Сахарный диабет у женщин

Сахарный диабет у женщин развивается преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Заболевание может протекать долгое время скрыто.

Специалисты выделяют инсулинзависимый и инсулиннезависимый типы сахарного диабета. Первый диагностируется преимущественно до 30 лет.

В отдельную группу входит гестационный сахарный диабет, возникающий во время беременности. После родов признаки болезни обычно исчезают. Но иногда на фоне гестационного сахарного диабета начинает прогрессировать сахарный диабет 2-го типа.

Такое случается в 10-15% случаев, преимущественно у женщин с наследственной предрасположенностью.

Что вызывает?

Указать точные причины диабета достаточно сложно. Часто болезнь прогрессирует вследствие неблагоприятного воздействия сразу нескольких факторов, может появляться после сильного стресса или нервного потрясения.

Инсулинзависимый тип заболевания развивается после инфекционного, вирусного или токсического поражения поджелудочной железы, на фоне прогрессирования аутоиммунного процесса.

При деструкции органа разрушаются инсулинпродуцирующие клетки. Если поражено более 80% от их объема, развивается сахарный диабет, который нередко сочетается с другими эндокринными патологиями.

При диабете 2-го типа наблюдается нечувствительность поджелудочной железы к инсулину. Заболевание часто возникает на фоне ожирения. С возрастом толерантность к глюкозе падает, поэтому диабет 2-го типа возникает преимущественно у женщин пожилого возраста.

Способствуют развитию диабета следующие факторы:

• токсическое, вирусное, инфекционное поражение поджелудочной железы;
• преобладание в рационе питания большого количества углеводов с низким содержанием клетчатки;
• применение лекарственных препаратов с токсическим воздействием на организм;
• развитие аутоиммунных и системных заболеваний: красной волчанки, диффузного зоба, тиреотоксикоза, ревматоидного артрита;
• избыточное количество жировой ткани, которая снижает чувствительность поджелудочной железы к инсулину;
• развитие атеросклероза, ИБС и других сердечно-сосудистых патологий;
• хроническое воздействие стресса, под действием которого повышается выработка веществ, способствующих развитию сахарного диабета у женщин;
• недостаточность коры надпочечников;
• возрастное снижение инсулинорезистентности.

Как протекает?

Если женщина регулярно проходит исследование крови на уровень глюкозы, то она своевременно узнает о развитии сахарного диабета. Но чаще всего заболевание прогрессирует незаметно для самой больной. Удается заподозрить появление сахарного диабета по следующим признакам:

• сильная жажда, сухость кожи;
• зуд и жжение в области гениталий;
• обильное мочевыделение;
• повышение аппетита;
• замедление скорости регенерации и заживления тканей;
• склонность к гнойничковым процессам на коже;
• снижение физической активности, выраженная слабость;
• изменение кислотности влагалища и полости рта, склонность к развитию бактериального вагиноза, рецидивирующего стоматита;
• нарушение зрения.

При появлении характерных симптомов диабета женщине рекомендуется записаться на прием к эндокринологу, пройти комплексное обследование и при подтверждении диагноза как можно скорее начать эффективное лечение. Даже если признаки заболевания выражены слабо, не стоит откладывать диагностику.

Сдача анализа крови на определение количества сахара не отнимет много времени. Но после получения результатов диагностики врач сможет установить точные причины появления жалоб на здоровье.

При инсулинозависимом типе диабета у женщин иногда развивается гипергликемия и гипогликемия — состояния, которые требуют неотложных мероприятий и помощи специалистов.

Сахарный диабет способен нанести серьезный вред здоровью, подорвать работу всего организма, если вовремя не вмешаются специалисты, не подберут эффективные методы компенсации заболевания, а также меры профилактики развития осложнений.

Гестационный

Гестационный диабет выявляется во время беременности. В основе заболевания лежит отсутствие восприимчивости клеток к инсулину. Патология встречается в 3-4% случаев у женщин. Начальные признаки гестационного диабета возникают после первого триместра беременности.

Сама беременная может долгое время не подозревать о своем состоянии. Специалисты выявляют повышение сахара в крови и другие проявления диабета, тогда как до беременности такого не наблюдалось.

Точные причины развития сахарного диабета при вынашивании плода не установлены. Специалисты считают, что повышение уровня сахара в крови связано с блокировкой синтеза инсулина гормонами, отвечающими за формирование тканей развивающегося ребенка. Возникает так называемое компенсаторное увеличение выработки инсулина.

Спровоцировать развитие гестационного диабета у женщин могут следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение и другие нарушения метаболизма;
• перенесение вирусных инфекций на раннем сроке беременности;
• инфекционное или токсическое поражение организма, которое может способствовать деструкции поджелудочной железы;
• повышение количества простых углеводов в рационе питания женщины.

Обращайте внимание на любые симптомы, которые могут говорить об угрозе развития сахарного диабета:

• повышенная жажда, сочетающаяся с полиурией;
• резкое увеличение аппетита;
• сухость кожи, появление микротрещин и плохо заживающих ссадин;
• хрупкость сосудов;
• резкое увеличение массы тела.

Дополнительным симптомом гестационного диабета относят быстрый рост массы будущего ребенка. Болезнь представляет угрозу как для самого плода, так и для организма матери.

Сахарный диабет может выступать причиной появления врожденных аномалий развития, пороков сердца, головного мозга и других отклонений. Для раннего выявления патологии проводится тест на толерантность к глюкозе на сроке 24-28 недель.

При сахарном диабете нарушается микрофлора влагалища и создаются благоприятные условия для роста грибковой флоры. Одним из симптомов болезни является рецидивирующая молочница.

Поэтому женщины, страдающие сахарным диабетом, жалуются на зуд и сильное жжение в области гениталий. Этот признак должен насторожить и заставить обратиться к специалистам для проведения дополнительного обследования.

При снижении уровня сахара в крови дискомфортные ощущения и другие местные симптомы обычно исчезают. Если не обращать на них внимание, на фоне микротравм слизистой могут присоединяться вторичные инфекции, которые очень опасны, особенно во время беременности.

Лечение гестационного диабета заключается главным образом в соблюдении диеты. Диетический рацион включает свежие овощи и фрукты, качественный белок, каши, морскую рыбу.

Должны быть исключены продукты, содержащие быстрые углеводы и повышающие концентрацию глюкозы в крови. Запрещено употреблять сладости, овощи с высоким содержанием крахмала (картофель). Из фруктов можно только те, которые содержат ограниченное количество сахаров.

Если отсутствует эффект от диетотерапии, эндокринолог назначает инъекции инсулина под контролем специалиста. Из-за быстрого роста плода при гестационном диабете встает вопрос о безопасном для организма матери родоразрешении.

Иногда специалисты рекомендуют провести кесарева сечение, чтобы избежать травм естественных родов, снизить нагрузку на ребенка.

Последствия

Сахарный диабет приводит к развитию полиорганных нарушений в организме. На фоне заболевания усиливается проницаемость сосудов, которые становятся ломкими, могут легко травмироваться под действием неблагоприятных факторов или при хронических болезнях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, гипертония).

Диабет повышает риск развития тромбозов, атеросклероза, сердечно-сосудистых патологий. При сахарном диабете поражаются сосуды сетчатки глаза, что может закончиться ее отслойкой и полной слепотой.

У женщин нередко развивается диабетическая полиневропатия: происходит поражение периферических нервов, появляются отеки, чувство зябкости и онемения в конечностях.

Вследствие длительно протекающего сахарного диабета поражаются почечные сосуды с развитием хронической недостаточности работы почек. Нарушается кровообращение в конечностях, возникают судороги, боли в икроножных мышцах, появляются трофические язвы.

Осложнения сахарного диабета у женщины возникают не сразу, а через несколько лет течения заболевания. К неблагоприятным последствиям болезни можно отнести возникновение таких острых состояний, как гипергликемическая и гипогликемическая комы. Они напрямую угрожают жизни женщины, при отсутствии соответствующих мероприятий могут приводить к смерти.

Гипергликемическая кома появляется из-за резкого повышения сахара в крови. Ей предшествуют характерные симптомы: выраженная слабость, подавленность, потливость, снижение артериального давления.

Гипогликемическое состояние возникает при резком сокращении уровня сахара в крови, преимущественно — при введении избыточного количества инсулина. Женщина чувствует нестерпимый голод, конечности дрожат, кожа становится холодной и липкой, могут возникать судорожные припадки.

Лечение

Нормальным уровнем сахара крови натощак считается 3,3 – 5,5 ммоль/л. При повышении глюкозы выше 5,5 ммоль/л стоит насторожиться и начать наблюдать за своим состоянием, уделяя внимание даже незначительным изменениям в работе организма. Диагноз «сахарный диабет» ставят при повышении сахара в крови натощак выше 7,1 ммоль/л.

Уровень глюкозы изменяется в течение дня. Чтобы выявить предрасположенность к развитию диабета, обнаружить случаи повышения сахара за последние 120 дней, проводится анализ крови на гликозированный гемоглобин. Исследование позволяет получить усредненный показатель сахара в крови.

Чем раньше будет начато лечение диабета, тем быстрее специалисты разработают индивидуальную схему терапии и меры профилактики осложнений. Тактика врачей зависит от типа заболевания, количества сахара в крови, возраста женщины и общего состояния здоровья. Эндокринологи могут назначать сахароснижающие препараты или инъекции инсулина (в зависимости от типа диабета).

Обязательным является соблюдение диеты. Ограничения в питании усиливают эффективность лекарственной терапии, предупреждают возникновение комы, других неотложных состояний и распространенных осложнений.

Чтобы улучшить прогноз при диабете, женщине рекомендуется следить за калорийностью пищи, избегать употребления продуктов, содержащих сложные углеводы и большое количество жиров. Жирная пища при диабете 1-го типа способствует развитию кетоацидоза. Это стоит учитывать при создании индивидуального меню.

Предпочтительно дробное питание с равномерным распределением белков, жиров и углеводов. Такой подход дает возможность стабилизировать уровень глюкозы и поддерживать постоянство метаболизма. Рекомендуется употреблять углеводы в одно и то же время, чтобы избежать резких скачков инсулина.

Для повышения тонуса сосудов и нормализации кровообращения могут быть назначены специальные средства, венотонизирующие препараты. Рекомендуется избегать перегрузок конечностей, носить удобную обувь и декомпрессионный трикотаж, если есть риск развития тромбозов, варикозного расширения вен.

Инфаркт миокарда, инсульт и сахарный диабет

При сахарном диабете возникают повреждения сосудов и увеличивается риск развития заболеваний сердца, среди которых часто встречаются инсульты и инфаркт миокарда. Эти состояния относятся к неотложным и требуют срочного вмешательства медиков.

Основным симптомом инфаркта является характерная жгучая боль за грудиной, способная распространяться на рядом расположенные ткани и органы. Инсульт появляется при гипертонии, сочетающейся с атеросклерозом и диабетом.

При нарушении кровообращения мозга возникают головные боли, головокружения, снижается память и способность к концентрации внимания. Диабет усиливает эти проявления, значительно ускоряет прогрессирование атеросклероза.

Для профилактики атеросклеротического поражения сосудов, снижения риска появления инфаркта и инсульта необходимо снизить процент жира в рационе, увеличить количество клетчатки, продуктов, богатыми незаменимыми жирными кислотами, снижающими холестерин. Также стоит принимать препараты против атеросклероза и его осложнений.

Как предотвратить развитие заболевания?

С каждым годом растет количество женщин, страдающих диабетом. Отчасти этому способствуют вредные привычки, отсутствие должного уровня физической активности, лишний вес. Огромное влияние на организм оказывает характер питания.

При обилии углеводистой и преимущественно жирной пищи происходит перегрузка пищеварительного тракта и поджелудочной железы. Из-за высокого содержания сахаров в рационе со временем может развиваться сахарный диабет. При должном внимании к работе своего организма можно предупредить болезнь.

Рекомендуется регулярно проводить лабораторную диагностику и ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Эти меры помогут выявить ранние признаки сахарного диабета, когда можно ограничиться лишь соблюдением диеты.

Не пытайтесь лечиться народными методами — они приведут только к потере времени, которое вы должны потратить на изменение режима дня, рациона питания и образа жизни.

Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на организм, поддерживают активность обмена веществ, могут использоваться для профилактики появления симптомов сахарного диабета. Особое внимание профилактическим мероприятиям стоит уделять при наличии неблагоприятной наследственности.

Повышенный риск возникновения болезни не говорит о том, что она обязательно начнет прогрессировать. Если придерживаться правильного рациона питания, не переедать, не злоупотреблять сладостями, выпечкой, алкоголем, избегать употребления медикаментов с токсическим действием, можно прожить долгую жизнь и не заболеть диабетом.

Посетите эндокринолога, если вас беспокоит симптомы, напоминающие клинические проявления сахарного диабета. Только врач может подбирать лечение, которое не нанесет вред организму и не спровоцирует осложнения.