Анализ крови на т4

Тироксин (Т4) – основной гормон щитовидной железы. Он воздействует на все ткани организма через рецептор. Более того, он увеличивает термогенез и стимулирует рост клеток. В эмбриональном и младенческом периоде тироксин необходим для созревания центральной нервной системы.

Свойства

Тироксин – основной гормон, вырабатываемый фолликулярными клетками щитовидной железы, где он одновременно накапливается и высвобождается. Субстратом, необходимым для его производства, является тирозин. Тироксин — это молекула, которую рассматривают как прогормон и на самом деле она не имеет большого значения. Гораздо важнее молекула тироксина, не имеющая ни одного атома йода, т. е. трийодтиронин (тироксин в крови имеет меньшую метаболическую активность, чем трийодтиронин). Его дефицит вызывает гипотиреоз, как следствие, снижение скорости обмена веществ.

Он выполняет множество важных функций в организме человека и участвует в таких процессах, как:

всасывание глюкозы из пищеварительного тракта,
стимулирование окисления в клетках,
стимулирование расщепления жиров на глицерин и жирные кислоты,
регулирование лактации,
косвенное регулирование рождаемости,
выработка соматотропина и глюкокортикоидов.

Кроме того, гормон FT4 влияет на функцию и силу мышц, а также определяет правильное развитие и функционирование нервной системы. Он часто регулирует созревание костной системы (кальций-фосфатный обмен), влияет на функционирование репродуктивной системы и половых желез. Тироксин (Т4) высвобождается под влиянием ТТГ. В лабораторной диагностике гормон также обозначается как Т4  и FT4 (свободные фракции тироксина, не связанные с белками).
Тест на концентрацию FT4 направлен на проверку уровня тироксина, вырабатываемого щитовидной железой. При диагностике заболеваний щитовидной железы следует учитывать и другие параметры. Определенные связи были замечены между FT4, FT3 и ТТГ, которые регулируют общее функционирование щитовидной.

Когда необходимо проводим тест?

Подозрение на заболевания щитовидной железы (диагноз гипотиреоз/гипертиреоз).
Наличие узлов в ней (гипертрофированная щитовидная  – зоб).
Неправильный результат теста ТТГ.
Мониторинг лечения заболеваний щитовидной, в том числе рака.
Болезнь Хашимото .
Заболевания гипофиза.
Диагностика бесплодия у женщин.

Возможные симптомы гипертиреоза включают потерю веса, повышенное потоотделение и хроническую усталость.
Возможные симптомы гипотиреоза включают: запор, сухость кожи, отсутствие аппетита, упадок сил и плохое настроение. Причины гипотиреоза можно найти в аутоиммунных заболеваниях, которые включают разрушение клеток щитовидной железы собственными антителами организма. Диета также важна. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие йод, что снижает риск гормональных нарушений.

Тестовый материал FT4: сыворотка.

Подготовка к тесту: голодание (не менее 8 часов). Перед проведением теста сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно о тех, которые используются хронически. Используемая гормональная терапия также окажет существенное влияние на результат теста.

Ход теста FT4: однократный забор крови из локтевой вены. Полученный образец отправляется на дальнейший анализ.

Время ожидания результата: 1 день.
В норме: свободная фракция - от 10 до 31 пмоль/л (0,9-2,4 нг/дл).
Примечания: Лишь 0,03% от общего количества тироксина (свободная фракция) остается несвязанным с белками (альбумином, преальбумином, тироксинсвязывающим глобулином) и оказывает физиологическое действие. Некоторая часть его дейодируется в периферических тканях с образованием трийодтиронина, поэтому он играет роль прогормона. Тироксин – основной гормон, секретируемый щитовидной железой (на его долю приходится примерно 85% выработки гормонов щитовидной железы).
В тестирование щитовидной железы проводится каждому новорожденному ребенку. Целью исследования является выявление возможного врожденного гипотиреоза. Примерно через 3-5 дней после рождения из пятки новорожденного берут кровь, по которой затем определяют уровни FT4 и ТТГ. Проведение таких исследований позволяет быстро поставить диагноз и провести соответствующее лечение, что поможет избежать осложнений гипотиреоза.

Связь между FT4, FT3 и ТТГ
Уровень гормонов щитовидной железы зависит от таких факторов, как функционирование нервной системы, периферической системы и желез внутренней секреции. ТТГ, секретируемый гипофизом, влияет на выработку тироксина и трийодтиронина.
Тироксин превращается в Т3 в тканях. У больных этот процесс происходит не в области тканей, а в щитовидной железе. Это вызвано адаптацией больного организма и его борьбой с болезнью.
Соотношение Т3 и Т4 может меняться в зависимости от различных обстоятельств и индивидуальных особенностей организма, при этом секреция ТТГ ингибируется концентрацией Т3. Механизм, влияющий на связь между FT4, FT3 и ТТГ, называется отрицательной обратной связью.

По этой причине даже небольшие изменения концентраций Т3 и Т4 приведут к большим изменениям уровня ТТГ. Важно отметить, что изменения концентрации ТТГ не влияют на изменения уровней Т3 и Т4.

ТТГ ниже нормы, а уровни FT3 и FT4 в пределах нормы могут указывать на субклинический гипертиреоз;
свободный тироксин в пределах нормы, ТТГ и FT3 ниже нормы, что говорит о так называемом синдром низкого трийодтиронина, который может возникнуть при сердечном приступе или высокой температуре;
FT4 в пределах нормы, тиреотропин ниже нормы и FT3 выше нормы указывают на гипертиреоз.

Интерпретация результатов

Снижение тироксина в лабораторных исследованиях:

при одновременном повышении ТТГ можно предположить гипотиреоз,
при сниженном или в пределах нормы ТТГ – это может указывать на вторичный или третичный гипотиреоз.

Дефицит можно легко регулировать, добавляя L-тироксин, который является левосторонней формой гормона.

Повышенная концентрация FT4 означает:

при сниженном уровне ТТГ – первичный гипертиреоз,
когда уровень ТТГ повышен или в пределах нормы – вторичный гипотиреоз.