артрография

АРТРОГРАФИЯ - рентгенологическое исследование сустава после введения в его полость контрастного вещества и/или воздуха.

Одновременное введение (двойное контрастирование) позволяет визуализировать контуры мягкотканых структур и суставной поверхности.

Исследования проводятся в асептических условиях. Выполняют несколько рентгенограмм в зависимости от объёма движений в нём.

Цель:

диагностировать острый и хронический разрыв суставной капсулы или связочного аппарата коленного, плечевого, голеностопного, тазобедренного или лучезапястного суставов;

диагностировать внутрисуставные поражения;

определить локализацию синовиальных кист.

Артрография помогает поставить правильный диагноз, определить стадию патологического процесса и назначить правильное лечение.

При проведении R-исследования (в назначенное время) должны присутствовать владельцы животного - 2 совершеннолетних человека. Это необходимо для фиксации животного.

Показания:

выявление дефектов суставного хряща и патологий капсулы;
травмы суставной капсулы;
травмы связочного аппарата;
поражение хрящей;
при постоянных болях или нарушении функции сустава неясной этиологии;
разрывы менисков;
опухолевые поражения;
диагностика послеоперационных осложнений;
артроз, артрит.

Используемые контрастные вещества:

Для целей ангиографии, урографии, холецистографии, миелографии и других разновидностей этих методов, начиная с 50-х годов, все шире используются органические йодсодержащие РКС.

В настоящее время выделяют ионные и неионные, мономерные и димерные, йодсодержащие РКС.

Неионные РКС обладают большей безопасностью и лучшей переносимостью.

Все трийодзамещенные органические РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА классифицируются следующим образом:

Ионные.
ИОННЫЕ Мономерные
ИОННЫЕ Димерные
Неионные.

Применение неионных контрастных препаратов снижает риск осложнений, в связи с чем они значительно чаще используются для парентерального введения, несмотря на более высокую стоимость

НЕИОННЫЕ Мономерные (йопамидол, йопромид (ультравист), йогексол (томогексол, омнипак)).
НЕИОННЫЕ Димерные (йотролан, йодиксанол (визипак)).

Пневмоартрография - (введение воздуха, закиси азота, кислорода) – используют для исследования хрящевых и мягкотканых структур коленного сустава (менисков, связок, суставной сумки) для выявления травматических изменений.

Как правильно подготовиться

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Но контрастирующее вещество должно вводиться натощак.

Если рентгенография назначена на утро, то завтракать нельзя. В других случаях воздерживаться от еды следует за 4–6 часов. Пить можно, но только чистую воду.

Подготовка пациента:

Сопровождающие должны знать, кто и где будет проводить исследование.

Следует объяснить сопровождающим животного суть и цель исследования.

Объясняют, что с помощью Рентгеноскопии наблюдают за тем, как контрастное вещество заполняют полость сустава, после делают R– снимки.

В начале проводят бесконтрастное исследование в двух взаимноперпендикулярных проекциях, что позволяет судить о форме, размерах и патологических изменениях в суставных концах костей, о ширине суставной щели, некоторых изменениях в мягких тканях сустава (обызвествление).

Необходима 12 часовая диета перед исследованием.

Перед процедурой необходимо вводить антигистаминный препарат. Необходимо выяснить, нет ли у пациента повышенной чувствительности к местным анестетикам, йоду, контрастным веществам и продуктам с большим содержанием йода.

Ставим катетер в/венный.

Требуется проведение общей или местной анестезии, зависит от темперамента пациента.

Cледует предупредить пациента, что, несмотря на местное обезболивание, при введении жидкости может испытывать ощущение покалывания или распирания в суставе.

Препарат вводится на стационаре внутрисуставной инъекцией.

Область исследования размером 8 х 8 см выстригается, обрабатывается хирургически и обкладывается салфетками.

Пациент не должен двигаться во время исследования и выполнения снимков, даже при смене положения снимков.

Следует подчеркнуть важность чёткого выполнения инструкций врача при изменении положения тела для получения качественных снимков, так как они должны быть сделаны по возможности быстро.

Методика проведения:

В сустав вводят иглу 20–го размера с присоединенным к ней шприцом. Аспирация синовиальной жидкости подтверждает правильное положение иглы.

После этого шприц снимают и присоединяют другой шприц, наполненный 4 – 5 мл контрастного вещества.

Контрастное вещество вводят с небольшим давлением, после иглу удаляют. Сустав сгибают и разгибают, чтобы контрастное вещество смешалось с синовиальной жидкостью.

После ввода контрастного вещества животное на каталке отвозят в рентген-кабинет для того, чтобы сделать снимок .

Затем получают снимки в двух проекциях: медиолатеральной и краниокаудальной или каудокраниальной.

Примечание:

Рентгенографические снимки должны быть сделаны в течении 1 минуты после введения контрастного вещества, так как некоторое его количество может всасываться, если проходит длительный период после инъекции.

Особенности ухода после артрографии:

После исследования необходимо иммобилизировать сустав на 12 часов.

Предупредить, что в его области могут появиться некоторая отёчность и неприятные ощущения, кроме того, может ощущаться крепитация.

Обычно эти симптомы исчезают через 1 – 2 дня после исследования. Если они сохраняются более длительное время, необходимо уведомить лечащего врача.

При появлении отёка к месту пункции прикладывают лёд, при болях назначают анальгетики.
При появлении признаков инфекции (повышение температуры, покраснение кожи в месте пункции, отёк, появление отделяемого с неприятным запахом) – обязательно сообщить лечащему врачу.

К осложнениям метода относятся:

стойкая крепитация;
развитие аллергической реакции на введение контрастного вещества.

Противопоказана

при беременности;
артрите в стадии обострения;
инфекционном поражении сустава;
аллергии к рентгеноконтрастным веществам;
при склонности к кровотечениям;
а также при наличии различных кожных заболеваний.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться от 850 до 21500 р.