Шейка матки

Шейка матки играет важную роль в защите самой матки, фаллопиевых труб и яичников от инфекции. К сожалению, многие ее заболевания могут протекать бессимптомно.

Крайне важной задачей, которую выполняет шейка матки, является выработка слизи, которая является защитным барьером для бактериальной флоры . Второй, важной функцией шейки матки является ее значение в зачатии, вынашивании и рождении ребенка.

Предлагаемые услуги по лечению шейки матки

Именно цервикальный канал позволяет сперматозоидам проходить из влагалища в матку. Во время беременности он действует как сфинктер, закрывающий полость матки, а во время родов позволяет ребенку выбраться наружу.

Под влиянием гормонов шейка матки претерпевает множество изменений в месячном цикле. В бесплодной фазе она твердая, сухая и закрытая.

По мере приближения овуляции открывается отверстие, влагалищная часть шейки матки становится мягче и приподнимается.

За это время вырабатывается слизь, дружественная к сперматозоидам. После овуляции шейка матки возвращается в предовуляционное состояние.

Эрозия

Как мы уже упоминали, женщина может не знать, что у нее есть проблемы с шейкой матки, ведь многие заболевания не имеют четких симптомов. А те, что появляются, не четкие. Это касается и довольно распространенного недуга под названием эрозия шейки матки.

Но этот термин часто неправильно используется для обозначения любого покраснения вагинальной части шейки матки (технически называемого эритроплакией).

Термин истинная эрозия шейки матки используется только для дефектов эпителия шейки матки. С другой стороны, большинство эрозий, диагностируемых «на глаз», представляют собой эктопии, т.е. смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала в вагинальный диск.

Истинные эрозии чаще всего встречаются у сексуально активных женщин в возрасте 25-35 лет. Они могут быть следствием воспаления шейки матки или влагалища, механической травмы (например, во время родов, выкидыша).

Симптомы: Обычно отсутствуют. Иногда перед менструацией появляются белые, желтые или зеленоватые выделения с неприятным запахом. Могут быть кровянистые выделения между менструациями или после полового акта, а также боль внизу живота.

Исследования: Поражение может быть обнаружено во время гинекологического осмотра. Для постановки правильного диагноза требуется мазок Папаниколау или кольпоскопия .

Терапия: Применяется фармакологическое лечение, а если оно не приносит улучшения, место поражения смазывают специальным препаратом, прижигают электричеством, замораживают жидким азотом или удаляют световыми волнами.
В исключительных случаях проводятся более инвазивные процедуры, такие как иссечение фрагмента шейки матки (конизация).

Полезно знать : Истинная эрозия может быть симптомом предраковых и раковых состояний шейки матки.

Воспаление

Воспаление шейки матки развивается в результате инфицирования простейшими (например , влагалищной трихомонадой ), бактериями (например, хламидиями, гонореей), вирусами или грибками. Заражению способствуют механические повреждения шейки матки, а также частая смена половых партнеров.
Симптомы : Воспаление может протекать бессимптомно, но чаще наблюдаются выделения из влагалища, иногда мажущие выделения или кровотечения между менструациями.
Обследования : Для выявления воспаления шейки матки необходимо пройти гинекологический осмотр и собрать выделения из шейки матки на посев. Это позволяет выявить микробы, вызвавшие воспаление.
Терапия : При лечении цервицита применяют вагинальные противовоспалительные препараты, антибиотики (местные или общие), иногда гормональные препараты.
Полезно знать : Невылеченный цервицит может распространиться на другие отделы половых путей.

Кисты (железы) шейки матки и наботовы железы

Кисты шейки матки представляют собой мелкие одиночные или множественные пузырьки, заполненные слизистым или слизисто-гнойным содержимым. Гнойные выделения появляются при развитии воспаления.
Кисты образуются в результате закрытия слизистых желез шейки матки разрастающимся эпителием, чаще всего при заживлении эрозий. Возникают у женщин детородного возраста, особенно у уже рожавших.
Симптомы: нет.
Обследования : Проводится гинекологический осмотр и цитологическое исследование.
Терапия : Если врач принимает решение об удалении кисты, очаг поражения прокалывают, его содержимое удаляют, а опорожняемую железу замораживают жидким азотом или прижигают лазером или электричеством.
Полезно знать : если не лечить, железы Навуфея обычно исчезают через некоторое время, но они имеют тенденцию к рецидиву.

Рак шейки матки

Рак шейки матки занимает первое место по заболеваемости среди онкологических заболеваний репродуктивных органов у женщин.
Рак шейки матки чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 40-55 лет, но есть и большая группа женщин, у которых рак развился после 25 лет. Некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ), передающиеся половым путем, ответственны за образование рака.
Симптомы : Предраковые поражения или ранний рак не вызывают симптомов. По мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться необычные кровотечения (между менструациями, после полового акта, после менопаузы), обильные выделения, боли внизу живота во время полового акта или при мочеиспускании и, по-видимому, не связанные с раком, отеки ног. Менструация длится дольше и обильнее.
Обследования: Основное обследование – цитологическое и кольпоскопическое. Во время обследования берется материал для гистологического исследования.
Лечение : Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания. Предраковые поражения лечат фармакологически. Если это прединвазивный рак, применяют лазерную хирургию, криохирургию или хирургическую конизацию (удаление части шейки матки). На инвазивной стадии необходимо удаление матки (гистерэктомия), лучевая терапия является адъювантным лечением. Химиотерапия используется для метастазирования в другие органы.
Полезно знать : Ежегодно более 3,5 тыс. Полька узнает, что у нее рак шейки матки, и каждый день от него умирает до 5 женщин. Тем не менее, рак можно эффективно предотвратить с помощью надлежащей профилактики и ранней диагностики.
Цитология является ценным тестом (его следует проводить в первый раз после начала полового акта, затем регулярно каждый год). Вакцины также являются оружием против ВПЧ (их можно вводить с 12 лет).

Опасные связи

После полового акта женщины подвержены риску заражения различными инфекциями, в том числе ВПЧ, который может вызвать рак шейки матки.
Развитие рака происходит в результате длительного инфицирования вирусом папилломы человека, особенно высококанцерогенными типами ВПЧ 16 и 18, которые вызывают более 70% всех инфекций. случаев заболевания.
Около 30 типов ВПЧ поражают слизистую половых органов, а 15 вызывают рак шейки матки. Если вирус имеет онкогенные признаки, риск заболеть возрастает:

в 2 раза — при начале половой жизни в раннем возрасте и при курении сигарет,
в 2-4 раза после рождения троих и более детей и при заражении венерическими заболеваний,
в 4 раза, если мы используем оральные контрацептивы в течение многих лет.

Вирус ВПЧ также может вызывать развитие других видов рака, таких как плоскоклеточный рак ануса, вульвы, полового члена и даже пищевода. Недавние исследования показывают, что презервативы не защищают от ВПЧ, если они не содержат вируциды.

Относительную защиту обеспечивает т.н. барьерная контрацепция, т.е. вагинальные вкладыши и кольца. Важным элементом профилактики является сохранение моногамных отношений и сохранение верности обоих партнеров.

Профилактически стоит провести выборочное обследование:

Генетическое тестирование ВПЧ на 14 типов вирусов высокого риска,
Генетическое тестирование ВПЧ на 28 типов вирусов низкого и высокого риска.

Также проведение жидкостной цитологии ЖБК с консультацией гинеколога может помочь вам оценить риск развития заболевания. По сравнению с традиционной цитологией она показывает в 2 раза более высокую выявляемость внутриэпителиальных изменений.

Шейка матки и цитология. Почему это исследование так важно?

В странах, где всеобщее Пап-тестирование было введено 20 лет назад, смертность снизилась. В Исландии на 80%, в Финляндии на 60%, в США и Швеции на 50%.
Эпителиальные клетки, взятые из шейки матки, делят на нормальные, атипичные, предраковые и раковые.

Наличие атипичных клеток требует повторного цитологического исследования после противовоспалительного лечения.

При подозрении на предраковые изменения назначают кольпоскопию. Для проверки неясных результатов также проводится кольпоскопия и тестирование ДНК ВПЧ, т.е. тестирование на онкологические признаки вируса.

Кольпоскопия — это специализированное обследование шейки матки, проводимое с помощью оптической камеры, освещающей ее внутреннюю часть. Иногда стенки шейки матки покрывают специальным раствором, делающим видимыми больные участки и позволяющим произвести точный забор.

Если все же точно оценить изменения невозможно, проводят колонизацию. Это тип биопсии, выполняемой под общим наркозом. Исследование собранного фрагмента шейки матки позволяет определить, являются ли изменения предраковыми или уже раковыми.

Если диагноз «рак», необходимо определить стадию заболевания. И так: I стадия означает, что рак ограничен шейкой матки, II — распространяется за пределы шейки матки и может вовлекать верхние 2/3 влагалища, III — прорастает стенку матки и все влагалище, IV — рак прорастает в мочевой пузырь , прямой кишки и других органов.
Бывает, что цитология недостаточно рано выявляет патологические изменения. Это происходит, когда они расположены в местах, недоступных для мазка Папаниколау. Это возможно, потому что шейка матки составляет около 4 см, а волоски кисти — 1 см.

Цитология после удаления матки

Многие женщины, которым удалили матку, задаются вопросом, нужно ли им регулярно сдавать мазок Папаниколау. Если осталась шейка матки или ее часть – обязательна цитология. Если хирург ушел культя влагалища — тоже. Исключение составляют случаи, когда матка и придатки были удалены по поводу миомы.

 

Отзывы и комментарии