кишечника

Рентген кишечника одно из самых основных методов диагностики заболеваний этого важнейшего органа.

Он предоставляет раннее выявление патологий, чтобы, не откладывая, начать их лечение.

Степень вредности исследования сведена к минимуму, благодаря технологиям безопасности. Поэтому его очень широко используют в медицине.

Особенно информативным является рентген кишечника с контрастными веществами. Он позволяет очень быстро диагностировать даже тяжелые болезни, не принося вреда пациенту. Препараты для такого метода исследования не имеют побочных эффектов, не вызывая никаких отрицательных последствий.

1. Что такое рентген кишечника

Процедура проводится на аппаратуре, позволяющей детально изучать внутренние органы человека. Через ткани тела проходят лучи, которые визуализируют их строение, не причиняя вреда пациенту.

В ходе рентгенографии врач делает необходимые снимки, которые затем облегчают постановку диагноза и служат для контроля за лечением.

Кроме того, используется также рентгеноскопия, позволяющая непосредственно изучать структуру кишечника пациента на мониторе рентгеновского аппарата. Методика доступна и высокоинформативной, что часто делает ее предпочтительной при изучении состояния пациента.

2. Какие отделы кишечника исследуются

У специалистов возникает потребность исследования основных отделов органа. К ним относятся:

• тонкий, который исследуется после применения вещества в качестве контраста;
• толстый анализируется с помощью ирригоскопии. При использовании метода барий внедряется в анус пациента или осуществляется способ двойного контрастирования, заключающийся в введении бария и дополнительном закачивании воздуха;
• сигмовидный отдел исследуют методом ирригографии или рентгеноскопия.

3. Рентгенография кишечника

При диагностической процедуре, делающую лучевую нагрузку на пациента низкой, осуществляют ее с использованием контрастного вещества и без него.

Кроме того, выделяются ирригография, когда барий вводится через задний проход или ирригоскопия с применением двойного контраста с подводимым воздухом для расправления кишки.

3.1. Суть метода

Главным назначением исследования становится применение рентгеновской установки для того, чтобы пропустить через ткани человека особые лучи. При процедуре специалист получает представление о состоянии кишечника и делает снимки в различных проекциях.

В результате появляется возможность изучить контуры, размер органа, оценить его формы, обнаружить патологии.

Метод носит точную направленность и не затрагивает рентгеновским облучением соседние ткани.

3.2. Показания

Наиболее часто рентгенография применяется при:

• болезни Крона;
• воспалительных процессах;
• непроходимости;
• подозрениях на развитие онкологического процесса;
• полипозе;
• контроле за проводимым лечением.

3.3. Подготовка

Чтобы результаты исследования были достоверными, выполняется ряд правил.

Предварительно лечащий врач определяет риск развития аллергических реакций на контрастное вещество, а также уточняет противопоказания к исследованию.

Он собирает сведения обо всех постоянно используемых пациентом фармакологических средствах для того, чтобы выявить побочные эффекты. Любые лекарства, влияющие на функционирование организма, подлежат временной отмене.

Уже за 24 часа до рентгенографии нужно перейти на питание, при котором накладывается запрет на употребление жирного молока, пищи, приводящей к метеоризму, овощей, фруктов, хлеба.

Следует принимать достаточный объем воды, который должен составлять не меньше двух литров за сутки. Стоит отдавать предпочтение бульонам, натуральным сокам, отварам лекарственных растений, чаю.

Не рекомендуется курить.

Вечером перед осуществлением процедуры необходимо полностью очистить кишечник при помощи клизмы. Затем пить или есть уже нельзя.

После того, как опорожнение будет полным, нужно еще дважды – вечером, а также с утра – повторить процедуру до появления чистой воды. Следует использовать касторовое масло или сульфат магния.

Требуется также принимать Фортранс для мягкой очистки кишечника.

Для того, чтобы подавить избыточное газообразование, рекомендуется Активированный уголь.

Прийти на прием необходимо строго натощак.

Все ювелирные украшения и предметы, изготовленные из металла, нужно снять с тела.

3.4. Ход процедуры

Рентгенография с применением контрастных веществ проводится следующим образом.

1. Пациент принимает барий или йодсодержащие вещества.
2. Он укладывается на специальный стол, а специалист подводит рентгеновское оборудование к нужной области.
3. На соседние зоны накладывают защиту из свинца.
4. Когда контрастное вещество заполняет кишечник, врач включает оборудование и из соседней комнаты контролирует процесс.
5. Обследуемый остается полностью неподвижным, задержав на короткое время дыхание.
6. После того, как специалист осуществит все требующееся для получения точной картины его состояния, он заканчивает процедуру.

3.5. Какие контрастные вещества применяются

К препаратам для рентгенографии относятся следующие средства.

Характеристика. Особенность. Название

Высококонтрастные вещества Поглощают рентгеновские лучи больше, чем ткани человеческого тела Сульфат, бария, триомбраст, омнипак, йодолипол, этиотраст и пр.

Низкоконтрастные вещества Имеют меньшую степень поглощения, чем ткани тела Атмосферный воздух диоксид углерода, закись азота, кислород

3.6. Какие заболевания показывает

При осуществлении исследования врач убеждается в том, что все параметры состояния кишечника соответствуют норме.

Чтобы оценить здоровье органа, следует выявить его длину, период, за который контраст проходит по различным его отделам, рельеф внутренней поверхности, сохранность просвета, форму. Все в целом позволяет сделать заключение о его деятельности.

Без использования контрастных препаратов на рентгеновских снимках кишечник сложно рассмотреть или он вообще не проявляется.

При его наличии, видны все отделы, а при закачивании воздуха, все складки сглаживаются и отчетливо видна его внутренняя поверхность.

При возникновении островков сгущения бария судят о наличии патологий или язвенного процесса.

При наличии отклонений врач на снимках чаще всего обнаруживает:

• грыжи;
• доброкачественные новообразования;
• изменение просвета кишки;
• дивертикулы;
• нарушение эластичности стенок органа;
• непроходимость;
• опухолевый процесс;
• полипоз;
• язвенный колит.

3.7. Преимущества и недостатки метода

По сравнению с рентгеноскопией, рентгенография облает рядом несомненных достоинств. К ним относится малая доля получаемой пациентом нагрузки из-за краткости исследования. Поэтому при острой потребности рентгенографию проводят неоднократно.

Кроме того, метод предусматривает пребывание врача в соседнем помещении, что уменьшает влияние излучения на его организм.

После получения снимков, специалист способен не только детально изучить изображения, но и многократного возвращаться к ним.

Тем не менее, рентгенография имеет явные недостатки. Основным из них является недостаточная информативность полученных в ее ходе снимков. Поэтому необходимо изучение кишечника в разных проекциях, а также применение контраста.

Кроме того, методика не позволяет изучить весь объем деятельности органа в динамике. Она фиксирует только конкретный момент.

3.8. Противопоказания и ограничения

К явным запретам на осуществление процедуры относятся период вынашивания ребенка, состояние крайней тяжести пациента, риск прободения кишки в случае применения контраста.

Не следует проводить рентгенографию при наличии травм брюшной полости.

Нельзя использовать барий пациентам, у которых был ранее произведен забор биоматериала для гистологического исследования.

Нежелательно проведить её детям до достижения ими четырнадцати лет. Без крайней необходимости им не рекомендуется также использовать барий.

Только в особых ситуациях можно проводить рентгенографию людям, страдающим ожирением и весящим более ста килограммов.

Исследование осуществляеться не более пяти раз в год. Оптимально одна процедура за двенадцать месяцев.

4. Рентгеноскопия кишечника

Подобным термином обозначается проведение процедуры посредством использования флюоресцирующего экрана, который позволяет специалисту увидеть плоскостное позитивное изображение органа.

Выделяют вертикальную или горизонтальную рентгеноскопию.

Пациент встает между источником излучения и экраном. Врач включает аппарат и анализирует картину. Затем он выключает прибор и процедура заканчивается.

4.1. Суть метода

Основным достоинством рентгеноскопии является исследование моторики органа.

Рентгенография позволяет создать мгновенное изображение, в то время, как альтернативная методика дает изменяющуюся картину деятельности кишечника. Она помогает специалисту оценить его функциональность, перистальтику, динамику движения контраста.

4.2.Показания

Основными поводами к проведению рентгеноскопии становятся:

• боли в брюшной полости;
• геморрой;
• диспепсические явления;
• изменения параметров копрограммы;
• кахексия;
• наличие болезней пищеварительной системы;
• положительная реакция Грегерсона.

4.3. Подготовка

Когда врачом назначается ирригоскопия, подготовка к ней должна соответствовать всем правилам.

Для этого уже за двое суток назначается особое питание, исключающее повышенное газообразование.

Рекомендуется прием большого количества жидкости.

Кишечник полностью очищается при помощи Фотртарнса или слабительных медикаментов. Желательно вечером, а также утром в день проведения процедуры провести очистительную клизму до отхождения чистой воды.

4.4. Ход процедуры

Обычно методика подразумевает предварительное использование контрастных веществ.

1. На приеме у рентгенолога пациент раздевается, а затем полностью удаляет с тела все предметы, выполненные из металла.
2. Он ложится необходимым образом и его тело закрепляется фиксаторами.
3. Стол прибора приводится в нужное положение.
4. Врач включает оборудование.
5. Он изучает изображение, возникшее на флуоресцентном экране.
6. Пациент принимает небольшое количество препарата и специалист ждет, пока он заполнит орган.
7. Затем ему дают принять остаток средства, чтобы получить отчетливое изображение объема, наличия патологий, структуры тканей, формы кишечника.
8. Аппарат выключается.

4.5. Какие контрастные вещества применяются

Для рентгеноскопии наиболее часто используется барий и врач оценивает его пассаж по кишечнику. Метод позволяет изучить особенности движения жидкости внутри органа и с наибольшей эффективностью оценить его функциональные особенности.

Пациент выпивает контраст, а затем специалист осуществляет изучение его продвижения по различным отделам в динамике, а также в соответствующих проекциях.

Если пассаж не равномерен, то специалист осторожно надавливает на живот обследуемого для более полноценного распределения. По мере его растекания по внутренней полости органа он делает заключение о его состоянии, учитывая временные промежутки, в течение которых вещество оказывается в различных отделах кишечника.

4.6. Какие заболевания показывает

Обычно процедура занимает период от тридцати минут. Для того, чтобы качественно оценить состояние кишечника рентгенолог пристально изучает картину, появившуюся на экране. В норме он видит крапчатое изображение.

Если же видны хлопья, то они становятся признаком неблагополучия, демонстрирующим изменения всасывания. Их присутствие чаще всего свидетельствует о лимфогранулематозе, лимфосаркоме или полипозе.

В тех случаях, когда барий образует скопления или пустоты, врач говорит о подозрении на развитие опухолевого процесса.

Кроме того, он способен посредством рентгеноскопии диагностировать:

• болезнь Крона;
• врожденные пороки формирования кишечника;
• доброкачественные новообразования;
• изменение просвета;
• дисфункции моторики;
• ишемию слизистой оболочки;
• паразитоз;
• рак.

4.7. Преимущества и недостатки метода

По сравнению с рентгенографией способ дает возможность оценить динамику состояния кишечника и его структурные изменения. Специалист видит особенности смещаемости органа, его сократительных особенностей и движения веществ по его внутренней полости. Он оценивает также сосудистую сеть кишечника.

Кроме того, он изучает не только его поверхность, но и перистальтику.

Проведение исследования в разных проекциях позволяет быстро поставить диагноз, чтобы не откладывая, начать лечение. В некоторых случаях оно позволяет сохранить жизнь пациенту.

Рентгеноскопия позволяет также осуществить срочную диагностику при неотложных состояниях.

Главным достоинством процедуры становится изучение как вертикального, так и горизонтального положения.

Минусами рентгеноскопии по сравнению с рентгенографией являются повышенный уровень лучевой нагрузки на пациента и врача. Специалист не удаляется в другое помещение, поэтому он должен присутствовать рядом с человеком. Для медицинского учреждения возникает потребность закупать самое современное оборудование для снижения уровня вредности.

Рентгенолог должен быть очень опытным, так как экран светится недостаточно ярко. Изучать его необходимо в полной темноте, что затрудняет работу.

Кроме того, разрешение не слишком высоко, что требует повышенного внимания. Отдельные мельчайшие особенности состояния слизистой оболочки иногда ускользают от взгляда.

Рассматривать полученное изображение нужно достаточно оперативно, чтобы избежать повышенной лучевой нагрузки на всех присутствующих.

Во время сеанса рентгеноскопии отсутствует способ сделать снимки, которые впоследствии можно снова изучить при оценке изменения состояния пациента или мониторинге проводимого лечения.

4.8. Противопоказания и ограничения

Процедура не проводится женщинам в период вынашивания ребенка.

Не следует ее осуществлять пациентам, страдающим избыточной тучностью, так как применение рентгеноскопического оборудования рассчитано только на вес, не превышающий 110 килограммов.

Не рекомендуется ее осуществлять при наличии аллергической реакции на применение контрастного вещества.

Нельзя использовать барий для рентгена кишечника при сквозных ранениях органа.

С предельной осторожностью и только после тщательного обследования исследование назначают при:

• врожденных аномалиях развития;
• кадиопатолгиях;
• сосудистых заболеваниях;
• травмах брюшной полости;
• тяжело протекающем язвенном колите и пр.

Профилактическая рентгеноскопия кишечника осуществляется не чаще, чем раз в шесть месяцев.

При необходимости постановки диагноза, возможность ее проведения оценивается индивидуально и диктуется соображениями пользы для пациента.

5. Особенности процедуры у детей

Обычно ребенку преимущественно назначается рентгенография.

Рентгеноскопия проводится при аномалиях развития кишечника, подозрении на непроходимость или онкологию, предрасположенности к коликам, а также при спаечном процессе.

Это исследование проводится только начиная с трех лет К такому периоду развития организма кишечник принимает окончательную форму, что снижает риск возникновения нежелательных мутаций. Микрофлора становится постоянной, поэтому угроза дисбактериоза также в значительной мере отпадает.

Опорно-двигательный аппарат во многом уже сформирован, а следовательно негативное воздействие на него сводится к минимуму.

К процедуре детей нужно тщательно готовить.

Обычно рентгеноскопия им назначается в сочетании с другими методами исследования. Столь высокое облучение ребенку в принципе противопоказано. Получаемая доза становится достаточно высокой, что делает процедуру не слишком предпочтительной.

Остальные части тела тщательно скрываются под накладкой с полидисперсными порошками окислов редкоземельных металлов, которые становятся в данном случае заменителями свинца.

Если необходимо обязательное присутствие родителей, то им также бывает необходимо применение надежной защиты.

6. Сравнение рентгена кишечника с другими методами

Основным критерием для сопоставления различных диагностических способов исследования служит лучевая нагрузка.

Компьютерная томография или рентгеновское обследование имеют определенную степень вредности, ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансный метод практически лишены ее. Поэтому они имеют намного меньшее количество противопоказаний.

Другим пунктом для сравнения является качество получаемой информации. КТ и МРТ дают наибольший материал для последующего изучения. УЗИ и рентгеновский метод имеют свои ограничения.

В диагностическом плане наиболее важнейшие и оперативные данные представляет ультразвуковое сканирование тканей. Оно способно выявить многие заболевания на самой ранней стадии их развития. КТ, МРТ или рентген требуют более пристального внимания, а также специальной подготовки.

Стоит также упомянуть о часто задаваемом вопросе, ирригоскопия или колоноскопия, что лучше в диагностическом плане для пациента. Первый тип исследования это использовании излучения, второй является эндоскопическим методом.

Он позволяет быстро диагностировать наличие полипов или воспалительного процесса, дает возможность изучить внутреннюю полость толстого кишечника с забором биоматериала для дальнейшего гистологического или цитологического анализа. Одновременно можно удалить небольшие новообразования или прижечь лопнувший сосуд.

Решение об использовании того или иного способа диагностики принимает только лечащий врач. Но ирригоскопия кишечника позволяет быстро обнаружить изменение просвета органа, а также установить его точный объем. Облегчает осуществление процедуры применение контраста.

Специалисты указывают на то, что ни один из методов не предоставляет абсолютной достоверности данных. Однако, они отмечают, что диагностические возможности колоноскопии все же оказываются несколько выше, чем при осуществлении ирригоскопии.

7. Осложнения при проведении

Женщинам репродуктивного возраста лучше снизить возможность прохождения узи до минимума из-за риска развития негативных мутаций у плода.

Применение контрастных веществ при осуществлении рентгенографии в ряде случаев вызывает нарушения перистальтики кишечника или отдельные отрицательные реакции организма при трудностях с их выведением.

Тяжелейшим последствием рентгеноскопии изредка становится развитие опухолей вследствие воздействия ионизирующего излучения.

Другими ее осложнениями бывают:

• аритмия;
• болевые ощущения в брюшной полости при пассаже бария;
• головокружение;
• диспепсические явления;
• непереносимость контрастного вещества;
• общая слабость;
• перитонит;
• перфорация органа.

В целом следует заключение, что рентген кишечника одним из основных методов обследования органа. Он наиболее часто назначается специалистами и несет огромное количество полезной информации.

Рентгенография позволяет сделать снимки, а рентгеноскопия позволяет оперативно поставить диагноз.

Но проведение процедуры имеет ряд противопоказаний и несет риск развития осложнений.

Поэтому необходимо учитывать определенную лучевую или иную нагрузку на пациента при выборе конкретных методов изучения его состояния.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться от 2200 до 6730 р.