Дуплексное сканирование почечных артерий

Главная задача дуплекса при почечной дисфункции – оценить адекватность кровотока и установить причину его нарушений. с использованием новейшего диагностического оборудования высококвалифицированными специалистами в области кардиологии.

Дуплексное сканирование почечных артерий является наиболее доступным методом диагностики стеноза.

Стеноз почечных артерий – сужение почечной артерии, чаще всего вызванное атеросклерозом или фиброзно-мышечной дисплазией.

Это сужение почечной артерии может препятствовать притоку крови к почке. Стеноз одной или обеих почечных артерий ведет как к поражению почек, так и к сердечно-сосудистым проблемам.

Атеросклеротический стеноз почечных артерий – это одно из проявлений системного атеросклероза.

Значение атеросклероза и ассоциированных с ним рисков (независимо от локализации поражения) кардиологам хорошо известно, и атеросклеротическое поражение почечных артерий в этом отношении не является исключением.

Факторы риска для развития атеросклеротического стеноза почечных и коронарных артерий одинаковы.

Поэтому в настоящее время атеросклеротический стеноз почечных артерий представляет все больший интерес для кардиологов.

Заподозрить атеросклеротический стеноз почечных артерий чаще всего удается именно кардиологу или врачу общей практики, поскольку во многих случаях пациенты обращаются к врачу с такими «кардиологическими» проблемами, как тяжелая, неконтролируемая обычными антигипертензивными средствами артериальная гипертензия (АГ), периферические отеки, очень характерен также внезапный, необъяснимый другими причинами отек легких.

В связи с этим кардиологи целенаправленно отправляют пациентов на УЗИ (дуплексное сканирование) почечных артерий для выявления возможного стеноза.

Техника дуплексного сканирования заключается в одновременном получении данных в черно-белом режиме и в режиме цветового допплеровского картирования.

Этот режим позволяет наблюдать потоки крови и оценивать их скорость. Не всегда в черно-белом режиме удается визуализировать почечную артерию.

При использовании цветного допплера эта задача упрощается. Во время дуплексного сканирования почечных артерий измеряется скорость кровотока в нескольких местах на протяжении правой и левой легочных артерий.

 

Показание

Дуплексное сканирование ренальных сосудов обычно назначается в следующих случаях:

• при повышении артериального давления (особенно у молодых людей), когда достаточно трудно побороть гипертензию с помощью гипотензивных лекарств;
• при отягощенной наследственности, если у близких родственников был тромбоз, стеноз или аневризма сосудов;
• в предоперационном периоде (при планировании хирургического вмешательства на почке);
• при сахарном диабете – с целью динамического наблюдения над прогрессированием болезни;
• при онкопатологии, что необходимо для контроля над распространенностью и тяжестью процесса;
• при хронических заболеваниях почек (гломерулонефрите);
• в послеоперационном периоде, когда хирургическое вмешательство проводилось на почке (например, трансплантация, резекция почки);
• при системных заболеваниях сердца, сосудов.

Дуплекс сосудов почек также рекомендуется при:

• боли в поясничной зоне;
• почечной колике;
• наличии отклонений в результатах мочи;
• ушибе поясничной области;
• необходимости исключить врожденные аномалии развития почек и сосудов;
• подозрении на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.

Подготовка к исследованию

Все мероприятия в подготовительном периоде направлены на уменьшение газообразования в кишечнике, что необходимо для получения более четкой картинки. С этой целью:

Подготовка к ультразвуковой диагностики брюшной аорты заключается в следующем:

• исследование проводится натощак или через 6-7 часов с момента последнего приема пищи;
• за 2-3 дня до исследования желательно исключить из рациона питания продукты и блюда, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Для уменьшения явлений метеоризма следует исключить из рациона больных продукты питания и напитки, содержащие большое количество газов (газированные напитки, взбитые сливки, суфле, напитки, приготовленные при помощи миксера). Целесообразно ограничить продукты, стимулирующие процессы газообразования в кишечнике - блюда с большим содержанием жира, цельное молоко, бобовые, капуста, орехи, сладкие яблоки, дыни, бананы, макаронные изделия, картофель, мед, сахар, горчица, лук и чеснок.;
• За 1-2 дня до исследования желателен прием препаратов снижающих газообразование в кишечнике (особенно у пациентов страдающих метеоризмом). Применяется эспумизан в дозе 80 мг (по 2 мерные ложки или по 2 капс.) 3 раза/сут за 1-2 дня до исследования и 80 мг (2 мерные ложки или 2 капс.) утром в день исследования. Может использоваться активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день, однако уголь менее эффективен. Эспумизан и активированный уголь следует принимать во время еды или после приема пищи, при необходимости также перед сном.;

Также визуализация сосудов будет затруднена, если накануне ультразвукового исследования пациенту проводилась колоноскопия или ФГДС, так как скопившийся воздух в органах ЖКТ ухудшит качество изображения.

Техника проведения

Чрезвычайно важно, чтобы пациент был способен задерживать дыхание на довольно продолжительное время и лежать без движения.

Это связано с тем, что дыхание вызывает смещение органов и мешает фиксации контрольного объема при сканировании. Фиксация контрольного объема необходима для точной оценки скорости кровотока. На качество исследования влияют факторы:

В кабинете ультразвуковой диагностики пациент укладывается на кушетку, оголив при этом поясничную зону. Затем врач:

• наносит специальный гель на исследуемую область, что позволяет улучшить проведение УЗ-волн;
• устанавливает датчик на участке с предполагаемым расположением почки;
• начинает движение датчиком по всей площади кожных покровов, где находятся почки;
• оценивает изображение, которое отображается на мониторе после переработки информации компьютерной программой (состояние ренальной ткани, кровеносных сосудов, кровотока);
• делает заключение.

В ходе исследования врач имеет возможность выявить:

• утолщение/истончение кровеносной стенки;
• наличие стеноза, то есть локального сужения сосуда;
• расширение сосуда;
• тромботические массы;
• атеросклеротические бляшки;
• аномалии развития сосудов;
• места отхождения мелких сосудов.

Методика противопоказана при нарушении целостности кожи в месте исследования и при тяжелом состоянии пациента.

 

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться от 800 до 16500 р.