Артропластика тазобедренного сустава

При запущенных дегенеративных изменениях тазобедренного сустава, единственный эффективный метод лечения - тотальное эндопротезирование (аллопластика). Это одна из наиболее часто выполняемых операций в ортопедии.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это процедура, при которой естественный, заменяется искусственным. Это  наиболее часто выполняемая операция эндопротезирования. Помимо нее, на этой части тела выполняются и другие операции, такие как гемиартропластика, капопластика или аллопластика с использованием эндопротеза с короткой ножкой.

Дегенерация сустава наиболее частая причина хирургического вмешательства.

Дегенеративные изменения могут быть первичными – о них говорят, когда причины недугов не могут быть четко определены. Или вторичные, т.е. вызванные, например, травмами, ревматологическими, эндокринными, метаболическими заболеваниями или врожденными изменениями и изменениями развития.

Бывает, что перелом проксимального отдела бедренной кости является показанием к срочной операции – в таких ситуациях эндопротезирование проводится незамедлительно.

Существует множество различных моделей, видов эндопротезов, отличающихся различной конструкцией, формой или материалами, из которых они изготовлены.

Врач на основании клинического осмотра, а также визуализирующих исследований, интраоперационных условий принимает решение о выборе конкретного протеза.

К сожалению, идеального продукта такого типа не существует, ведь каждая модель имеет свои преимущества и недостатки.

Однако возможно изготовление индивидуального протеза, например, при значительных деформациях, а также доступны растущие имплантаты для детей или ревизионные имплантаты после предыдущей аллопластики.

Пациентам, принявшим решение о такой операции, следует искать хирурга-ортопеда со значительным опытом в этой области. Эндопротезирование, проведенное в клинике, специализирующейся на данном виде хирургии, является наилучшей гарантией успеха операции.

Для минимизации боли в ожидании процедуры можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции лубрикантов, а также применять физиотерапевтические процедуры.

Структура имплантата
Тазобедренный сустав представляет собой шаровидную часть, которая позволяет двигаться во многих плоскостях, соединяя тазовую кость с бедренной.

Она состоит из вертлужной впадины, образованной костями таза,  головкой бедренной кости. Соприкасающиеся поверхности покрыты чрезвычайно скользким хрящом, движения в суставе безболезненны.

Головка бедренной кости соединяется с ее диафизом шейкой, поскольку это место подвергается большим нагрузкам, шейка подвержена переломам.

Протез тазобедренного, построен таким образом, чтобы он соответствовал анатомии естественного органа. Он состоит из искусственной чашки, головки и ножки. Внешняя часть чаши из металла соприкасается с костью, а внутренняя часть (металлическая, керамическая или полиэтиленовая) образует искусственный сустав с головой. Головка протеза выполняет ту же функцию, что и головка бедренной кости. Изготавливается из металла или керамики. Штифт изготовлен из металла, может различаться по форме, размеру в зависимости от модели.
Как проходит процедура?
Операции на тазобедренном суставе чаще всего выполняются под местной анестезией. Больного укладывают на здоровый бок или на спину. Эндопротезирование обычно занимает около 2 часов.

Сделав надрез на коже, врач удаляет шейку и головку бедренной кости.

Затем к тазу прикрепляют искусственную вертлужную чашечку, а к бедренной– штифт. Наконец, хирург проверяет операционное поле и останавливает кровотечение. Операция на бедре заканчивается ушиванием покровов.

Сразу после процедуры вводят обезболивающие, а швы снимают примерно через 10 – 12 дней.

Описание представляет собой общий ход эндопротезирования тазобедренного сустава и, в зависимости от конкретного случая, может быть изменено.

Кому рекомендована имплантация эндопротеза?
Замена тазобедренного сустава искусственным является хорошим решением при остеоартрозе, ревматических заболеваниях, опухолевых, врожденных, возрастных изменениях, при некрозе, некоторых переломах проксимального конца бедренной кости.

Противопоказания к хирургическому вмешательству включают, среди прочего: плохое общее самочувствие больного, нарушения свертываемости крови, высокая степень ожирения, тромбоэмболия или обширный варикоз на ногах. Подробную информацию о возможных противопоказаниях, подготовке к процедуре предоставит ортопед.

Реабилитация
Реабилитация после эндопротезирования заключается в постепенном возвращении больного к прежней активности и в большинстве случаев не требует каких-либо специальных действий.

Однако важно, чтобы человек после такой операции умел выполнять повседневные действия, не повреждая протез. Поэтому безопаснее всего попросить физиотерапевта или врача продемонстрировать, как ходить, садиться или вставать, и практиковать каждое из этих действий под наблюдением специалиста.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.