Острый или длительный хронический кашель, с температурой или без – все эти негативные симптомы в детском возрасте требуют пристального внимания. Дело в том, что заболевания органов дыхания у детей имеют свои особенности:
- У детей иммунитет физиологически снижен. Поэтому бронхолегочные заболевания у них возникают чаще.
- По той же самой причине низкого иммунитета заболевания органов дыхания склонны к хронизации с постоянным кашлем.
- Хронические инфекционно-воспалительные процессы довольно часто приводят к деструктивным изменениям в легких, которые также проявляются постоянным кашлем.
- При хронических респираторных заболеваниях развиваются вторичные негативные изменения в сердечно-сосудистой системе. Из-за гипоксии (дефицита кислорода) отмечается отставание в развитии.
- Дети, особенно маленькие, труднее сплевывают мокроту. Зачастую они ее заглатывают. Из-за этого кашель с выделением мокроты ошибочно воспринимается родителями как сухой.
- Дети болеют инфекционными заболеваниями, которые не встречаются или редко встречаются у взрослых. Это коклюш, дифтерия, бактериальный ларингит.
- Иногда он может быть не связан с заболеваниями органов дыхания (аллергия, гельминтозы, болезни желудка).
- Некоторые из противокашлевых лекарственных средств в детском возрасте противопоказаны.
Соответственно этим факторам лечение имеет свои особенности. Хотя у детей, как и у взрослых, лечат не сам кашель, а заболевание, которое его вызвало.
Причины и характер
| Тип | Характер | Причины |
| Остро возникающий | Вначале сухой, непродуктивный. Затем появляется вязкая трудноотделяемая мокрота. При пневмониях может сопровождаться выделением гнойной «ржавой» мокроты с первых дней. | Катаральные воспаления верхних дыхательных путей, трахеобронхиты, пневмонии. |
| Лающий | Это разновидность острого, когда он приобретает характерный лающий звук. Сопровождается стридорозным (шумным, свистящим, затрудненным) дыханием. | Воспаление гортани (ларингит), как правило, у маленьких детей до 5 лет. Велика опасность удушья из-за отека голосовой щели. |
| Спастический | Сухой или малопродуктивный с удлиненным выдохом. Иногда имеет свистящий оттенок. | Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, коклюш, инородные тела в дыхательных путях. |
| Затяжной | Продолжительный, более 2 нед. кашель, с вязкой трудноотделяемой мокротой.
Обусловлен раздражением чувствительных рецепторов слизью или мокротой. |
Затекание в гортань слизи из носа при инфекционно-воспалительных процессах в носоглотке (риниты, назофарингиты, аденоиды),
Выздоровление после перенесенного острого бронхита. |
| Затяжной сухой | Мучительный болезненный приступообразный, в конце которого отмечается отхождение небольшого количества плотной мокроты. | ОРВИ, трахеиты, трахеобронхиты, коклюш. |
| Рецидивирующий | Возникает резко после периодов улучшения. Продолжительность более 2 нед., влажный. | Рецидивы ОРВИ, обострение бронхиальной астмы, хронического бронхита. |
| Ночной | Без мокроты, возникает в предутренние часы. Может сопровождаться явлениями бронхоспазма. | Бронхиальная астма, дыхание открытым ртом при синуситах (воспалении пазух), рефлюкс желудочного содержимого в пищевод при болезнях желудка. |
| Аллергический | Легкий сухой непродолжительный, сопровождающийся першением в горле. | Непереносимость домашней пыли, растительной пыльцы, перьев в подушках, шерсти домашних животных. |
| Психогенный | Сухой беспокоит в дневное время. Возникает резко, и так же резко прекращается. Может быть частым, по нескольку раз в минуту. Исчезает во время сна, а также при разговоре, во время еды. | Психоэмоциональные стрессы, негативные эмоции (страх, тревога, переживание). |
Лечение
- Противокашлевые средства
Об использовании средств наркотического ряда в детском возрасте не может быть и речи. Могут применяться ненаркотические средства центрального и смешанного действия. Но и эти лекарства назначаются нечасто, лишь при упорном изнуряющем кашле. Ведь противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс, а выделение мокроты наоборот, необходимо стимулировать.
- Адренергические средства
Суживают капилляры слизистой оболочки, и тем самым устраняет местный отек. Используют в виде носовых капель при назофарингитах. Помимо этого отличное средство при ларингитах. Ингаляции растворенного устраняют отек слизистой глотки и гортани.
- Отхаркивающие средства
Отвары трав и изготовленные на их основе лекарства стимулируют выделение мокроты, способствуют переходу сухого в продуктивный. Прием отхаркивающих средств рефлекторного действия у детей может спровоцировать рвоту.
- Муколитики
Разжижают выделившуюся мокроту. Могут применяться изолированно или в комбинации с отхаркивающими средствами. В отличие от последних переносятся более хорошо.
- Ксантины
Устраняют одышку и кашель, способствуют лучшему отхождению мокроты. Противопоказаны маленьким детям до 6 лет.
- Глюкокортикоиды
Расширяют бронхи, угнетают выделение гистамина и других веществ, спазмирующих бронхи и вызывающих кашель. Данные препараты используют в виде ингаляций. В таблетках и инъекциях эти препараты назначают лишь исключительных случаях из-за негативных последствий (синдром Иценко-Кушинга).
- Антибиотики
Полусинтетические пенициллины, цефалоспорины устраняют не кашель, а его причину – инфекцию. Данные препараты используют при любых, бактериальных и вирусных, поражениях респираторной системы. Во-первых, установит какая инфекция, бактериальная или вирусная, сразу удается далеко не всегда, и лишь по косвенным признакам. Во-вторых, вирусы угнетают иммунитет. Поэтому спустя несколько дней, если заболевание продолжается, бактериальная инфекция наслаивается на имеющуюся вирусную.
Наряду с лекарственным лечением могут быть использованы народные средства. Но у них, как и у лекарств, есть противопоказания. К тому же травы от кашля нередко вызывают аллергию у ребенка, и это следует учитывать.
Также используются физпроцедуры (электрофорез, УВЧ). Но их нельзя проводить в острой фазе инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой.
Последнее изменение: 2023,27, Август в 14:31
Дорогие друзья. Данный материал не является медицинским советом, за диагнозом и способом лечения, обратитесь к специалисту для консультации.
