Гипогликемия — низкий сахар крови

Патологический синдром, возникающий при падении глюкозы крови ниже нормы, называется гипогликемией. Опасное для здоровья и жизни состояние, результатом которого является низкий сахар в крови, возникает двумя путями:

• при дефиците глюкозы, поступающей с пищей;
• по причине избытка инсулина – гормона поджелудочной железы, отвечающего за транспорт сахара к органам и тканям.

При резком падении уровня глюкозы развивается энергетическое голодание: нарушается нормальная работа клеток всего организма, в первую очередь – головного мозга. Для таких случаев природа предусмотрела запасы гликогена в печени, благодаря чему опасное состояние может естественным образом стабилизироваться.

Но этот резерв не бесконечен, и в дальнейшем может провоцировать всё более тяжёлые последствия, вплоть до комы.

 

Причины

Снижение уровня глюкозы наблюдается не только у людей, страдающих сахарным диабетом, но и у здоровых лиц любого возраста, включая детей. Сахар ощутимо падает, если:

• человек долго ничего не ел (8 и более часов голодания);
• в ответ на поступившую глюкозу (после еды) выделяется много инсулина и через 2-4 часа организм снова остро «голодает».

Понижение сахара на голодный желудок

Этот тип провоцируют:

• несбалансированное, недостаточное питание, обезвоживание;
• злоупотребление нездоровой пищей, алкоголем;
• приём отдельных медикаментов;
• патологии поджелудочной железы, нарушения работы печени;
• ожирение;
• некоторые онкологические заболевания;
• неправильно рассчитанная дозировка инсулина, реакция организма на его введение;
• гормональные расстройства с развитием гипогликемической болезни (гиперинсулинизма).

Люди с почечной и сердечной недостаточностью тоже подвержены «скачкам» сахара.

Ответная

Развивается на фоне различных патологий и оперативных вмешательств:

• раннего сахарного диабета;
• идиопатических болезней;
• операций на органах ЖКТ;
• заболеваний, провоцирующих энергетическое голодание, связанное с повышенным расходом моносахаридов.

Дефицит глюкозы крови иного генеза

Углеводную недостаточность также провоцируют:

• длительная физическая активность (перегрузка, сильная усталость)
• регулярные интенсивные нагрузки (+ приём препаратов из группы бета-блокаторов);
• беременность, вынашивание плода в раннем возрасте;
• приём аспирина (у детей).

 

Симптомы

У здорового человека гипогликемия может возникать по утрам, когда желудок пуст. Стоит позавтракать, и неприятные ощущения пропадают. Если же признаки низкого уровня глюкозы появляются в ответ на принятие пищи, через некоторое время после поступления питательных веществ, это может косвенно указывать на возможное развитие диабета.

Картина развивающейся гипогликемии включает:

• сильный приступ голода, сопровождающийся дрожанием рук, общим тремором, тахикардией, полидипсией (жаждой);
• онемение конечностей, тяжесть в ногах;
• озноб, холодный пот, «липкие» ладони;
• приливы жара (иногда);
• нарушение зрительного восприятия – потемнение в глазах, «пелена», двоение, «мушки»;
• головную боль на фоне тошноты и головокружения;
• бледность, апатию, упадок сил и настроения;
• полиурию – учащение мочеиспускания.

Больным сахарным диабетом знакомы малоприятные признаки низкого сахара крови, проявляющейся ночью. Человек сильно потеет, просыпаясь, обнаруживает мокрое постельное бельё; разговаривает, вскрикивает, «бредит» во сне.

Пробуждение на фоне симптомов гипогликемии не приносит радости: появляется вялость, ощущение «разбитости», раздражительность.

Скорая помощь в экстренной ситуации

Мозг, страдающий от углеводного голодания, «толкает» организм к соответствующему реагированию. Угрожающими предвестниками возможного наступления гипогликемической комы является рассеянность внимания вкупе с несвязной речью и шаткой походкой.

Если на этом этапе развития синдрома дефицита глюкозы она не поступит в кровь, то велика вероятность возникновения судорог и потери сознания. При этом многократно повышается риск инсульта.

Чтобы исправить положение, нужно съесть продукт из группы «быстрых» углеводов, чтобы привести сахар в норму. Предварительно измерить уровень глюкозы крови.

Если на дисплее глюкометра появилась цифра ниже, чем 3,3 ммоль/литр, значит, надо принимать меры, пренебрегая которыми можно «дождаться» значительного усугубления ситуации.

 

Лечение

Низкий сахар лечится грамотной профилактикой углеводной недостаточности, что означает недопущение резких «скачков» глюкозы крови. Важно добиваться плавного возрастания и понижения уровня сахара. Для этого нужно:

1. Ограничить или полностью исключить из рациона продукты, провоцирующие выброс избытка инсулина, избыток которого приводит к состоянию гипогликемии. Это десерты на основе рафинированного сахара, выпечка из белой муки. Фрукты (бананы, финики, виноград), овощи (картофель, тыква), сладкие соки.
2. Употреблять в пищу продукты с низким ГИ (гликемическим индексом). Это «сложные», медленно усвояемые углеводы, глюкоза которых высвобождается постепенно, не провоцируя резких выбросов инсулина. Включать в рацион овощи, не содержащие крахмал, зелень, кисломолочные и морепродукты.
3. Питаться дробно, 4-6 раз в день, не переедать.
4. Тем, кто болен сахарным диабетом – правильно рассчитывать дозы инсулина, выполнять врачебные предписания в отношении препаратов, снижающих сахар.
5. Меньше пить кофе, ограничить другие содержащие кофеин напитки и продукты. Они повышают инсулин.
6. Отказаться от курения, ограничить алкоголь, не употреблять его на голодный желудок.
7. Перед физической нагрузкой съедать углеводную пищу.
8. Включать в рацион растительную пищу, богатую хромом – ростки пшеницы, орехи, капусту брокколи. Элемент способствует поддержанию энергии на нормальном уровне.

Диета для профилактики низкого сахара

Правильное питания в течение дня обеспечит равномерное поступление и расход энергии, сводя на нет наступление приступов гипогликемии. В таблице представлен список продуктов и блюд, которые создадут необходимый пищевой комфорт.

Завтрак	Обед	Перекус	Ужин
2 яйца вкрутую; Пара ломтиков зернового хлеба; Травяной чай; Чашка молока или кефира (через час).	Постное мясо, рыба на пару или гриль – 100-150 граммов; Салат из зеленых овощей; Фруктовый сок без добавления сахара.	Фрукты (яблоко, киви, грейпфрут)	Овощи – запеченные или тушеные+ кусочек мяса, нежирной рыбы.

В течение дня рекомендуется выпивать 1,5-2 литра чистой воды, можно частично заменять воду травяным чаем.

Когда диета не помогает достичь желаемого результата, применяют препараты глюкозы. В тяжёлых ситуациях глюкозу вводят внутривенно. Если гипогликемию провоцирует доброкачественное новообразование, рекомендована операция по удалению опухоли.