Пункция артерии

Как и при венозном доступе, доступ через артериальное русло применяется с различными целями:

для внутриартериального переливания крови;
при катетеризации артерий.

Для внутриартериальной инфузии используют сосуды, наиболее близкие к сердцу. Внутриартериальное переливание крови технически сложнее, чем внутривенное.

Кроме того, возможны осложнения в виде повреждения и тромбирования артериальных стволов. В связи с этим в настоящее время данный метод практически не применяется.

Показания

клиническая смерть вследствие массивной невосполненной кровопотери;
терминальное состояние при шоках любой этиологии (АД составляет 60 мм рт. ст. и ниже);
нет доступа к венам.

Преимущества

Данный доступ позволяет переливать достаточное количество трансфузионной среды в сосудистое русло в максимально сжатые сроки.

Непосредственное снабжение кровью сосудов головного мозга и коронарных сосудов. Рефлекторная стимуляция сердечной деятельности.

Кроме того, необходимо отметить, что диаметр игл при артериальном доступе значительно меньше, чем при венозном.

Необходимость в данной манипуляции возникает при:

получении проб артериальной крови;
прямой регистрации артериального давления;
введении контрастных веществ в случаях проведения определенных методов обследования. Наиболее часто используется пункция лучевой и бедренной артерий.

Лучевой

Применяется чаще всего, так как в этом случае даже при нарушении кровообращения в лучевой артерии обычно не изменяется кровоснабжение кисти.

Перед пункцией надо убедиться в нормальном функционировании локтевой артерии и ее анастомозов с ладонной дугой — тест Аллена на адекватность коллатерального кровообращения: пережимают локтевую и лучевую пальцами так, чтобы кровь по венам оттекла от кисти и она побледнела.

Больного просят несколько раз сжать и разжать ладонь. При этом ладонь приобретает мертвенно-бледный оттенок.

Освобождают локтевую, и при достаточном коллатеральном кровообращении, несмотря на пережатую лучевую, нормальный цвет кожи восстанавливается через 5—10 с.

Если же окраска руки не вернется за это время к исходной, тест Аллена считается отрицательным, что указывает на окклюзию лучевой артерии.

Анатомия

Лучевая и локтевая являются ветвями плечевой артерии и снабжают кровью кисть через поверхностную и глубокую ладонную дугу. Лучевая расположена вдоль латерального края предплечья, пальпируется на запястье у дистального конца лучевой кости. Здесь она покрыта лишь фасцией и кожей.

Ход пункции

Кисть разгибают в лучезапястном суставе, укладывают на валик, определяют пульсацию артерий. Кожу и подкожную клетчатку инфильтрируют раствором анестетика, так как пункция является болезненной для пациента процедурой.

Анестезия устраняет также артериальный спазм. Сосуд фиксируют между указательным и средним пальцами, иглу вводят в проксимальном направлении под углом 45° к горизонтальной плоскости.

При медленном приближении к артерии возникает ощущение передаточной пульсации. Иглу продвигают до появления крови.

Более опытный врач может пунктировать сосуд под прямым углом, что снижает до минимума травму. На нахождение иглы в артерии указывает поступление в шприц алой пульсирующей крови.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться от 840 до 840 р.


Показать на карте
5

Московская область, ул. Вокзальная, стр. 7Б

Цена 840 р.

Клиника МАММА - многопрофильный медицинский центр, который включает в себя поликлиническое отделение, дневной и круглосуточный стационар на 20 коек, операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации, собственная клинико-диагностическая лаборатория. Ме...
кнопка вверх