:

Записаться на прием к платным врачам Москвы

79229 +7 (499) 969 27 67

Какие препараты от повышенного артериального давления подходят именно для Вас?

Выбор препаратов, которые Вам назначает врач, может зависеть от существующих проблем со здоровьем.

Контроль над высоким артериальным давлением включает в себя метод проб и ошибок. Для сохранения этого контроля может потребоваться более одного одного лекарственного средства, и, возможно, со временем понадобится проводить коррекцию дозировки.

Препараты от давления

Контроль над высоким артериальным давлением часто включает ежедневный прием хотя бы одного лекарственного средства. Но как врач решает, какой из более 200 существующих препаратов подойдет именно Вам? «Каждый человек уникален, поэтому то, что подходит для одного, может не подходить для другого. Во многих случаях для контроля над высоким артериальным давлением требуется более одного лекарственного средства, и, возможно, со временем понадобится проводить коррекцию дозировки», – говорит доктор Рэндалл Зусман, кардиолог в кардиологическом центре Карри-Минехан при Массачусетской больнице при Гарвардском университете.

Индивидуализация режима лечения

Наиболее распространенные препараты, используемые для контроля артериального давления, включают диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Каждое лекарство действует в организме по-разному. Кроме этого, в каждой группе этих лекарственных средств существует множество видов отдельных препаратов  (см. «Обычные лекарства от повышенного артериального давления» ниже).

На безопасность и эффективность конкретного препарата может влиять существование других проблем со здоровьем. Во многих случаях назначение определенного антигипертензивного средства является балансированием между его положительным и отрицательным влиянием на организм. Например:

  • Прием диуретика может быть полезным, если у Вас есть сердечная недостаточность. Это связано с тем, что диуретики снижают количество жидкости в организме, а люди с сердечной недостаточностью часто имеют ее избыток из-за неэффективной работы сердца. Однако, если у Вас высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови, диуретики могут еще больше их увеличить.
  • Если у Вас подагра, диуретики могут вызвать обострение болезни. В этих случаях, как говорит доктор Зусман, лучшим выбором может быть иАПФ или БРА.
  • Также иАПФ или БРА могут быть лучшим вариантом для активных людей, в отличие от диуретиков или бета-блокаторов, поскольку последние могут ухудшать физические способности. Тем не менее, бета-блокаторы хорошо подходят людям, имеющим учащенное сердцебиение или нарушения сердечного ритма (аритмии).

Метод проб и ошибок

Доктор Зусман говорит, что важно не менять новые лекарства или их дозировки в течение как минимум одного месяца, если артериальное давление не слишком опасно высоко. «Если первое лекарство или первая дозировка недостаточно эффективны, Вы можете перейти на более высокую дозу еще на несколько недель.

Когда вы достигнете максимальной рекомендуемой или переносимой дозы этого первого лекарства, вы можете добавить другое, но только если первый препарат не помогает вам достичь целевого артериального давления “. Если побочные эффекты проявляются сразу же после начала приема, скорее всего нужно попробовать совершенно другой препарат. Если побочные эффекты развиваются только в ответ на прием более высокой дозы лекарственного средства, доктор Зусман говорит, что можно снизить дозировку и добавить новый препарат.

И помните, что независимо от того, какое лекарство Вы принимаете, на ваше лечение также будет влиять образ жизни. «Вы должны понимать важность диеты, контроля над весом, физических упражнений и снижения потребления соли», – говорит доктор Зусман, – «А если Вы не придерживаетесь здорового образа жизни, Вы можете свести на нет некоторые полезные свойства препаратов и в результате Вам понадобится больше лекарственных средств».

 Обычные лекарства от повышенного артериального давления

Группа препаратов Примеры Механизм дествия Лучше всего использовать у людей с
иАПФ капроприл

лизиноприл

рамиприл

Помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина – гормона, который сужает кровеносные сосуды Сахарным диабетом или сердечной недостаточностью
БРА ирбесартан

лозартан

валсартан

Блокируют эффекты ангиотензина – гормона, который сужает кровеносные сосуды Сахарным диабетом или сердечной недостаточностью
Бета-блокаторы атенолол

метопролол

небиволол

Помогают снизить частоту сердечных сокращений Сердцебиением, стенокардией (болью в грудной клетке), нарушениями сердечного ритма
Блокаторы кальциевых каналов амлодипин

дилтиазем

фелодипин

нифедипин

верапамил

Помогают предотвратить проникновение кальция в клетки сердечной мышцы и стенок кровеносных сосудов, благодаря чему снижается сила сердечных сокращений Стенокардией (болью в грудной клетке), нарушениями сердечного ритма
Диуретики хлорталидон

фуросемид

гидрохлортиазид

спиронолактон

Помогают уменьшить или предотвратить задержку соли в организме, уменьшают объем жидкости в организме Сердечной недостаточностью, периферическими отеками (накопление жидкости, которое вызывает отеки, как правило – на нижних конечностях)

 

logo

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *