Флегмонозная ангина

Острое гнойное воспаление с локализацией в области миндалин принято называть флегмонозной ангиной или острым паратонзиллитом.

Это – опасная форма патологии, которая при неграмотном или несвоевременном лечении, приводит к развитию тяжелых осложнений, некоторые из которых угрожают не просто здоровью, но и жизни.

В статье, подготовленной нашими специалистами, рассказано о причинах заболевания, группе риска, симптоматике, некоторых современных методах лечения и профилактике заболевания.

Возбудители

Основной причиной патологии является проникновение стрептококка. Другим условием можно считать уже перенесенную скарлатинозную или дифтерийную ангину, что случается довольно редко.

 

Патологическому процессу присущ в основном односторонний характер. Возрастная группа – от пятнадцати до сорока лет.
Роль миндалин в иммунной системе
Именно гланды, или, как принято называть их во врачебной среде – миндалины, являются первым барьером на пути микробов, проникающих из агрессивной внешней среды в организм человека.

Справка. Миндалины – это скопление лимфоидной ткани. Гланды располагаются между ротовой полостью и глоткой, являясь своеобразным эффективным фильтром для болезнетворных микроорганизмов и вирусов, находящихся в воздухе или пище.

Дополнительные важные функции миндалин – участие в образовании крови и формирование общей иммунной защиты организма. Вместе с глоточной, небными и язычной миндалинами образуют лимфаденоидное кольцо, которое в свою очередь является элементом общей лимфатической системы, и относятся к базовым органам иммунитета.

Почему воспаление в миндалинах для человека так болезненно?

Потому что в них находится много нервных окончаний. К миндалинам кровь поступает из наружной сонной артерии, что несет в себе серьезную опасность при гнойных осложнениях ангины. Речь идет о прорыве абсцесса в общее кровяное русло, несущее угрозу развития менингита или сепсиса.

Патологические процессы в миндалинах. К чему это приводит?

С ними обычно связанны такие последствия:

• гипертрофия небных миндалин;
• хронический тонзиллит;
• ночной храп;
• развитие обычной ангины или паратонзиллита;
• поражение носоглоточной миндалины.

Защитные функции организма нарушаются:

• гнойными процессами в миндалинах;
• их функциональной несостоятельностью;
• в результате вынужденного удаления гланд.

Примечание. Вышеперечисленная информация недвусмысленно указывает на важность стабильного мониторинга состояния миндалин, которую  должны проводить опытные специалисты-иммунологи и ЛОР-врачи.

Удаление миндалин назначают только после тщательного исследования и ряда очень серьезных показаний к оперативному вмешательству:

• череда частых и тяжелых ангин;
• стойкое нарушение дыхания;
• необратимые осложнения из-за патологий в миндалинах в других внутренних органах и системах пациента;
• абсолютная неэффективность консервативных лечебных мер, проводимых с помощью лекарств и других, неоперативных методов терапии.

Симптомы

Первый период. К первичным признакам (период – всего несколько часов) патологического процесса относятся:

• сильные болевые ощущения в горле;
• односторонний характер воспаления;
• стабильность болевого синдрома;
• нарастающая тенденция боли.

Болевой синдром приобретает такой затяжной и выматывающий характер, что больной вынужден находить определенное положение головы для уменьшения его выраженности.

Другие заметные без обследований симптомы патологии:

• изменение тембра голоса, который становится осиплым или гнусавым;
• пропажа голоса в некоторых тяжелых случаях протекания заболевания;
• чрезмерное выделение слюны;
• неприятный запах изо рта;
• иногда развитие контрактуры челюстей из-за постоянного сжатия их;
• частичная или полная потеря аппетита;
• нарушение сна;
• значительное повышение температуры тела (часто до сорока градусов );
• лихорадка;
• чувство слабости, апатии, полного упадка сил;
• увеличенные лимфатические узлы под челюстями и за ушами.

Симптоматика заболевания через несколько дней
Второй период. К вышеперечисленным признакам патологии добавляется:

• процесс отекания и покраснения тканей в твердом и мягком небе;
• покраснение и отек миндалин;
• образование гноя в клетчатке с дальнейшим формированием флегмоны.

Третий период. Так называемая абсцедирующая стадия – полностью сформированная флегмона и последующее вскрытие очага воспаления.

Отличительная особенность болезни

Для такой формы заболевания характерна неясность, нечеткость окружных границ очага воспаления, которая диагностируется при осмотре врачом. Слово «флегмона», обозначающее состояние жара и воспаления, взято из древнегреческого языка.

Острое размытое воспаление обычно начинается с образования:

• небольшой припухлости;
• покраснения;
• ощущения боли во время прикасания к месту воспаления.

Отечная область покраснения вскоре быстро увеличивается в размерах. Неприятность процесса усугубляется:

• поднятием температуры до значительных показателей;
• ознобом;
• сильной испариной;
• увеличением и отеком ближайших к месту воспаления лимфатических узлов.

Образование флегмоны связано со способностью данного вида инфекционного поражения проникать в глубинные пласты клетчатки. В этом ее главное отличие от других видов воспалительных образований глотки.

Чаще всего флегмона начинается с проникновения в организм человека стафилококка или стрептококка, но бывают случаи ее образования и по другим причинам.

Более редкие причины острого паратонзиллита и локализация

Наиболее вероятное место образования воспалительного процесса:

• вблизи предыдущей травмы;
• возле язвы;
• в области операционного разреза;
• в местах без видимых повреждений, что не дает возможности определить причину проявления инфекционного поражения.

Факторы риска:

• различные заболевания, например, диабет;
• нарушения работы иммунной системы;
• заболевания типа ВИЧ/СПИД;
• длительный прием лекарственных препаратов, с побочным следствием в виде ослабления иммунной системы.

Профилактика болезни

В качестве действенной профилактики мировая медицина советует:

• соблюдение техники безопасности и мер, направленных на предупреждение травм, особенно при выполнении технических и производственных задач на работе, в быту и на спортивных площадках;
• частая диагностика состояния миндалин в полости рта;
• предупреждение простудных заболеваний;
• информированность населения в отношении проблем в иммунологии;
• поиск новых средств действенного противостояния распространенным вирусам и микроорганизмов.

Важно. В случаях механических ранений и оказания вынужденной неквалифицированной медицинской помощи обращайте внимание на возможные микротравмы и инородные тела, которые необходимо обнаружить вовремя.
Следствие вскрытия гнойного образования
Оперативное вскрытие гнойника быстро приводит к таким неизменным последствиям:

• улучшению общего самочувствия;
• быстрому снижению температуры тела;
• постепенному уменьшению чувства слабости;
• утиханию болевых ощущений в горле.

Вскрытие гнойника хирургическим путем.  Что может произойти?
Иногда после операционного вмешательства ровные стенки вскрытого абсцесса слипаются, что приводит к возобновлению болезненной симптоматики. Необходимо обратить внимание на этот фактор, хотя он и является редкостью.
Характерные особенности и отличия от других видов заболевания
Флегмонозную ангину относят к тяжелому и довольно опасному состоянию, требующему неотложных мер врачебной помощи.

Патология по целому ряду клинических характеристик отличается от других подобных воспалительных процессов.

• Гнойник возникает через несколько дней после начала основного заболевания, как фактор сугубо вторичный. Первичной причиной является перенесенная катаральная или фолликулярная ангина, дифтерия или скарлатина.
• Прохождение нескольких стадий эволюции заболевания. Вначале образуется покраснение и отек твердого и мягкого неба. Особо подчеркнем, что околоминдаликовая (паратонзиллярная) клетчатка имеет выраженный характер отека только в случае дальнейшего образования флегмоны. Вторая инфильтративная стадия – это процесс постепенного накопления гноя в полости рта. Третья абсцедирующая стадия – сформированная флегмона и затем вскрытие очага воспаления.
• Характерный признак флегмонозной ангины – значительное повышение температуры тела, которая держится на высоком уровне вплоть до вскрытия гнойника. Температура около 40 С свидетельствует о серьезной реакции организма на крайне тяжелое протекание заболевания.

Проблематика лечения
В медицине хорошо проработаны как консервативные, так и оперативные методики лечения этого заболевания. Не стоит заниматься самолечением, обратитесь к врачу!
Лечение  лекарствами
Курс действенной интенсивной терапии подобен таким же методикам, как при других видах ангины:

• Частое полоскание рта всему рекомендованными для этого средствами.
• Орошение рта одним из антисептических растворов.
• Обрабатывание пораженной миндалины.

Хирургическое вмешательство при флегмонозной ангине
К оперативному решению проблемы в таких случаях прибегают довольно часто.

По какой причине?

В основном, из-за тяжести протекания болезни, которое проявляется:

• Усилением болевого синдрома;
• Сжатием челюстей.
• Невозможностью достижения положительного результата от консервативного лечения.

Пункция абсцесса при ангине
Назначается при абсцессе, который созрел еще недостаточно.

Второе условие – неясные и неровные очертания у флегмоны. В таком случае выполнятся забор гнойной массы из очага воспаления, чтобы точно определить чувствительность организма пациента к определенным видам антибиотиков.
Осложнения и связанные с ними проблемы
Природа любого гнойного процесса заключается в его постоянной потенциальной опасности, это –

образование целого ряда негативных для организма последствий, в том числе таких, которые непосредственно угрожают жизни.

Процесс самопроизвольного вскрытия полости абсцесса, например, угрожает пропитыванием гнойным экссудатом паренхимы миндалины. Результат – паренхиматозный тонзиллит, представляющий собой сложное заболевание.
Шейный абсцесс
Абсцесс в редких случаях вскрывается не со стороны очага воспаления, а с противоположной. Состояние требует квалифицированного лечения.
Шейный абсцесс. Чем это грозит?
Симптоматика:

• резкое повышение температуры тела;
• общее ухудшение физического состояния;
• неприятные сильные болевые ощущения;
• повышение риска летального исхода.

Другие тяжелые и опасные осложнения ангины

Речь идет о возможных механических повреждениях кровеносных сосудов, которые через кровь снабжают миндалины необходимыми элементами питания. Обратите внимание на риск кровотечения!

Медицинская литература описывает и ряд случаев редкостных осложнений, например попадание гноя из полости рта в полость черепа, что приводит к образованию патологического процесса головного мозга. Начинает развиваться тяжелый гнойный менингит, грозящий непредсказуемыми последствиями.

Но самым неприятным и опасным осложнением флегмонозной ангины можно по праву назвать так называемый сепсис, процесс общего заражения крови.

Выводы

Дабы исключить все, даже самые безобидные на первый взгляд осложнения ангины, не занимайтесь самолечением и не экспериментируйте, используя народные методы. «Бабушкины» методы оправданы, но в составе комплексной терапии и только после согласования с врачом, прохождения всех необходимых исследований и точной постановки диагноза.

Немедленно обратитесь за врачебной помощью, если болит горло и появилась настораживающая симптоматика!

Только опытный врач, специалист по ЛОР-заболеваниям, способен диагностировать патологию и назначить оптимальный алгоритм лечения.

Помните, здоровье зависит от вашей благоразумности и информированности.