Боль в плече

Прежде всего, нужно определиться относительно того, что представляет собой плечо в анатомическом плане –  по этому поводу довольно часто допускаются ошибки.

Плечо – это плечевая кость, расположенная между плечевым поясом, включающим ключицу и лопатку, и предплечьем с локтевой и лучевой костью. Боли непосредственно в плечевой кости наблюдаются нечасто. В основном они распространяются сюда с близлежащего  плечевого сустава при его заболеваниях и травматических повреждениях.

Болят плечи

Вывих плеча

В плечевом суставе совершаются широкоамплитудные движения верхней конечности в различных плоскостях. Поэтому здесь нередко возникают вывихи – смещения головки плечевой кости, вышедшей из суставной впадины.

К частым вывихам предрасполагают некоторые особенности строения плечевого сустава. В анатомическом плане он является разболтанным – площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки невелика, связок практически нет, суставная капсула натянута плохо.

Поэтому падения на выпрямленную или согнутую в локте руку часто осложняются вывихом.  Впрочем, для вывиха плеча не обязательно получать травмы. У некоторых плечевой вывих возникает спонтанно – т.н. привычный вывих.

В основном это спортсмены, работники физического труда, а также лица, ранее перенесшие вывих плеча. При вывихе головка плечевой кости смещается кпереди (реже –  кзади и книзу).

Возникает острая боль, отек и гематома мягких тканей. Движения в плечевом суставе становятся невозможными.

Перелом плеча

Некоторые травмы сопровождаются переломом плечевой кости. Для этого нужны сильные удары в направлении, перпендикулярном  ее продольной оси.

В  зависимости от локализации различают  верхние переломы (головки плечевой кости), средние или диафизарные, и нижние (мыщелков и надмыщелков).

При этом отмечается резкая боль, усиливающаяся при нагрузке, местный отек и видимая деформация кости.

Растяжение связок плечевого сустава

Немногочисленные связки плечевого сустава (клювовидно-плечевая, суставно-плечевые) могут повреждаться как изолированно, та и при сопутствующих травмах – вывихе, внутрисуставном переломе плечевого сустава.

Степень повреждения связок может быть различна – от микроразрыва с повреждением единичных волокон до полного поперечного разрыва.

При этом возникают типичные симптомы боли, отека и ограничения движений.

Артроз плечевого сустава

Травмы плечевого сустава осложняются артрозом.  Дегенеративные изменения в суставе сопровождаются изменением структуры суставного хряща и подлежащей кости, снижением  конгруэнтности (соответствия друг другу) суставных поверхностей.

Помимо травм плечевые артрозы могут формироваться при некоторых заболеваниях (ревматизм, подагра).

Еще одна частая причина –  постоянные физические нагрузки у спортсменов, у лиц, совершающих однообразные многократные движения – маляров, грузчиков, земледельцев.

Плечевой артроз нередко сочетается с бурситом – воспалением сумки плечевого сустава. Пациенты с плечевым артрозом и бурситом  жалуются на тупую ноющую боль и затруднение движений в суставе.

Плечелопаточный периартериит

Повреждения и артрозые дегенеративные изменения плечевого сустава нередко осложняются воспалением близлежащих структур – мышц, сухожилий и связок. Данное состояние именуют плечелопаточным периартериитом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором нарушается иннервация плечевого пояса, также иногда приводит к плечелопаточному периартерииту.

Пациенты жалуются на ноющую боль, иррадиирующую в лопатку и в плечо, и на  скованность движений.

Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, переохлаждение) боль усиливается, появляется отек мягких тканей, местное повышение температуры, лихорадка.

С течением времени движения в плечевом суставе при периартериите могут полностью утрачиваться («замороженное плечо»).

Диагностика и лечение

Изменения костной ткани плечевого сустава выявляются в ходе рентгенографии. Для определения состояния близлежащих связок и мышц проводят компьютерную ил магнитно-резонансную томографии.

Лечение заболеваний и травм плечевого пояса проводит врач-травматолог. При повреждениях и во время обострений важно иммобилизировать (обездвижить) сустав, плечо и плечевой пояс.

Для этого накладывают давящие или гипсовые повязки.

Обязательно  обезболивают пациента. Для вправления вывихов и сопоставления костных отломков при переломах часто возникает необходимость введения пациента в наркоз.

В восстановительном периоде заболеваний и травм назначают хондропротекторы (препараты, восстанавливающие суставной хрящ), поводят  физпроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Последнее изменение:
Дата написания:

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

ПОПУЛЯРНОЕ

  1. Для похудения рейтинг препаратов
  2. Для снижения давления
  3. Лучшие препараты для потенции
  4. Домашние упражнения для похудения живота, боков, бедер

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

ПОСЛЕДНИЕ КОММЕНТАРИИ

Читайте также:

кнопка вверх