Коронавирус – деспот или обычный вирус

Возбудитель новой болезни держит весь мир в напряжении вот уже нескольких недель. Количество инфекций, вызванных вирусом из Китая, неуклонно растет. Сообщения о новых смертельных случаях поступают каждый день. Многие люди обеспокоены.

Почти всех волнует вопрос, как защититься, уберечь себя и своих близких. Решительно настроенный Китай принимает повсеместные меры, это вселяет некоторую уверенность. Исследователи постепенно выясняют, насколько заразен новый вирус, насколько он опасен.

Что представляют собой коронавирусы

 

Коронавирусы (CoV) – это большое семейство РНК — вирусов, способных заражать людей и животных (включая верблюдов, кошек и летучих мышей). Они легко мутируют, могут «прыгать» от животных к людям и от одного человека к другому.

У человека коронавирусы вызывают простуду — раздражающую, но не зловещую. Большинство людей в какой—то момент жизни заражаются этими вирусами. Ранее они считались относительно безвредными респираторными патогенами для людей, недомогание длилось в течение короткого периода времени. Однако, в последние годы они стали виновниками вспышек грозных инфекционных заболеваний во всем мире.

Коронавирус — относительно крупный вирус — всего 125 нанометров, слишком большой, чтобы долго выживать в подвешенном состоянии в воздухе или мигрировать на большие расстояния. Названы «коронавирусы» так потому, что у них есть поверхностные белки (шипы), которые торчат как кончики на короне. Эти шипы помогают им проникать в клетки.

Известно 7 коронавирусов, поражающих людей. Раньше только два MERS-CoV (ближневосточный респираторный синдром) и SARS-CoV (тяжелый острый респираторный синдром) вызывали опасные пандемии со смертельными исходами. Остальные были ответственны за легкие респираторные заболевания, такие как простуда, насморк и представляли серьезную угрозу для людей с ослабленным иммунитетом.

Оба вируса являлись высокопатогенными, а теперь к ним присоединился новый вирус — 2019-нКоВ, вышедший из Ухани, Китай.

Коронавирус SARS-CoV (тяжелый острый респираторный синдром)

Единственная признанная вспышка началась в Китае в 2002 году, распространилась на 29 стран / регионов, особенно Торонто, Канаду. С ноября 2002 года по июль 2003 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о 8 437 случаях болезни из них 813 смертей.

Пандемия атипичной пневмонии была объявлена ??оконченной в 2004 году, когда больше не было обнаружено опасных вирусов. Хотя этот факт не исключает возможность повторного появления SARS-CoV или SARS-CoV-подобных вирусов.

SARS-CoV передавался от кошек (циветных) людям. Основным его резервуаром предположительно считали летучих мышей, хотя в качестве фактического источника и промежуточного хозяина были циветные кошки, живущие на влажных рынках в провинции Гуандун.

Как и другие коронавирусы, SARS-CoV передавался от человек к человеку по воздуху при чихании, кашле и тесном контакте. Инкубационный период длился в среднем 4 дня (от 1 до 13 дней). Главными симптомами являлись повышение температуры, головная боль. Риск смерти составлял около 10%.

 Коронавирус MERS-CoV (ближневосточный респираторный синдром)

После пандемии SARS 2003 года стало очевидно, что коронавирусы могут преодолевать видовой барьер и вызывать опасные для жизни инфекции у людей. Десять лет спустя, в июне 2012 года, другой новый коронавирус, MERS-CoV, был выделен из мокроты пациента мужского пола, который умер от острой пневмонии и почечной недостаточности в Саудовской Аравии.

По данным ВОЗ, 2494 человека заразились MERS-CoV, 858 из них умерли. Наибольшая вспышка была зарегистрирована в Южной Корее. Она началась с 68-летнего мужчины, который вернулся с Аравийского полуострова. Приблизительно 4 из 10 пациентов, заболевших ближневосточным респираторным синдромом, умерли. Случаи MERS регистрируются по сей день, главным образом, на Аравийском полуострове.

Передавался он от верблюдов людям. Международные поездки привели к передаче MERS-CoV в страны за пределами Аравийского полуострова, что привело к глобальной вспышке. Десять лет спустя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала данные, коронавирус MERS-CoV свирепствовал в 27 странах. Риск смерти составлял около 35%.

Коронавирус COVID-2019 -нКоВ (nCoV)

Новый коронавирус (nCoV) представляет собой новый штамм, группы 2B  генетически схожий, по меньшей мере, на 70% с SARS-CoV,  который ранее не был идентифицирован у людей.

Эпицентр вируса — рынок города Ухань, (Китай) — одиннадцати миллионный мегаполис в восточной китайской провинции Хубэй. ВОЗ его назвала 2019-nCoV.

«Считается, что источником стали проданные животные на этом рынке», — сказал Арно Фонтанет, руководитель отдела эпидемиологии в Институте Пастера в Париже. Рынок был закрыт и продезинфицирован в начале года.

Вирус 2019-nCoV фактически принадлежит к семейству коронавирусов (CoV), который включает Ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV).

Промежуточного хозяина для 2019-нКоВ еще предстоит определить. Прямая передача CoV от летучих мышей людям также теоретически возможна. Как утверждает ВОЗ, «еще несколько известных коронавирусов циркулируют у животных, которые еще не заразили людей, но являются потенциальной угрозой».

Ученые не знают точно, как вирус будет себя вести. Если так же, как SARS и MERS, тогда можно использовать информацию об этих более ранних коронавирусах, чтобы успешно бороться с ним. Однако, появившийся 2019-нКоВ — не то же самое, что коронавирус (MERS) или коронавирус, вызвавший острый респираторный синдром (ТОРС) в 2003 году.

Сейчас активно ведутся исследования, чтобы узнать как можно больше. Ситуация развивается стремительно и информация постоянно обновляется.

Медики предполагают, что он является не таким смертоносным, и наименее передаваемым по сравнению с SARS-CoV и MERS-CoV. Тип животного, который является носителем вируса, неясен. Одна группа исследователей в Китае опубликовала отчет, в котором утверждается, что он произошел от змей, основываясь на генетическом коде вируса.

Однако ученые скептически относятся к такому выводу. Другой анализ показал, что генетическая последовательность нового вируса на 96 процентов идентична коронавирусу, обнаруженному у летучих мышей. SARS и MERS тоже произошли от летучих мышей. Однако новый вирус способен передаваться от человека к человеку. ВОЗ ранее предполагала, что в случае нового вируса прямая передача между двумя людьми также возможна в отдельных случаях

Основные выводы: этот вирус считается новым коронавирусом, который генетически отличается от обычных коронавирусов человека (229E, NL63, OC43, HKU1), вызывающие сезонные острые респираторные заболевания. Он также генетически отличается от двух новых штаммов человека — MERS-CoV и SARS-CoV.

Симптомы развиваются в среднем на 5—6 день с момента заражения, а инкубационный период составляет 1—14 дней

По текущим данным инфекция предположительно может проявляться в трёх основных клинических формах:

острая респираторная вирусная инфекция лёгкого течения с наличием симптомов простуды;
пневмония без угрозы для жизни;
тяжёлая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

Также на фоне инфекции возможны дыхательная недостаточность, сепсис и септический (инфекционно-токсический) шок.

В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой форме. В частности, в лёгкой форме оно обычно протекает у детей, однако со схожими проявлениями, включая пневмонию. По данным одного исследования у всех пациентов, поступивших в больницу, обнаруживается пневмония с инфильтратами на рентгеновском снимке, а также симптом «матового стекла» при визуализации через компьютерную томографию. В другом исследовании отклонения от нормы на снимках обнаруживаются у 75 % больных. При этом пневмония может обнаруживаться и в асимптоматических случаях инфекции. У трети пациентов развивается острый респираторный дистресс-синдром.

Критически больными считаются пациенты, доставленные в реанимацию, которым требуется механическая вентиляция лёгких, либо которым потребовалась кислородная терапия с долей кислорода во вдыхаемой смеси (англ.)русск. от 60 % и выше.

 

Как передается новый вирус?

Способы распространения коронавируса у людей мало изучены. Вполне вероятно, что он, как и грипп, передается от зараженного человека другим людям. Опасность представляют респираторные выделения, моча, кал и пот зараженных пациентов. Они содержат инфекционные вирусные частицы, которые могут выделяться и загрязнять окружающую среду.

Пути заражения:

• Косвенный контакт: по воздуху при кашле и чихании капли с коронавирусом попадают на близлежащие поверхности (ручки, поручни и смартфоны)
• Прямой контакт: при тесном личном общении, например, касание или рукопожатие, поцелуи, через предметы домашнего обихода.
• Прикосновение к предмету, зараженному микробами, затем касание рта, носа или глаз
• Через фекальные загрязнения (редко).
• В медицинских учреждениях через инструментарий и пребывание в местах большого скопления людей.
• Посещение районов Ближнего Востока, Китая, Аравийского полуострова.

«Чихание, кашель и другие близкие контакты вызывают инфекцию», говорит Винет Менахери из Медицинского филиала Техасского университета, особенно если частицы аэрозоля образуются при удалении медицинского оборудования, например: интубация, экстубация, во время лечения. Он отмечает, что это, вероятно, один из факторов, которые помогли распространению вируса атипичной пневмонии. «Мы не знаем, насколько быстро или легко вирус может передаваться от человека к человеку. Ранние данные свидетельствуют о том, что вирус передавался только от больного человека его близким членам семьи или работникам здравоохранения».

Медики пытаются выяснить, может ли передача происходить до появления симптомов? Например, корь, одна из самых заразных болезней на Земле, заразна за два-четыре дня до начала. Распространяют ли заболевание пациенты, у которых нет симптомов? Становятся ли люди с симптомами менее заразными с течением времени, к примеру, Эбола, она более заразна по мере прогрессирования заболевания? Все эти вопросы пока без ответа.

По словам Питера Дашака, президента EcoHealth Alliance, американской организации глобальных исследований в области здравоохранения: «Риск состоит в том, что зараженных людей могут не заметить на границе до того, как они заболеют, а затем вирус распространится среди других, что приведет к дальнейшим вспышкам. Это означает, что мы должны быть очень бдительными ».

В пятницу медицинский журнал The Lancet опубликовал исследование, в котором говорится, что люди, инфицированные коронавирусом, могут распространять его, даже если у них нет симптомов гриппа. Эксперты по моделированию заболеваний в Имперском колледже Лондона в конце прошлой недели подсчитали, что в среднем каждый зараженный человек может передать вирус 2-6 другим. Эти показатели выше, чем у некоторых вирусов гриппа, но намного ниже, чем у кори, когда один больной человек может заразить вирусом от 12 до 18 здоровых людей.

Пока можно сказать одно, из-за плохой выживаемости коронавирусов на поверхности, существует очень низкий риск его распространения через продукты или упаковки, которые отправляются из опасных районов в течение нескольких дней или недель при температуре окружающей среды. В настоящее время не было случаев 2019-нКоВ, связанных с импортируемыми товарами.

Диагностика

С 12 января 2020 года для ВОЗ стала доступна генетическая диагностика вируса. В результате лаборатории разных стран смогли подготовить специальные диагностические ПЦР—тесты для выявления новой инфекции. Доступность генома сильно помогает врачам правильно диагностировать инфекцию.

Существующие лабораторные тесты делятся на две категории:

• Молекулярные тесты, которые ищут признаки активной инфекции;
• Серологические тесты, они выявляют антитела к инфекции. Серологические тесты предназначены для наблюдения, а не для диагностики. Антитела появляются у людей, которые могли подвергаться воздействию вируса. Например, исследователи определили лиц, которые являются ПЦР-позитивными, но не имеют симптомов болезни; они не знают, могут ли эти люди распространять вирус.

Для анализа рекомендуют собирать несколько образцов, включая нижний (бронхальвеолярный лаваж, мокрота и трахеальный аспират) и верхний (например, носоглоточный и ротоглоточный мазки), респираторные пробы, сыворотку и образцы кала.

На сегодняшний день все мероприятия по ограничению распространения нового вируса базируются на старых документах по ведению SARS-CoV, MERS-CoV и других коронавирусов.

Клинически, коронавирусные инфекции могут быть диагностированы с другими респираторными вирусными панелями, которые широко

имеется в продаже.

Лабораторному тестированию на предмет инфицирования 2019-нКоВ подвергаются пациенты:

• С повышенной температурой и с острыми респираторными заболеваниями или пневмонией;
•  Прибывшие из Ухани (Китай).

С 15 января Центры США по контролю и профилактике заболеваний, при помощи полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени (rRT-PCR) уже имеют возможность выявлять 2019-нКоВ. Без генома медики не смогли бы окончательно диагностировать заболевание.

Симптомы заболевания

Коронавирус Ухань через 96 часов после попадания на слизистые способен парализовать работу поверхностных ресничек. Эти эпителиальные клетки обеспечивают защиту дыхательных путей, они удаляют слизь при помощи кашля. При многих респираторных заболеваниях и при заражении китайским коронавирусом нарушается очистка дыхательных путей от слизи за счет снижения цилиарной активности клеток. Поэтому первым симптомом может быть насморк.

Инкубационный период — период между заражением и появлением симптомов — составляет от двух до 14 дней. Даже в смертельных случаях новые коронавирусные инфекции начинаются так же, как и многие другие менее опасные заболевания. Начальными симптомами являются жар, насморк, сухой кашель, миалгия (мышечная боль) и усталость. Продуктивный кашель (кашель, который вызывает мокроту) и головная боль бывают редко, кровохарканье (кашель с кровью) и диарея еще реже. Может пройти около недели, прежде чем человек почувствует себя настолько плохо, что обратиться за медицинской помощью.

После этого обманчиво медленного начала, заболевание быстро прогрессирует — по аналогии с ОРВИ. Недостаток в крови кислорода, вызванный повреждением легких, приводит к затруднению дыхания и необходимости кислородной терапии. ОРДС (острый респираторный дистресс—синдром) является распространенным осложнением. От 25 до 32 процентов случаев поступают в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для искусственной вентиляции легких.

Другие осложнения включают септический шок, острое повреждение почек и вирусное повреждение сердца. Обширные повреждения легких также приводят к возникновению вторичной бактериальной пневмонии, которая возникает в 10% случаев госпитализации.

«Не вызывает сомнений, что этот новый коронавирус может передаваться от человека к человеку, в условиях больницы, семейного дома, а также в местах скопления людей», — сказал в интервью автор исследования Юен Квок-юнг. «Это именно то, что делает эту новую болезнь трудно поддающейся контролю». Доктор Юэн охарактеризовал болезнь как «бессимптомную ходячую пневмонию». Что имело место в случае испанского гриппа 1918 году, в результате которого погибло 50 миллионов человек; смертность от вирусного гриппа может быть больше из-за последовавшей бактериальной пневмонии.

Частота симптомов следующая:

1. лихорадка (> 90% случаев),
2. недомогание, сухой кашель (80%),
3. одышка (20%)
4. дыхательная недостаточность (15% ).

Лейкопения и лимфопения также имеют место, другие жизненные признаки стабильны в большинстве случаев.

Новый коронавирус, как и его родные братья SARS и MERS, вызывает пневмонию — поражение одного или обоих легких, которая является смертельно опасным осложнением у ослабленных людей.

Типичный пример смертельных случаев от коронавируса: 61-летний мужчина с циррозом печени, был госпитализирован с дыхательной недостаточностью и подозрением на тяжелую пневмонию. Несмотря на проводимое лечение, мужчина скончался от полиорганной недостаточности.

Большинство смертей во время вспышки происходит среди пожилых людей, у которых есть проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания, гипертония и диабет. (Это та же самая демографическая группа, которая больше всего рискует умереть от таких болезней, как грипп.)

Ни один ребенок не умер, лишь один процент молодых людей в возрасте до 24 лет имели смертельные случаи, в то время как лица старше 50 лет приближаются к 65-процентному риску смертности.

Беспокойство вызывает ситуация, когда несколько случаев были без температуры. Так коронавирус был обнаружен у 10-летней девочки, у которой вообще не было никаких симптомов. Если он может распространяться до появления симптомов, то это значительно усложняет процесс выявления.

Утешает тот факт, что инфекция 2019-nCoV в Ухане выглядит клинически более легкой по тяжести, летальности и имеет меньшую скорость распространения, чем SARS или MERS. Многие пациенты в Китае излечились от вируса, что обнадеживает.

Лечение

На сегодняшний день (29.01.2020) не существует полноценной защиты от нового коронавируса. Исход болезни у человека зависит от иммунитета, возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Предпринимались попытки лечить тяжелые формы  SARS-CoV и MERS-CoV. Однако, сейчас трудно сказать, принесло ли лечение пользу пациентам.

В таблице приведены потенциальные терапевтические средства при тяжелом остром респираторном синдроме (ОРВИ) и MERS.

Лекарства	ОРВИ	Коронавирус MERS-CoV
Ингибиторы протеаз человека	Эффективны на моделях мышей	Ингибирование в пробирке
Ингибиторы вирусной протеазы	Ингибирование в пробирке	Ингибирование в пробирке
Моноклональные и поликлональные антитела	Эффективен на мышах, хорьках, золотом сирийском хомяке и моделях приматов, отличных от человека.	Эффективен на мышах, кроликах и приматах, отличных от человека
Плазма выздоравливающего человека	Использование не по назначению у пациентов	Эффективен в мышиной модели; клинические испытания одобрены
Интерфероны	Использование не по назначению у пациентов (часто в сочетании с иммуноглобулинами или тимозинами)	Эффективен в приматах, отличных от человека; использование не по назначению у пациентов (часто в сочетании с антибиотиком широкого спектра действия и кислородом)
Рибавирин	Использование не по назначению у пациентов (часто в сочетании с кортикостероидами)	Эффективный в модели приматов, отличных от человека; использование не по назначению у пациентов (часто в сочетании с антибиотиком широкого спектра действия и кислородом)
Лопинавир и ритонавир	Использование не по назначению у пациентов (улучшение результата в сочетании с рибавирином)	Эффективный в модели приматов, отличных от человека; использование не по назначению у пациентов
Общая особенность:	Ни один из этих терапевтических агентов не одобрен для коммерческого использования у людей	Ни один из этих терапевтических агентов не одобрен для коммерческого использования у людей

 

Другие ученые (Hart et al) также изучали различные препараты в частности два различных противовирусных лекарства — рибавирин и микофеноловую кислоту (MPA), против инфекции MERS-CoV. Исследователи показали, что ИФН- ? обладает сильным ингибирующим действием на MERS-CoV по сравнению с другими интерферонами.

Лечение MPA, в сравнении с рибавирином, вызывало более сильное ингибирование репликации вируса in vitro. FDA одобрило использование обоих IFN- ? и MPA для других показаний, эти методы лечения в настоящее время используются.

Рекомбинантно-модифицированный вирус коровьей оспы Ankara (MVA), показал неплохие результаты у вакцинированных мышей, вводимый внутримышечно или подкожно в виде инъекции. В нескольких исследованиях сообщалось, что внутримышечные и внутрикожные пути, используемые для введения вакцины, обеспечивают хороший уровень защиты от инфекций как MERS-CoV, так и SARS-CoV.

Менахери отмечает, «ремдесивир (противовирусный препарат) продемонстрировал эффективность против CoVs на ранней стадии от начала инфекционного процесса. Он также эффективен против Эболы».

Ремдесивир, антивирусное средство широкого спектра действия, недавно испытан на животной модели и может быть эффективным при лечении MERS и других коронавирусных инфекций. Пациенты также должны получать поддерживающую терапию, дополненную различными комбинациями лекарств.

Профилактика

В настоящее время нет вакцин для профилактики коронавирусных инфекций, включая новую инфекцию, вызванную 2019-nCoV.

Лучший способ предотвратить заражение — избежать контакта с этим вирусом.  Ученые уже работают над этим, поскольку удалось упорядочить и опубликовать геном вируса. Об этом заявил управляющий директор Глобального альянса по вакцинации Гави Сет Беркли в агентстве немецкой прессы. Разработка вакцинации должна занять не менее года.

Ученые работают с невероятной скоростью, чтобы создать вакцину, которая остановит вирус, который уже унес 81 жизнь в Китае. Коалиция по инновациям в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI) объявила о том, что они разделят финансирование в 12,5 млн. долл. США между тремя компаниями — Moderna, Inovia и Университетом Квинсленда, Австралия. Ученые надеются испытать на людях новые разработки «через 16 недель».

Уже были попытки разработать несколько вакцин-кандидатов — рекомбинантные векторные вакцины Ankara и ДНК-вакцины. Они показали эффективность у мышей. Ослабленные живые вакцины также продемонстрировали защитную функцию, но были сомнения относительно степени ослабления.

Пока нам остается соблюдать общие профилактические меры для защиты от респираторных инфекций, включая новое коронавирусное заболевание:

• Часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• При кашле или чихании прикрывать нос и рот салфеткой, а затем выбрасывать салфетку в мусорное ведро.
• Стараться не касаться глаз, носа и рта немытыми руками.
• Избегать личного контакта — например, поцелуев, совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.
• Очищать и дезинфицировать часто прикасающиеся поверхности, такие как игрушки, дверные ручки.
• Использовать средства гигиены для рук и индивидуальные защитные барьеры — халаты, перчатки, маски, защитные очки. Они уменьшают передачу вируса.

1. По словам главы Министерства здравоохранения (Китай) Ч. Наньшаня, не исключена вероятность заражения коронавирусом через слизистую глаз. Поэтому следует исключить любое касание руками глаз, губ, носа и других частей лица. По возможности носить защитные очки.
2. Если в доме находится инфекционный больной, то всю посуду, которой он пользуется, необходимо кипятить в течение 15—20 минут. Ежедневно стирать вещи, чаще менять постельное белье и полотенце. Одежду проглаживать утюгом. Максимально изолировать больного, усилить гигиену.
3. После нахождения в общественных местах руки мыть минимум 20 секунд или обрабатывать 75% спиртом. Предметы можно обеззараживать хлоркой, хлоргексидином.
4. По возможности исключить близкий контакт с больным человеком, использовать защитную маску и перчатки. Безопасным названо расстояние 2 метра.
5. Помещение нуждается в проветривании – 2-3 раза в день по полчаса. Либо использовать специальные УФ (ультрафиолетовые приборы) для обработки помещений.
6. Запастись для больного одноразовыми салфетками для кашля, чихания (чтобы не чихать в ладонь) и не передавать вирус близким людям.
7. Исключите сырые, не обработанные продукты животного происхождения (яйца, молоко, мясо, особенно дичь).
8. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что вирус погибает при 56 градусах за 15 минут. Никак не 26-27. Пить воду конечно надо обязательно всем здоровым людям в принципе, а уж больным тем более, чтобы восполнять потерянную жидкость. 2-3 литра в день.

Несмотря на отсутствие официального заявления медиков в отношении масок, сейчас всё чаще можно видеть людей на улице, в транспорте, особенно в Китае, в масках.

Это одна из самых «горячих», обсуждаемых тем на сегодняшний день. Давайте разберемся, помогут ли они в борьбе с коронавирусом.

Виды масок для защиты от вирусов

Учитывая, что коронавирус передается по воздуху в виде частиц или капель, выделяемых при чихании, кашле, то маски в какой—то степени могут препятствовать его распространению.

Исследование 2013 года показало, что они были эффективны в обеспечении защиты от болезней, передающихся по воздуху. Был сделан вывод, что их использование уменьшило выдох крупных вирусных капель в 25 раз.

Другое испытание, проведенное в 2009 году, продемонстрировало, что хирургические маски снижают вероятность заражения на 50—60 процентов.

Маска больше нужна больному человеку, чем здоровому, чтобы его слюна оставалась на внутреней поверхности и не разлеталась в разные стороны. При этом следует соблюдать основное правило: не касаться её руками и лица под ней.

Существуют два вида масок:

• Хирургические
• Респираторы N95 или R95, P95.

Хирургические

Они впервые появились в больницах в конце 18-го века. В общественное пользование пришли после вспышки гриппа «испанки» в 1919 году, которая привела к гибели более 50 миллионов человек.

По словам доктора Дэвида Кэррингтона из Лондонского университета — «обычные хирургические, для населения не являются эффективной защитой от вирусов, передающихся по воздуху», потому что прилегают слабо, у них нет воздушного фильтра, оставляют не защищенными глаза».

Вирусологи также сдержанно отзываются об их эффективности против воздушных вирусов.

Они считают, что хирургические маски — это просто физический барьер, который защитит от «видимых брызг или больших капель».

Они предостерегают, по поводу масок из ткани, которые стирают и используют повторно.

Согласно исследованиям, они «могут быть вредными», потому что некачественная обработка и повышенная влажность служат питательной средой для патогенов.

Ношение хирургической может защитить вас, на некоторое время, если не находиться в тесном контакте с больным человеком и она плотно прилегает к лицу.  Поможет предотвратить распространение заболевания другим.

Они также препятствуют попаданию вируса с рук на другие части лица (например, рот). Исследование 2016 года из Уэльса подсчитало, что люди непроизвольно дотрагиваются до лица за час примерно 23 раза. Во время ношения хирургической, человек не сможет касаться своего рта.

Д—р Д. Даннинг, глава отдела новых инфекций и зоонозов Общественного здравоохранения Англии, сказал: «маски нужно носить правильно, менять каждые 2 часа и безопасно избавляться, тогда они могут работать должным образом».

В китайской провинции Хейбо, где коронавирус активно распространяется, хирургические не являются достаточно надежными, но они «лучше, чем ничего», отмечают медики.

Врачебный комментарий: человек с любой простудой должен находиться дома. При необходимости посетить аптеку или магазин, он обязан воспользоваться маской. После совершения покупок, дома, не прикасаясь к лицу, снимает ее, выбрасывает и тщательно моет руки.

Респиратор N95 

Такие устройства надежнее хирургических масок. В отличие от них, респираторы защищают как от крупных, так и от мелких частиц. Прилегают плотнее к лицу, создавая эффект «приклеивания». Однако, не подходят людям с усами и бородой, а также пациентам, у которых есть проблемы с легкими и детям.

Дыхание через них затруднено, трудно выдержать больше 30 минут, не говоря о 8—и часовом рабочем дне. В аптеках стоят немного дороже.

Обозначение «N95» показывает, что она задерживает 95 процентов мелких частиц (до 0,3 микрона) при правильном ношении. Все микроорганизмы семейства коронавирусов довольно большие, в среднем составляют около 0,1 микрона. Таким образом, с N95, некоторые вирусные частицы могут все же пройти.

Если в продаже будут более высокие значения, такие как P100, N100 или R100, можно отдать им предпочтение, так как они лучше фильтруют воздух.

Особенно это касается медицинских работников, лечащих инфицированных людей, потому что в больницах, аптеках во время вспышек скапливается большое количество вирусов.

Использование защитных приспособлений для них является обязательным.  Кроме этого они надевают халаты, перчатки и защитные очки – что позволяет им не болеть.

Эксперты отмечают, что способ снятия также важен. Если касаться ее передней части, то заражения не избежать.

Здоровому человеку, не контактирующему с больным, не находящемуся близко к источникам распространения инфекции, маска не потребуется.

Она пригодится в больнице, общественном транспорте или на работе во время эпидемий, а также пожилым людям, имеющим хронические заболевания, лицам с ослабленным иммунитетом.

В этих случаях нужно одевать перчатки, носить маску— главное не прикасаться к ней, потом снять и выбросить, после этого тщательно помыть руки.

 

Обратите внимание на рекомендации ВОЗ:

В дополнение к мерам, перечисленным выше, для лиц, совершающих поездки в страны Аравийского полуострова и Китая рекомендуются следующие профилактические меры:

Во время поездки:

• Если у вас есть планы поехать в Китай, пересмотрите важность этого путешествия

• Избегайте районов повышенного риска, таких как фермы, рынки живых животных и районы, где забивают животных
• Избегайте контакта с животными (живыми или мертвыми).
• Избегайте загрязненных пометом животных или выделениями.
• участков.
• Избегайте контакта с больными людьми, особенно если у них жар, кашель или затрудненное дыхание.
• Избегайте употребления в пищу сырых или недоваренных продуктов животного происхождения.
• Помните о местной ситуации и следуйте советам местного здравоохранения.

Особым категориям граждан рекомендовано следующее:

• Пожилым людям, особенно с хроническими заболеваниями лучше оставаться дома, за исключением получения за рубежом медицинской помощи (при необходимости)
• Изолировать себя от других людей в вашем доме
• Носить маску
• Мыть руки
• Не делиться предметами домашнего обихода
• Использовать увлажнитель воздуха в комнате
• Если появилось недомогание, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Любой новый смертельный патоген неизбежно вызывает панику. Хотя число случаев и смертей от коронавируса вызывает тревогу, эксперты в области общественного здравоохранения до сих пор предостерегают от массового беспокойства. В конце концов, общий грипп убивает около 35 000 человек в год и госпитализирует около 200 000 в одних только Соединенных Штатах.

На данный момент вспышка заболевания ограничена азиатскими странами. Китай всеми силами пытается локализовать ситуацию. Они строят две больницы для борьбы со вспышкой. Предполагаемое время завершения: 10 — 15 дней. Это подвиг с их стороны, напомним, что во время эпидемии атипичной пневмонии в 2003 году, Пекин построил больницу с такой же скоростью. ВОЗ также работают круглосуточно, чтобы точно определить причину вспышки 2019-нКоВ, локализовать и искоренить ее.

Автор: врач Маслихова Любовь Васильевна

Отзывы и комментарии