МРТ (магнитно-резонансная томография) тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава безопасна, безболезненна и очень точна. Однако она требует определенной подготовки и не каждый может с ней смириться.

Ходьба, бег трусцой, приседание, подъем по лестнице или просто сидение, а также занятия различными видами спорта возможны благодаря функциональным тазобедренным суставам.

Они чуть менее подвержены травмам, чем, например, голеностопные или коленные суставы, но страдают от многих других заболеваний.

К счастью, большинство из них поддаются лечению, но для правильного выбора формы терапии необходимо поставить точный диагноз.

Лучшим инструментом для этого является МРТ тазобедренного сустава. Ниже мы собрали наиболее важную информацию об этом исследовании.

Из текста вы узнаете, среди прочего:

как диагностируются заболевания тазобедренного сустава — и почему магнитно-резонансная томография — один из лучших методов,
когда невозможно сделать тазобедренный резонанс,
какие есть препараты для резонанса тазобедренных суставов,
как работает МРТ тазобедренного сустава,
что такое тазобедренный резонанс с контрастом,
где можно сделать резонансную томографию тазобедренного сустава - и сколько это стоит,
для чего нужно МРТ тазобедренного сустава,
как устроен тазобедренный сустав,
каковы наиболее распространенные заболевания тазобедренного сустава и как они лечатся.

Магнитно-резонансная томография и другие методы визуализации

Магнитно-резонансная томография, также сокращенно МРТ (от английских слов «Magnetic Resonance Imaging»), представляет собой процедуру, при которой используются практически инертные для здоровья радиоволны и сильное магнитное поле.

Здесь, однако, мы упоминаем об этих физических явлениях, чтобы противопоставить им вредное ионизирующее излучение, которое используется в рентгенографии и компьютерной томографии тазобедренных суставов.

Это излучение может серьезно нарушать развитие будущего ребенка, поэтому беременным женщинам указанные исследования не проводят.

Их также следует избегать у детей и пожилых людей – но именно у пациентов этих возрастных групп чаще всего возникают проблемы с тазобедренными суставами. Так как же они диагностируются?

Совершенно безопасное обследование, такое как УЗИ тазобедренного сустава, не всегда дает ответ на вопрос о причине недомогания в этой области.

Используемый в нем ультразвук не очень хорошо визуализирует костную ткань – которая, в свою очередь, гораздо лучше видна, чем мягкие ткани при томографии и рентгене бедер.

К счастью, есть еще и МРТ , позволяющая увидеть структуры обоих типов.

Противопоказания

При этом он настолько безопасен, что его можно повторять практически с любой периодичностью, даже у беременных (хотя, на всякий случай, в первом триместре его скорее не проводят).

Однако есть люди, которые до сих пор не могут пройти обследование. В первую очередь речь идет о пациентах, в теле которых находятся такие объекты, как:

кардиостимулятор,
кохлеарный имплант,
нейростимулятор,
инсулиновая помпа,
искусственные клапаны, клипсы и сосудистые стенты,
ортопедические имплантаты - винты, стабилизаторы, пластины, эндопротезы и др.,
зубные имплантаты и некоторые виды пломб,
противозачаточное внутриматочное средство,
выстрел, осколки снарядов,
железные опилки (относится, например, к слесарям и токарям).

Татуировка или перманентный макияж, выполненные с использованием красителей, содержащих металлические частицы, также могут быть проблематичными.

Под воздействием сильного магнитного поля металлические предметы могут двигаться или нагреваться, повреждая окружающие ткани.

Размагничивание и нарушение работы имплантированных электронных устройств (например, кардиостимуляторов или нейростимуляторов) может иметь еще более плачевные последствия.

Однако важно знать, что некоторые имплантаты в настоящее время изготавливаются из таких материалов, что они не представляют угрозы в контексте МРТ.

Однако для того, чтобы врач-рентгенолог, наблюдающий за обследованием, был абсолютно уверен в этом, он должен сначала внимательно ознакомиться с медицинской документацией, касающейся такого имплантата, и только потом принимать решение о проведении МРТ.

Поэтому пациент должен предоставить такую документацию, если это необходимо.

Как подготовиться

Также стоит взять с собой результаты предыдущих визуализирующих исследований тазобедренного сустава .

Они могут предоставить ценную информацию о том, на что следует обратить особое внимание в ходе текущего обследования, а также облегчить интерпретацию его результатов.

Еще одним важным вопросом является правильное платье.

Она должна быть удобной и воздушной, так как во время резонанса становится достаточно тепло (температура воздуха в помещении превышает 25 градусов С), и все время приходится стоять неподвижно, иначе изображение может смазаться.

Поэтому рекомендуется, чтобы одежда пациента была удобной в этих обстоятельствах.

Он также должен быть лишен металлических элементов, таких как пуговицы, молнии, пряжки, косточки и крючки для бюстгальтера, и даже пайеток или металлических принтов, которые могут смещаться в магнитном поле, также нарушая образ.

По аналогичным причинам в день обследования нельзя пользоваться осветляющими лосьонами и другими косметическими средствами, содержащими металлические частицы.

Перед входом в кабинет МРТ необходимо оставить телефон, ключи, украшения, часы и другие металлические предметы, быстрое перемещение которых будет представлять угрозу как для пациента, так и для оборудования, находящегося рядом с ним.

Ход обследования

Аппарат для тазобедренного резонанса может быть представлен двумя способами.

Так называемой закрытая система представляет собой большую машину круглой формы, с небольшим отверстием в центре, в которое автоматически вставляется специальный стол с лежащим на нем человеком.

МРТ тазобедренного сустава проводят в так называемом открытая система, скорее напоминающая огромную швейную машину и предоставляющая гораздо больше места, а потому используемая, например, для обследования тучных людей и больных клаустрофобией (боязнью ограниченного пространства).

Обследование в целом безболезненно, хотя у иногда может возникнуть некоторый дискомфорт, связанный с упомянутой выше необходимостью оставаться неподвижным или повышением температуры, а также с шумом, создаваемым работающим аппаратом МРТ.

Однако этот шум можно подавить берушами или наушниками, через которые врач-рентгенолог, наблюдающий за ходом резонанса из отдельной комнаты, общается с пациентом (как вариант, он может делать это по интеркому).

Вся процедура занимает от 15 до 60 минут в зависимости от показаний.

Магнитно-резонансная томография бедер с контрастом

Требуется больше времени, например, при так называемом контраст, т.е. вещество, улучшающее видимость изображаемых структур.

Обычно его вводят внутривенно, через канюлю, вставленную в начале исследования, но его также можно вводить непосредственно в сустав (так называемая резонансная артрография тазобедренного сустава).

После проведения МРТ с применением контрастных веществ, иначе говоря: растушевки, необходимо оставаться в медицинском учреждении не менее четверти часа, чтобы его персонал имел возможность незамедлительно вмешаться в случае возникновения тяжелой аллергической реакции.

Риск того, что это произойдет, очень низок, но стоит учитывать все доступные меры безопасности.

К ним относятся дополнительные приготовления, такие как приход на исследование натощак, т.е. не менее чем через 6-8 часов после последнего приема пищи, и предварительное измерение уровня креатинина в крови, чтобы убедиться, что почки пациента работают нормально.

Именно из-за них вместе с мочой из организма выводится контраст. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется пить больше жидкости в течение нескольких дней после инъекции контрастного вещества.

Показания

Однако, если она проявилась, стоит взять ее с собой и отдать врачу-рентгенологу, который лучше знает, как проводить обследование и на что смотреть более внимательно.

Несколько иной подход может потребоваться при магнитно-резонансной томографии тазобедренных суставов. Проводимой для выявления причины сообщаемых недомоганий или для оценки степени повреждения после травмы, и несколько иной подход, когда данное заболевание уже диагностировано и наблюдают его возможное развитие, планируют оперативное вмешательство или отслеживают ход лечения.

Строение

Последнее также может происходить несколькими способами, включая и комбинируя, например, фармакотерапию (лекарства, вводимые внутрь или внутрисуставно), физиотерапию (например, лазеротерапию, ультразвук), систематические упражнения или, наоборот, иммобилизацию сустава, а в крайних случаях и операции, например, в связанные с имплантацией эндопротеза.

Выбор конкретных методов должен зависеть от того, что именно не так в этой довольно сложной структуре, которой является бедро человека. Их формируют:

бедренная кость и бедренная кость (часть таза);
хрящевой – который покрывает головку бедренной кости и окружающую ее внутреннюю часть вертлужной впадины, т.е. вогнутую часть тазовой кости;
суставная капсула - окружающая сустав и покрытая изнутри синовиальной оболочкой (так называемой синовиальной оболочкой), где образуется слизь;
слизь – которая заполняет суставную капсулу, предохраняет элементы сустава от трения друг о друга при движении и вместе с хрящами обеспечивает его подвижность;
связки – поддерживающие синовиальную сумку (вместе с ней они способны выдерживать нагрузки до 500 кг!);
мышцы – которые позволяют движение, но и дополнительно стабилизируют сустав;
сухожилия - соединяющие мышцы с костями.

Целое также окружено сетью нервных соединений, а также кровеносных и лимфатических сосудов.

Как видите, здесь многое может «сломаться».

К сожалению, сами симптомы - в основном боль в бедре (иногда ощущается в паху, иногда иррадиирует в бедро и колено), ограничение его подвижности, хруст и прыжки в суставе или прихрамывание на одну ногу больного, пытающегося разгрузить этот сустав. - вероятно, не скажут вам, что именно является их причиной.

Мало того, они часто вызваны проблемами совсем в другом месте, а именно в позвоночнике или мочеполовой системе, откуда боль иррадиирует в бедро! Вот почему трудно переоценить роль методов визуализации, особенно МРТ, используемых в диагностике описанных ниже аномалий.

Наиболее распространенные заболевания тазобедренных суставов

Стерильный (иначе: асептический, т.е. не вызванный микроорганизмами) некроз головки бедренной кости , также известный как болезнь Пертеса . Обычно возникает у детей 3-14 лет, чаще у мальчиков, и поражает только один сустав.

Наиболее вероятной причиной является нарушение работы кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению костей для их питания. В большинстве случаев можно вылечить, хотя это может занять несколько лет.

Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Однако на рентгенограмме первые признаки заболевания видны не всегда — они проявляются во время МРТ.

Ювенильная эксфолиация головки бедренной кости. Одно из наиболее частых заболеваний тазобедренного сустава у малолетних пациентов, особенно у мальчиков. Он заключается в нарушении роста хряща, что ухудшает кровоснабжение головки бедренной кости и может привести к ее вторичному некрозу.

Ацетно-феморальный конфликт. Он заключается в несоответствии головки бедренной кости тазовой вертлужной впадине, что приводит, в том числе, к повредить элементы пруда.

Он может возникать в результате врожденных аномалий, а также в результате травмы или занятий определенными видами спорта и приводит к ранним дегенеративным изменениям (обусловлен развитием около 70% из них у лиц моложе 55 лет).

Повреждение губы. Может возникнуть в результате травмы или серии микротравм, повторяющихся, например, из-за интенсивных занятий спортом.

Это очень болезненное состояние, так как верхняя губа — хрящевая структура, выстилающая вертлужную впадину, — имеет сильную иннервацию и васкуляризацию.

По той же причине, к счастью, он также относительно быстро регенерирует, если проводится соответствующее лечение. В этом случае наилучшим диагностическим методом является МРТ с контрастированием тазобедренного сустава.

Так называемой треск бедер. При движении в суставе ощущается трение, «стрельба» или подпрыгивание, часто сопровождающееся необычным положением конечности или невозможностью поставить одну ногу на ногу.

Заболевание может иметь самые разные причины: от врожденных аномалий, через внутримышечные инъекции в эту область, дефекты осанки, упомянутый выше вертлужно-бедренный конфликт и спортивные или балетные тренировки, до изменений в костях, мышцах или структурах, вырабатывающих синовиальную жидкость.

Резонанс тазобедренного сустава позволяет подтвердить или исключить большинство из них и на этом основании выбрать соответствующую форму терапии.

Дегенерация тазобедренного сустава

Однако наиболее распространенная проблема, затрагивающая эту часть тела, часто связана с неправильным лечением или отсутствием лечения других заболеваний, упомянутых выше, а также с травмами и перегрузками. Или это может быть просто вызвано износом компонентов сустава с возрастом.

Остеоартроз быстрее развивается у людей с сахарным диабетом, избыточной массой тела, повышенным уровнем холестерина и триглицеридов, а также со сколиозом позвоночника или конечностей неравной длины.

Новообразования, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Повреждения костей, суставных хрящей, связок или других структур в результате травм, падений, ушибов, перегрузок или вывихов бедра.

Запущенный ревматоидный артрит (на более ранних стадиях больше поражаются запястья, пальцы, колени и стопы).

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться от 3500 до 42410 р.