаются без фанатизма.

Живот обычно на этом сроке чешется еще больше. Оптимальное решение для предотвращения зуда и растяжек – употребление качественных специальных косметических средств для беременных или оливкового масла. Грамотные мероприятия не только поспособствуют снятию не комфортных ощущений, но и обеспечат смягчение кожи и сделают ее более упругой.

Улучшить кровообращение в нижних конечностях можно с помощью контрастных обливаний, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов. Такие процедуры, кроме этого, обладают закаливающим эффектом, только следует проводить их по правилам.

При варикозном расширении вен, если назначил врач, следует носить специальные чулки или колготы. При покупке требуйте сертификат качества.

Во многих населенных пунктах существует возможность выбора родильного дома или родов с участием выбранного роженицей и ее родными врача. В таком случае составляется специальный контракт.

Если нет противопоказаний, то спокойная сексуальная жизнь разрешена. Считается, что в эмоциональном плане это только на пользу женщине и малышу. О противопоказаниях мы писали ранее, они остаются прежними (угроза преждевременных родов, низкое расположение плаценты, маловодие, многоплодная беременность).

При выходе из дома в этом сроке необходимо всегда иметь при себе все документы (паспорт, обменную карту, родовой сертификат и т.д.).

Продолжайте делать упражнения Кегеля. Если при смехе, кашле или чихании наблюдается непроизвольное выделение мочи, нет средства эффективнее, чем эти упражнения.

Постарайтесь быть внимательными к мужу. Будущий отец вашего малыша тоже нуждается в поддержке, потому проявите женскую мудрость. Муж наверняка испытывает волнение перед предстоящими событиями. В семье поддержка друг друга – важное условие благополучия.

Мужчина может испытывать множество опасений – и за ваше состояние, и сомнения по поводу своей способности дать малышу необходимую заботу. Некоторые мужчины начинают бояться секса, опасаются нанести вред жене и ребенку. Помните – все вопросы можно решить, необходимо только обоюдное желание идти навстречу!

Сейчас под запретом путешествия. В поездку следует отправляться только в случае особой необходимости. Не рекомендуются авиа перелеты, так как доказано, что они зачастую провоцируют преждевременные роды, что связано с перепадом давления и, что тоже объяснимо, с волнением беременной женщины.

Этот период – время, когда нужно баловать себя, мы имеем в виду не «вкусности», а позитивные занятия. Потому делайте то, что приносит удовольствие.

Старайтесь высыпаться, если этого не удалось сделать ночью, прилягте на часок днем. Нормой принято считать девять-десять часов сна.

Срок 34 неделя беременности – время ожидания рождения любимой дочки или сыночка. Готовьтесь к этому – и эмоционально, и физически!

• Акушеры
• Гинеколог
• Гинеколог-эндокринолог