:

записаться на прием

79229 +7 (499) 969 27 67

Микседема: что это такое, насколько опасное состояние и как его лечить?

Микседема представляет собой муцинозный отек всех тканей организма. Преимущественно страдают конечности (руки, ноги практически в одинаковой мере) и лицо.

Патологические изменения становятся результатом избыточного скопления в структурах организма гиалуроновой кислоты. Накапливаясь в межклеточном пространстве она, будучи гидрофильным веществом, способствует задержке воды, вызывает застойные процессы, компрессию сосудов и в конечном итоге ишемию. Микседема выступает результатом длительного течения гипотиреоза, недостатка веществ щитовидной железы, Т3, Т4, гипофизарного ТТГ (реже). [1][2][3]

микседема

Такое состояние возможно в результате течение гипертиреоза при длительном существовании патологического процесса, также как результате онкологических процессов со стороны эндокринного органа.[4]

Почему развивается микседема?

По каким причинам развивается микседема? [5]

  • Аутоиммунные поражения щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото в качестве основного состояния. Вызывает хроническое воспаление тканей в результате атаки собственного иммунитета на клетки. С течением времени по мере дегенерации тканей начинаются критические изменения, концентрация гормонов падает, обнаруживаются дефицитарные явления.
  • Гипертиреоз. Как ни странно, но чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы рано или поздно принимает столь же аномальный характер, вызывает микседему. По какой причине? Активная выработка специфических веществ требует наращивания массы клеток-тиреоцитов. С течением времени начинает продуцироваться неполноценное вещество, Т3, Т4 не способны обеспечивать метаболические процессы ввиду собственной химической ущербности. Начинаются дефицитарные явления. Восстановительные мероприятия требуют удаления части тканей, восстановления концентрации гормонов.
  • Прочие аутоиммунные заболевания органов, затрагивающие гормональный фон.
  • Применение некоторых препаратов. Сюда относят гликозиды (препараты, усиливающие сократимость сердца), противоаритмические средства, например. Амиодарон, бета-блокаторы, антидепрессанты на основе литиевых солей. Тот же эффект наблюдается при продолжительном применении препаратов йода для лечения патологий щитовидки.
  • Рак щитовидной железы. Провоцирует снижение выработки гормонов.
  • Курение. Вызывает токсическое поражение эндокринного органа, выраженную ишемию.

Факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность. Числовой показатель вероятности развития патологического процесса, микседемы, если в роду были больные люди не известен. Специфические исследования не проводились.
  • Возраст свыше 60 лет.
  • Принадлежность к женскому полу.
  • Перенесенные в недавнем прошлом роды. Также прочие гормональные пиковые состояния. Например, фазы менструального цикла, пубертатный период (половое созревание), кроме того, переход в климакс в старшие годы. Андропаузу у мужчин, менопаузу у женщин.

Учет причин ведется для предотвращения развития муцинозного отека, поскольку он относится к поздним симптомам патологических процессов со стороны щитовидки.

Сопутствующие симптомы

[6] Клиническая картина собственно самой микседемы определяется такими проявлениями:

  • Выраженная отечность тканей ног, рук, лица с обеих сторон.
  • Изменение оттенка кожи. Гиперпигментация, дермальные слои становятся неумеренно темными, красными, возможен малиновый оттенок. Это результат застой крови.
  • Болевые ощущения в пораженных областях.
  • Ощущение бегания мурашек, тяжести, распирания. Как будто конечности стали во много раз больше нормы.
  • Нарушения чувствительности.
  • Двигательные нарушения.
  • Сухость кожи над местом поражения.
  • Рост местной температуры.

Помимо симптоматики микседемы присутствует клиника основного патологического процесса:

  • Одышка.
  • Слабость.
  • Скачки артериального давления и температуры.
  • Проблемы с сердцем и прочие.
  • Тремор.
  • Нарушения зрения.
  • Изменение рельефа шеи (не всегда).

Методы терапии

[7] Терапия микседема проходит без отрыва от лечения основного заболевания. Применяются препараты нескольких групп.

  • Средства на основе радиоактивного йода. В умеренных концентрациях.
  • Заместительные гормональные препараты.
  • Диуретики для снятия отечности.
  • Тиреостатики чтобы остановить избыточную выработки гормонов, если это необходимо (при тиреотоксикозах, аутоимунных процессах).

Микседема — опасное следствие нарушений работы щитовидки по типу недостатка специфических гормонов. Лечение требуется как можно быстрее, поскольку возможны критически опасные осложнения.

Литература:

logo

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *