На инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Его секреция варьируется в течение дня, и наиболее важным фактором, стимулирующим ее, является повышение концентрации глюкозы в крови. Инсулин играет ключевую роль во многих метаболических процессах. Как его дефицит, так и чрезмерная секреция являются патологиями, которые могут угрожать нашему здоровью.
Подробное описание
Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками островков поджелудочной железы. В физиологических условиях он постоянно секретируется в низкой концентрации. Поддерживая циркадный ритм и немного более высокую секрецию утром и более низкую вечером.

Помимо основной секреции гормона, действие стимулирующих факторов увеличивает его выброс в кровь. Важнейшим стимулирующим фактором является повышение гликемии, т. е. концентрации глюкозы в крови. Это физиологическая реакция, и степень повышения секреции инсулина пропорциональна степени повышения концентрации глюкозы в крови.

Он играет важную роль в обменных процессах организма. Действуя через свои рецепторы, он увеличивает всасывание глюкозы , аминокислот и ионов калия в клетки, стимулирует синтез белка, синтез гликогена и превращение глюкозы в жир в адипоцитах.

Недостаток инсулина, снижение его секреции или снижение его влияния на ткани проявляются повышением уровня глюкозы в крови и наблюдаются при сахарном диабете. Повышенная концентрация инсулина в крови возникает при инсулинорезистентности, у людей с ожирением и в состояниях автономной секреции гормонов, например, при опухоли, называемой инсулиномой.
Показания к сдаче анализов
Уровни инсулина измеряются при диагностике опухоли, секретирующей этот гормон (инсулинома), а также вместе с другими тестами при оценке чувствительности тканей к гормону в ходе диагностики инсулинорезистентности.

В настоящее время этот анализ не используется для диагностики нарушений эндокринной функции поджелудочной железы и снижения секреции инсулина. С-пептидный анализ используют для оценки резерва бета-клеток поджелудочной железы.
Как подгтовиться
Прежде чем проверять уровень инсулина, следует соблюдать несколько правил:

не употреблять алкогольные напитки около 2-3 дней,
не пить кофе или чай за 12 часов до исследования,
соблюдать пост (последний прием пищи можно есть примерно за 12 часов до сбора),
не принимать лекарства без предварительной консультации с врачом,
Из-за суточной вариабельности концентрации базального гормона кровь следует брать между 8 и 10 часами утра.

В случае функциональных проб подготовка к пробе индивидуальна, может потребоваться пероральный прием соответствующего раствора глюкозы, внутривенное введение инсулина, а в случае пробы натощак, используемой при диагностике инсулиномной опухоли, требуется голодание в течение период до 72 часов и частые повторные измерения гликемии.
Ход теста
Уровни инсулина измеряются по образцу крови, взятом из периферической вены. Оценка концентрации гормона всегда проводится вместе с оценкой концентрации глюкозы.

Тестирование проводят также при функциональных пробах, направленных, например, на оценку чувствительности тканей к этому гормону. Ход теста зависит от проводимого теста и может потребовать внутривенного введения глюкозы или инсулина и взятия нескольких образцов через определенные промежутки времени.
Стандарты
При измерении концентрации инсулина в крови натощак в пробе, взятой утром, нормальными считаются значения в диапазоне 18-102 пмоль/л или 3-17 мМЕ/л. Диапазон стандартов может варьироваться в зависимости от метода и оборудования, используемого лабораторией, поэтому он всегда должен быть связан с диапазоном, предоставляемым учреждением, проводящим тест.

Интерпретацию уровня инсулина в крови всегда следует выполнять в сочетании с оценкой уровня глюкозы.

Тесты, позволяющие приблизительно оценить чувствительность тканей к инсулину, включают расчет отношения инсулинемии натощак к глюкозе натощак и индекс HOMA-IR.

Если соотношение концентрации инсулина натощак, выраженной в единицах мМЕ/л, и глюкозы натощак, выраженной в мг/дл, превышает 0,3 , это может указывать на резистентность к инсулину.

Индекс HOMA-IR, рассчитанный на основе тех же данных с помощью специального калькулятора, рекомендуется проводить 3-4 раза, чтобы исключить влияние суточной вариабельности секреции инсулина.

Индекс HOMA-IR менее 2,5 является нормальным, результат выше 2,5 указывает на инсулинорезистентность и требует медицинской консультации.