Фронтит

Воспалительный процесс, локализовавшийся в лобных пазухах, отличается острыми симптомами, со скоплением гнойной слизи. Данное заболевание называется гнойный фронтит.

Рассматриваемая патология, опасна своими осложнениями, поэтому при проявлении каких либо неприятных симптомов в области лба, необходим осмотр специалиста с назначением эффективного лечения. Чаще всего болезнь проявляется после простудных, вирусных заболеваний, не долеченного насморка.

Фронтит относится к заболеваниям под названием – синусит.  Синусит – представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Относится к группе заболеваний под названием – синусит.

По аналогии с ринитом, который и является первопричиной такого осложнения, где воспаляется слизистая оболочка носа, здесь происходит поражение пазух (название это, как и множество медицинских терминов, восходит корнями к латыни, где sinus обозначает «пазуху, карман», а «ит» — привычный нашему уху суффикс, указывающий на воспалительную природу процесса).

Причины, способствующие вспышке заболевания

Что же вызывает болезнь? Возникновение фронтита обусловлено проникновением вирусов, грибков, инфекций к придаточным пазухам.

Вредоносный агент, каким бы он ни был, попадая в пазухи носа, вызывает там воспаление. Есть слизистая оболочка, выстилающая костную полость и в норме состоящая из множества так называемых реснитчатых клеток – которые покрыты защитным секретом и все время совершают микроскопические мерцательные движения (как бы «моргают»), чем обеспечивают обезвреживание и выведение ненужных и потенциально опасных агентов.

В результате заболевания оболочка может выйти из строя – инфекция задерживается, начинает развиваться – ткани отекают, становятся полнокровными, слизи вырабатывается больше, она становится гуще от включений, погибших микробов, реснички слипаются, а значит – секрет хуже выводится.

А так как выход из пазухи очень мал, то вылечить пораженный участок самостоятельно организму бывает сложно – так и возникают продолжительные или повторяющиеся гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты (названия происходят от латинских наименований пазух и используются в клинической практике).

Зачастую факторами этиологии являются дифтерия, скарлатина.

Острый, гнойный может быть спровоцирован некоторыми патологическими факторами:

• травмы околоносовой пазухи, лобных костей;
• ринит на фоне аллергии, инфекции;
• слабый иммунитет;
• инфекционный очаг;
• искривленные перегородки носа (врожденная или приобретенная особенность);
• трудное дыхание из-за аденоидов, полипов;

Болезнь, долгий период, может себя ни как не проявлять. К примеру, повторное появление аденоидов, длительное время не беспокоит пациентов.

Вирусная инфекция, провоцирующая отечность слизистых, способствует перекрытию оттока выделений аденоидами – в этом случае возникает фронтит. Это происходит из-за ослабленного иммунитета с наличием очага инфекции хронического типа.

Какие проявления имеет данная болезнь

Симптоматика имеет острые характеристики.

Болевые проявления.

• Ощущение давления с острой болью в области лба.
• Отечность с воспалением проходов в носу, что приводит к слизистым скоплениям.
• Тяжелое дыхание из-за забитого носа.
• Отечность глаз и новых протоков, с болевым ощущением.
• Усиление болевого синдрома в ночное время и при наклоне головы вперед.
• Густые слизистые выделения из носа желтовато-зеленого цвета.
• Боли в органах слуха.
• Сильное повышение температуры, особенно в ночное время.
• Усиленный кашель.
• Зубная боль верхнего ряда.
• Зловоние из ротовой полости.
• Изменение рецепторов слуха и вкуса.
• Головная боль в районе пазух, которые могут усиливаться при движениях, особенно при наклонах, вращениях, усиливающиеся к вечеру (опять же из-за положения тела).
• Затрудненность носа.
• Изменение голоса (его гнусавость).
• Выделения из носа, часто густые, неоднородные, желто-зеленого цвета, возможны прожилки крови.
• Отхаркивание мокроты утром.

 

Когда болезнь долго не лечится, это приводит к менингиту (воспаление оболочки мозга), вплоть до летального исхода пациента.

Разновидности

Классификация заболевания

По локализации процесса фронтит бывает:

• Двусторонний
• Левосторонний
• Правосторонний

По форме течения воспалительного процесса:

• Острый.
• Хронический.

По разновидности воспалительного процесса:

• Экссудативный. Сюда относятся типы:
• Катарального.
• Гнойного
• Продуктивный. Сюда относят:
• Полипозный, кистозный.
• Пристеночно-гиперпластический.

Диагностирование

Диагностируется несколькими методами исследования.

1. На приеме, врач при осмотре, опрашивает пациента на предмет: заложенность носа, цветность выделяемой слизи, ее консистенцию, наличие головной боли в области лба, с усилением при наклонах, гнусавая разговорная речь. При жалобах больного учитывается предыдущая форма фронтита (если такова имела место), наличие повышенной температуры, предшествующая простуда с насморком.
2. На общем осмотре выявляются припухлости области органов зрения и носа, как реагирует пациент на ощупывание и постукивание по стенкам пазух лба, возможный болевой синдром.
3. Осмотр риноскопом, дает возможность определить наличие воспаления (выделения гноя, покраснения и отек оболочек).
4. Эндоскопия – подробный осмотр полости с обнаружением гноя в средине носового хода, видимые изменения, препятствующие дыханию.
5. Рентгенография – позволяет рассмотреть лобные пазухи с уровнем выделений на снимке, отличить гной от слизи. В некоторых случаях, рентгеновского снимка не достаточно для установления диагноза.
6. Анализ присутствующих выделений взятых Ямик-катетером. Анализ помогает определить возбудителей, с исследованием на их чувствительность к препаратам группы антибиотиков. Лечение антибиотиками рекомендуется в случае, когда более легкая терапия не дает результатов, а также в случае повторного проявления фронтита.
7. Самый действенный способ диагностики – это томография. Благодаря послойным снимкам, можно определить, как распространяется процесс, особенность анатомического строения, что могло спровоцировать вспышку заболевания. Томографическое обследование лучше всего проводить в стадии ремиссии.
8. Иногда для исследования заболевания используется ультразвуковая диагностика, как альтернативный метод рентгеновскому снимку.
9. Диафаноскопия (осмотр при помощи лампочки Геринга, в темном помещении), пациенту в рот вкладывают лампочку, которую требуется плотно обхватить губами. Воспалительный процесс виден по слабому свечению лампы в местах локализации очага.
10. Сцинтиграфия – метод обследования при помощи радиоизотопов. Исследует возможность внутричерепных осложнений, в случае, когда процесс распространился во внутричерепные полости, поражая головной мозг.

Метод диагностики фронтит, выбирается специалистом, на его усмотрение.

 Лечение

Лечение гнойного фронтита возможно несколькими способами.

Включает местную терапию: промывание пазух с помощью специальных аппаратов антисептическими растворами под давлением курсом до десяти дней. Данный метод вымывает пазухи, облегчая выведения гноя и восстановления функциональной активности эпителия пазух, нужной для их нормальной работы и недопущения рецидива фронтита.

Также местная терапия может подразумевать и радикальный подход – прокол костной ткани через носовые ходы с помощью специальной иглы, откачивание содержимого синуса и последующие промывания.

Необходимость прокола – спорный момент в лечении синуситов, так как существуют противоречивые данные исследований и мнения специалистов о целесообразности такой процедуры ввиду возможного повторного заболевания в будущем.

Так что решение в каждой конкретной ситуации зависит от пациента и его лечащего врача, который сможет, полагаясь на свой опыт и знания подобрать надлежащий вид вмешательства, совмещающий минимум риска и максимум полезного действия для больного.

В запущенных и потенциально опасных ситуациях (например, при риске инфекции головного мозга) может проводиться оперативное вмешательство и открытое дренирование пораженных полостей.

 С помощью применения медикаментов

• Сосудосуживающие капли или спреи для носа. Данная группа лекарственных средств, помогает во время лечения при снятии отечности, выводит застоявшуюся жидкость. Продолжительность лечебного курса от 3 до 7 суток.
• Спреи для носа с содержанием антибиотиков, стероидных гормонов. Обеззараживают, снимают воспаление.
• Препараты антигестоминного действия, рекомендуются в случае развития патологии на фоне аллергии.
• Муколлитики — разжижают и облегчают отторжение слизи.
• Лечение гнойного фронтита в запущенной стадии, лечится антибиотиками в виде уколов и оральных медикаментов.

Благодаря анатомическому расположению лобных пазух, гной выходит самостоятельно после снятия отечности.

• В некоторых случаях, для достижения абсолютного выздоровления во время лечения, требуется применение лекарств разных групп.
• Антибактериальные средства рекомендуются при обнаружении патологии возникшей на фоне проникновения бактерий. Для лечения применяют местные и системные антибиотики.
• Средства местного назначения
• Препараты системного назначения

Каждому пациенту во время лечения подбираются препараты группы антибиотиков, исходя из полученных результатов посева слизистого содержания.

При вирусной этиологии воспалительного процесса, рекомендуются противовирусные средства.

Пациентам с диагнозом фронтит вместе с антибиотиками назначают капли с сосудосуживающим эффектом. Среди антигистаминных средств, специалисты отдают предпочтение таким препаратам.

Возможны рекомендации специалистов с назначением жаропонижающих, обезболивающих и гомеопатических препаратов.

 Не медикаментозная терапия

Застой гнойных выделений в пазухах проявляется сильными головными болями, на фоне высокой температуры, недомогания. При наличии признаков, рекомендуется трапанопункция (прокол, промывание, введение лекарств). Процедура достаточно сложная, которую проводят в стационарах.

На рентгенографии определяется размер пазухи, вводится анестезия, специальным сверлом проделывается отверстие не передней стенке. Затем вставляется катетер, через него проводится промывание и введение лекарственных средств.

После введения, баллоны раздуваются, полость носа перекрывается, это дает возможность через каналец отсосать гной из пазухи при помощи шприца. После вводится лекарственный препарат.

Промывания

Данный способ лечения, возможен для самостоятельной терапии дома. Для этого нужно иметь устройства для процедур промывания, спринцовки или спреи.

В медицинских учреждениях промывания полостей проводится при помощи перемещений медикаментозных растворов с одной ноздри в другую. Когда в одну ноздрю вливается раствор, то с другой при помощи шприца, его отсасывают вместе с гноем. Данный метод называется кукушка.

Название пошло от того, что во время процедуры пациент должен повторять слово ку-ку-ку-ку. Это делается для того чтобы средство не попадало в ротовую глотку.

 

Физиотерапия, применяется в то время, когда пациент идет на поправку, а гнойные выделения хорошо отторгаются.

Электрофорез назначается для проведения процедуры на лицевой стенке, в месте воспаления лобной полости.

Во время лечения фронтита, рекомендуют принимать общеукрепляющие средства. Хирургическое вмешательство необходимо в случае осложнений с органами зрения и внутри черепа.

Лечение народными средствами

Для того, чтобы достичь максимальной пользы во время лечения в домашних условиях, обязательно нужно, чтобы всю терапию контролировал врач. Проводить лечение данного заболевания можно с помощью промывания, ингаляций, прогревания и иными способами лечения.

Лечение за несколько дней

Как и сколько, лечится фронтит? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, от разновидности заболевания, причин появления и симптоматики.

Огромную роль, конечно же, играет своевременное начало лечения. Исходя из всех фактов, стоит отметить, что терапия может затянуться от одной недели до нескольких месяцев.

Если вовремя начать лечение, то победить это заболевание можно всего за 2-3 дня.

 Серьезность возможных осложнений при игнорировании лечения

Одним из серьезнейших осложнений фронтита, если вовремя не начать лечение, является затруднительное дыхание, которое может привести к хронической форме гипоксии (недостаток кислорода). Такие патологические изменения негативно сказываются на всем организме:

• сбой работы всех органов;
• нарушения во всех системах организма;
• потеря памяти;
• заторможенность;
• нарушение умственных способностей;

Из-за нарушенного дыхания во время сна, может развиться обструктивный апноэ, такие больные отличаются повышенной дневной сонливостью.

Фронтит провоцирует развитие тонзиллита, ларингита, фарингита.

Отложенное лечение может привести к изменениям клеток ткани лица (воспалительный процесс мягких слоев эпидермиса).

Опасен вовлечением зрительного нерва, что приводит к светобоязни, слезотечению, ухудшению зрения, с возможной полной слепотой.

Важно помнить: при распространении воспаления к полостям внутри черепа, создается угроза вспышки менингита, абсцесса (гнойные полостные образования), энцефалита. Когда воспаляются и гноятся кости черепа, необходимо срочное хирургическое решение.

Приводит к потере обоняния, сепсису и летальному исходу.

 Профилактика

Среди профилактических мер отмечены самые важные.

1. При заболеваниях простудного типа с насморком (грипп, ОРВИ) нужно проводить своевременное лечение.
2. Острая форма фронтита, должна быть устранена полноценной терапией, что предотвратит хронический тип болезни.
3. Возможные заболевания носа с появлением образований, которые могут препятствовать полноценной циркуляции кислорода (кисты, полипы) должны вовремя удаляться при помощи хирургии.
4. Требуется регулярная профилактика гриппа и простуд.
5. Закаливание организма благотворно влияет для укрепления иммунитета.
6. Нельзя переохлаждаться в холодные месяцы года.
7. Следует посезонно принимать витаминные комплексы.
8. Если случилась вспышка гриппа в регионе проживания, следует пользоваться марлевой повязкой.
9. Необходимо следить за питанием, которое должно быть насыщено питательными веществами для организма (клетчатка).
10. Следует отказаться от вредных привычек: спиртные напитки, никотин.

Заболевание фронтит — очень опасно и несет серьезные осложнения для человека. Любая форма ринита, может спровоцировать данную патологию, поэтому необходимо лечение насморка с неприятной симптоматикой проводить под наблюдением врача.