Ангиография грудного отдела

Ангиография грудного отдела (чаще называемая аортографией грудного отдела или ангиографией дуги аорты и её ветвей) — это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее детально визуализировать аорту в грудной клетке, её дугу и отходящие от неё крупные артерии (брахиоцефальный ствол, левые общую сонную и подключичную артерии), а также коронарные артерии (если проводится селективно).

Основные цели и показания:

1. Диагностика патологий грудной аорты:
– Аневризма грудной аорты ...

Цены от 2200 до 37140 рублей.

Где сделать

Как проводится:

Процедура аналогична ангиографии брюшной полости, но катетер подводится к грудному отделу аорты.
1. Доступ: Чаще через бедренную или плечевую артерию.
2. Под контролем рентгена катетер проводят в восходящую аорту или дугу аорты.
3. Введение контраста и быстрая серийная рентгеносъёмка позволяют получить чёткое изображение аорты и скорости распространения по ней контраста.
4. При необходимости проводится селективная ангиография отдельных ветвей.

Современные методы (часто предпочтительнее классической ангиографии):

КТ-ангиография (КТА) грудной аорты: Золотой стандарт для неотложной диагностики (например, при подозрении на расслоение). Быстрая, высокоинформативная, менее инвазивная. Позволяет получить 3D-модель сосудов.

МР-ангиография (МРА): Отличный метод для плановой диагностики, особенно у молодых пациентов и при необходимости многократных исследований (нет лучевой нагрузки). Хорошо оценивает не только просвет, но и стенку сосуда.

Риски и особенности:

Риски аналогичны ангиографии других областей (аллергия на контраст, кровотечение, повреждение сосудов, нефропатия). Однако при исследовании грудного отдела есть специфические моменты:

Высокий риск осложнений при наличии нестабильной патологии (например, расслоения).

Требуется высокая квалификация врача-рентгенхирурга/ангиохирурга.

Часто выполняется в условиях гибридной операционной, где при необходимости сразу можно провести эндоваскулярное лечение (установку стент-графта).

Лечебный потенциал:

Во время диагностической ангиографии грудного отдела при выявлении патологии может быть сразу выполнено эндоваскулярное лечение:

Стентирование грудной аорты (TEVAR — Thoracic Endovascular Aortic Repair) при аневризме или расслоении.

Стентирование при коарктации аорты.

Эмболизация патологических сосудов.

Итог:

Ангиография грудного отдела — высокоинформативный, но инвазивный метод. Сегодня для первичной диагностики чаще используют КТ-ангиографию. Классическая ангиография сохраняет свою роль как уточняющий метод и, что особенно важно, как первый этап эндоваскулярного лечения, когда диагноз и вмешательство проводятся в рамках одной процедуры. Назначение делает кардиохирург, сосудистый хирург или рентгенэндоваскулярный хирург.

Ангиография грудного отдела

Где сделать

Описание

Как проводится:

Лечебный потенциал: