В пояснице слева

Боль в пояснице – довольно частый симптом, указывающий на заболевания опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

При этом боль чаще всего бывает асимметричной, и может ощущаться слева. Асимметричный (в данном случае – левосторонний) характер затрудняет диагностику, и может стать причиной неправильного лечения.

Заболевания позвоночника

Сколиоз  (боковое искривление) позвоночника будет сопровождаться асимметричной болью в поясничном отделе . Болевые ощущения слева в данном случае будут признаком правостороннего сколиоза, при котором дуга искривления обращена вправо, а нервные корешки ущемляются слева, с вогнутой стороны сколиотической дуги.

Ломота при пояснично-крестцовом радикулите вследствие остеохондроза позвонков также бывает левосторонней. При этом характер ее ноющий, монотонный (люмбалгия), или наоборот, резкий, внезапный, напоминающий прострел (люмбаго).

Болит поясница слева и при других осложнениях остеохондроза – при дисковых грыжах, при ишиасе (неврите седалищного нерва).

Боль при ишиасе жгучая, интенсивная и распространяется с поясницы на ягодичную область, и далее на заднюю поверхность бедра, голени, и на подошву.

Болезни почек

В ряде случаев при левостороннем пиелонефрите и мочекаменной болезни  (МКБ) могут по ошибке приниматься за поясничные.

Пиелонефрит и МКБ довольно часто сочетаются между собой – камнеобразование в почечных лоханках со временем приводит к их воспалению.

При почечной патологии, как правило, она имеет ноющий или колющий характер. Она  обусловлена двумя компонентами – увеличением почки и растяжением почечной капсулы, а также раздражением слизистой оболочки очечной лоханки камнем.

В отличие от боли при заболеваниях позвоночника она не связана с изменением положения тела – наклонами, поворотами туловища, и т.д. Со временем камни полностью нарушают отток мочи из чашечно-лоханочной системы по мочеточнику.

В этих случаях возникает почечная колика – резкая внезапная приступообразная, отдающая в пах, в лобковое сочленение, в бедра. Она может сопровождаться рвотой, умеренным повышением температуры тела.

При восстановлении оттока мочи состояние улучшается, но еще долгое время может беспокоить ноющая боль.

Болезни репродуктивной системы

При левостороннем аднексите боль с левой подвздошной области может иррадиировать в поясницу. Хронический аднексит проявляется умеренными болями, которые могут усиливаться перед менструацией.

Менструальный цикл зачастую нарушен.  Острый аднексит протекает бурно – с выраженной болью, температурой, ознобом, общей слабостью, нередко с патологическими вагинальными выделениями.

Онкологические заболевания

Опухоли позвоночника, брюшной полости, левой почки и левого придатка проявляются болью в левой поясничной области.

Болевому синдрому сопутствуют другие признаки опухолевого процесса – пищеварительные расстройства, общая интоксикация, кахексия (истощение и снижение массы тела).

К какому врачу обратиться

Первый этап. Не стоит заниматься самолечением и затягивать болезнь. Как можно скорее необходимо обратиться к семейному доктору или терапевту.

Доктор изучает историю заболевания, выявляет связь боли с другими жалобами. Уточняет, была ли травма, переохлаждение, поднятие тяжести, какие есть сопутствующие заболевания. Осматривает зону болезненности, пальпирует живот, проверяет с—м Пастернацкого (для исключения патологии почек).

В обязательном порядке дает направление на анализы и обследования: кровь, моча, ФЛГ и ЭКГ. Если посчитает нужным, тогда сделает R— графию позвоночника. Женщинам рекомендуется посетить гинеколога.

При осмотре врач может заподозрить патологию органов живота, в этом случае готовьтесь к прохождению УЗИ печени, поджелудочной железы или почек.

Дисциплинированность и тщательно проведенное обследование помогут в кратчайшие сроки выставить предположительный диагноз. Как правило, на этом этапе, доктор определяется с тактикой дальнейшего лечения либо направляет к узкому специалисту. К нефрологу – при подозрении на камень в почке (МКБ) или гломерулонефрит, гинекологу, гастроэнтерологу или невропатологу при патологии позвончника.

На втором этапе узкий специалист проводит глубокое обследование, назначает дополнительные анализы, определяется с окончательным диагнозом и назначает лечение. В этом случае терапия будет успешной, потому что направлена на причину заболевания.

Диагностика

Включает в себя рентгенографию позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, матки с придатками, лабораторные исследования мочи.

При необходимости прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии позвоночника и брюшной полости. Диагноз определяют по результатам этих исследований.

Лечение

Целиком зависит от поставленного диагноза. При заболеваниях позвоночника показаны противовоспалительные средства, после уменьшения болей — массаж, физиотерапевтические процедуры.

При гинекологической и урологической патологии используют спазмолитики, антибиотики. При  выраженных деструктивных изменениях или при опухолевом процессе прибегают к хирургическому вмешательству – удаляют измененную почку, придаток, камень или опухоль.