МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография плеча - как проходит, как подготовиться

Плечо – довольно сложная часть тела, которая может страдать от самых разных проблем. Магнитно-резонансная томография позволяет точно их диагностировать.

Причиной боли или ограничения подвижности руки в месте ее соединения с телом может быть, например, перегрузка, связанная с занятиями определенными соревнованиями или видами спорта, травмами, травмами, дефектами осанки или вредными привычками, такими как асимметричное ношение рюкзака. или сумка.

Однако иногда причиной недомоганий в этой области является даже сердечный приступ или давление на нервы в шейном отделе позвоночника. Эффективность лечения во многом зависит от правильного диагноза.

Магнитно-резонансная томография является хорошим инструментов, которые можно здесь использовать. Мы собрали ключевую информацию об этом исследовании в статье ниже.

Вы узнаете из него, среди прочего:

• как диагностируются проблемы с плечом,
• где можно сделать МРТ плеча и какова его цена,
• когда и с какой целью проводится резонансная томография плечевого сустава - и в чем польза этого обследования,
• нужно ли направление на резонанс плечевого сустава,
• как подготовиться к резонансу плеча,
• что такое МРТ плечевого сустава с контрастом,
• какие противопоказания к плечевому резонансу,
• как проходит это исследование,
• сколько времени делается МРТ плечевого сустава - и через сколько ждать результатов.

Плечевая конструкция

Часть человеческого тела, широко известная как плечо, представляет собой сложную систему элементов с различными функциями и свойствами.

Существуют кости (плечевая кость, лопатка и ключица), мышцы (включая дельтовидную, трехглавую и трехглавую), связки (так называемые венечно-плечевые и ключично-ключичные) и другие структуры, образующие суставы, такие как хрящи или заполненные суставные капсулы.

Все это обернуто сетью кровеносных сосудов и нервных соединений.

Диагностика заболеваний плеча

На самом деле каждый из этих элементов может в какой-то момент начать выходить из строя, вызывая боль или затрудняя, например, подъем рук или предметов.

Для установления источника проблемы очень важно провести подробный опрос пациента о его здоровье, самочувствии и возможных событиях, которые могли привести к сложившейся ситуации.

Не менее важным является физикальное обследование. Заключающееся в тщательном осмотре врачом области плеча. Например, в поисках припухлости или покраснения, — а также умелом надавливании на него или проверке подвижности конечности.

Все это может вывести врача на след причины недомоганий, но чаще всего подозрения следует проверять путем проведения визуализирующих исследований.

Если врач подозревает, что проблема в мягких тканях, он может назначить УЗИ плечевого сустава. В свою очередь, для оценки состояния костей понадобится рентген плеча или гораздо более точная компьютерная томография.

И эти тесты обычно заказывают в первую очередь, потому что они относительно дешевые и быстрые.

Сколько стоит резонанс плечевого сустава и где это можно сделать

Магнитно-резонансная томография — также сокращенно МРТ, означающих визуализацию с использованием этой методики Гораздо более дорогая, трудоемкая и относительно малодоступная процедура. Цены на резонансную томографию плеча варьируются до р.. На сайте вы найдете список учреждений, предлагающих данный тест, а также запишетесь на удобное для вас время.

Безопасно ли МРТ плеча для здоровья

Частная резонансная томография не требует направления - в отличие от вышеупомянутого рентгена или томографии плечевого сустава , в методиках которых используются вредные рентгеновские лучи. МРТ использует нейтральные для здоровья радиоволны и сильное электромагнитное поле.

В результате резонанс может повторяться практически на любой частоте . По этой причине иногда это тест первого выбора. Если УЗИ не имеет особого смысла в данном случае, а облучение невозможно использовать. Например, из-за беременности или возраста обследуемого, остается резонанс.

Что видно

Проводится также в дообследовании, когда ни УЗИ, ни рентген, ни томография не дают конкретного ответа на вопрос о причине сообщенных пациентом недомоганий.

МРТ плеча стоит дороже и занимает больше времени (в пределах нескольких десятков минут), но и является гораздо более точным исследованием.

Хотя бы потому, что он позволяет увидеть и мягкие ткани, и кости — а также заглянуть под последние, что невозможно при других упомянутых методиках визуализации.

Некоторые изменения на рентгенограммах, сделанных с помощью рентген-аппарата или томографа. Могут оставаться незаметными или проявляться настолько плохо, что на этом основании их трудно диагностировать. Тогда как на МРТ они проявляются очень четко.

Примером могут быть хондроиды, т.е. доброкачественные неопластические изменения в плечевой кости. Которые на рентгенограмме немного напоминают локальный остеолиз (проще говоря: распад костной ткани), т.е. что угодно другое.

Благодаря магнитно-резонансной томографии плеча также можно:

• оценить состояние хрящей, сумок, мышц, связок и сухожилий, а также количество синовиальной жидкости;
• выявлять, локализовать и оценивать степень и тяжесть воспалительных, неопластических, посттравматических или связанных с частыми микротравмами. Которым особенно подвержены спортсмены – например, волейболисты, теннисисты, боевые искусства – и представители определенных профессий, например, художники ;
• увидеть ход нервов и сосудов в области плечевого сустава и оценить их состояние, что особенно полезно при планировании оперативных вмешательств.

Показания

Тест также проводится для проверки последствий уже проведенной операции. Также для общего наблюдения за ходом лечения или даже просто для проверки возможного развития болезненных процессов.

Плечевой резонанс, конечно же, также незаменим при их более раннем обнаружении или подтверждении медицинских предположений и при выборе наиболее эффективной формы терапии. Это касается таких нарушений, как:

• дегенерации и пороки развития, некоторые случаи остеопороза,
• артрит - ревматоидный, псориатический или септический (т.е. вызванный микробами),
• опухоли костей и мягких тканей,
• повреждение связок и сухожилий - например, сухожилий ротаторной манжеты плеча, то есть структуры, отвечающей за отведение, сгибание и стабилизацию руки,
• врожденный бурсит плечевого сустава,
• асептический (стерильный) некроз головки плечевой кости,
• так называемой замороженное плечо – проявляется болью и прогрессирующим ограничением подвижности плеча в плечевом суставе,
• синдром надлопаточного нерва – проявляется хронической болью и мышечной слабостью,
• нестабильность плече-ключичного сустава – затрагивает, например, лыжников или мотоциклистов, у которых из-за сильного падения нарушаются соединения между лопаткой и ключицей,
• болевой плечевой синдром (болезнь Дюплея) – преждевременное, чрезмерное изнашивание мягких тканей в области плечевого сустава. Которое может быть следствием травмы или перегрузки. Также инсульта или длительного накопления микротравм, связанных к неэргономичному рабочему положению или дефектам осанки.

Магнитно-резонансная томография плеча с контрастом

Здесь стоит отметить, что диагностика некоторых заболеваний с помощью магнитно-резонансной томографии требует проведения пациентом так называемого контраст. Иными словами: контрастное или затеняющее вещество, т.е. специальное вещество, улучшающее видимость изображаемых структур.

Резонансная артрография плечевого сустава, как ее тогда называют, представляет собой введение вещества непосредственно в сустав.

Контраст также можно вводить внутривенно, через канюлю, помещенную в начале всей процедуры, что требует от пациента приступить к ней натощак.

Примечание. Контрастные вещества на основе гадолиния, используемые в МРТ. Не так сильно нагружают организм, как те, которые используются в рентгене или томографии. Но все же существуют некоторые риски, связанные с их приемом.

Именно поэтому оно всегда проводится на основании врачебного направления, и перед обследованием необходимо проверить, правильно ли работают почки пациента. Для этого берут кровь и измеряют в ней уровень креатинина.

Как подготовиться

Подготовка к МРТ плеча должна быть выполнена независимо от того, будет ли вводиться контраст. В основном это связано с тем, что во время испытания используется сильное магнитное поле.

Под его воздействием некоторые предметы из металла могут начать нагреваться или быстро двигаться. Не только нарушая получаемое изображение, но и подвергая больше всего риску пациента и оборудование в аппарате МРТ.

Поэтому, прежде чем войти в него, следует оставить

• ключи,
• украшения,
• часы
• съемные зубные протезы,
• а также телефон, запоминающие устройства и платежные карты, способные размагничиваться.

Также одежда пациента не должна содержать металлических элементов, таких как пряжки, молнии, косточки бюстгальтера, пайетки и даже металлические принты.

Однако рекомендуется надевать удобную, воздушную одежду, так как во время резонанса становится достаточно тепло, и нужно долго оставаться неподвижным (возможно, меняя положение руки - см. ниже).

Если эти требования соблюдены, вам не нужно будет раздеваться для теста.

Примечание: металлические частицы часто встречаются в декоративной косметике, осветляющих лосьонах или лаке для волос. Поэтому в день МРТ лучше не использовать этот вид продукции.

Противопоказания

Хуже, когда металлические предметы находятся внутри тела больного, потому что тогда их движение или нагрев могут повредить окружающие ткани.

Поэтому выполнение МРТ иногда нецелесообразно при наличии таких объектов, как:

• нейростимулятор, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант — эти и другие электронные устройства также могли перестать работать должным образом из-за размагничивания;
• искусственные клапаны, клипсы и сосудистые стенты;
• ортопедические имплантаты – винты, стабилизаторы, пластины, эндопротезы и др.;
• зубные имплантаты и некоторые виды пломб;
• осколки пуль, дроби, железные опилки (например, в глазах профессиональных слесарей);
  противозачаточная внутриматочная спираль;
• татуировки - особенно сделанные давно (по старой технологии) или с применением металлических красок.

Стоит отметить, что многие современные имплантаты изготавливаются из материалов, не представляющих угрозы для МРТ.

Однако для того, чтобы врач-рентгенолог, руководивший обследованием, был уверен, что оно может состояться, ему должна быть предоставлена подтверждающая документация на имплантированные объекты.

При этом решение о проведении исследования может быть принято даже в том случае, если такой объект изготовлен из намагничиваемого металла, но расположен он достаточно далеко от сканируемого участка тела, а мощность аппарата МРТ сравнительно невелика.

К другим противопоказаниям, также относительным, относятся:

• Первый триместр беременности – хотя вредное влияние магнитного поля на плод не доказано. На всякий случай, на ранних сроках беременности МРТ проводят только в случае крайней необходимости;
• Неспособность сохранять неподвижность тела — например, у маленьких детей или людей с нервными тиками или неврологическими заболеваниями (такими как болезнь Паркинсона). Каждое движение тела создает риск того, что изображение, полученное при обследовании, будет размыто, что значительно снизит его диагностическую ценность. Однако этот риск иногда можно свести к минимуму, введя пациенту седативный эффект;
• клаустрофобия – то есть боязнь ограниченного пространства, которую можно уменьшить введением седативных средств или закрытием пациентом глаз во время осмотра.

Как проходит

Клаустрофобия может быть проблемой, особенно в случае классического резонанса, так называемого закрыто.

Выполняется с помощью большого аппарата круглой формы, с довольно узким отверстием в центре, в которое автоматически вставляется специальный стол с лежащим на нем пациентом.

Однако важно знать, что МРТ плеча часто проводится в так называемом открытая система.

При этом аппарат выглядит иначе - он напоминает немного увеличенную швейную машинку - и пациент не окружен со всех сторон, чего обычно достаточно для снижения уровня стресса.

Во время обследования врач-рентгенолог, который проводит обследование, обычно находится в другом помещении, но поддерживает голосовой контакт с обследуемым через переговорное устройство и зрительно через стекло.

Он может, например, попросить пациента изменить положение руки, чтобы выбранные структуры исследуемого сустава были лучше видны.

Наиболее распространенные положения для МРТ плеча:

• на спине, руки свободно вдоль туловища,
• на спине, с согнутой в локте рукой и кистью под головой — т. н. посещение с наружной ротацией (ABER),
• на спине, с рукой на груди и рукой на противоположном плече - так называемая сгибание при приведении и внутреннем вращении (FADIR).

Стол с лежащим на нем пациентом может двигаться автоматически, а осмотр сопровождается громкими, довольно неприятными звуками, которые можно приглушить, вставив беруши.

Сам резонанс безболезненный, и сразу после его завершения вы можете вернуться к своим повседневным делам, например, нормально питаться или водить машину, если только не применялись седативные средства, временно нарушающие концентрацию и рефлексы.

МРТ плеча с контрастом также связана с некоторым дискомфортом, так как введение последнего требует инъекции и может вызвать, например, местное ощущение жара или холода, а в редких случаях - сильную аллергическую реакцию.

Именно по этой причине пациенту рекомендуется оставаться в течение нескольких десятков минут после осмотра в медицинском учреждении. Врачи смогут быстро  вмешаться в случае возникновения каких-либо проблем.

Также желательно пить больше жидкости, что ускорит выведение контраста из организма.

Результатов МРТ плеча придется ждать около недели , так как полученные в результате обследования многочисленные изображения, фильмы и 3D-модели, записанные на DVD или другой носитель данных, еще требуют профессионального описания.

Интерпретировать их легче и точнее, если врач знакомится с результатами предыдущих визуализирующих исследований плечевого сустава.

Так что, пока они есть у пациента, их определенно стоит предоставить.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться от 3600 до 42410 р.