Аутодермопластика

Аутодермопластика или пересадка кожи — один из современных методов устранения дефектов кожи, образованных после механических, термических, химических травм, при трофических язвах, после хирургического вмешательства, как завершающий этап в лечении обширных ран или язв.

В ходе операции проводится пересадка лоскута здоровой кожи на заранее подготовленную рану. После приживления трансплантата восстанавливается целостность кожного покрова.

Для максимального приживления трансплантата необходимо выдержать основные критерии готовности раны к пересадке.
Преимущество метода
Вероятность отторжения лоскута сведена к минимуму. Иммунная система не реагирует на собственные ткани как на чужеродные, что существенно ускоряет приживление и заживление.
Возможность восстановить поврежденные участки площадью до 1/5 от общей площади кожи.

Более короткий восстановительный период по сравнению с пластикой язв или ран, проведенной с использованием донорского материала.
Противопоказания
Пересадка может быть заменена другими методами лечения при таких обстоятельствах:

системный инфекционный процесс (туберкулез, сифилис и пр.);
активное воспаление или инфекция в области ожога, раны или трофической язвы;
аутоиммунные состояния;
общемедицинские противопоказания к проведению анестезии.
Показания в аутодермапластике
Аутодермопластика показана для восстановления целостности кожного покрова при таких обстоятельствах и заболеваниях:

трофические язвы;
ожоги любого происхождения;
травмы кожи;
послеоперационные дефекты;
любые обстоятельства, при которых самостоятельное сращивание краев раны заведомо невозможно;
необходимость максимально быстро закрыть раневую поверхность для предотвращения развития некроза и других патологических процессов.

Перечень показаний может быть расширен на усмотрение лечащего врача, который основывает свое решение на индивидуальных особенностях ситуации.

Подготовка
Подготовка к аутодермопластике осуществляется в несколько этапов:

Консультация врача, в ходе которой специалист проводит опрос, определяет направление диагностики, формирует план лечения.
Обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, оценку работу сердечнососудистой системы и/или другие методы, на усмотрение врача.
Консультация с анестезиологом.
Назначение терапии (если в ходе обследования выявлены какие-либо заболевания или нарушения, способные снизить результативность операции).
Выбор донорского участка. В зависимости от того, где необходима пересадка (на ноге, на пальцах рук и пр.) подбирается толщина кожного лоскута и зона, с которой он будет взят. Трансплантанты классифицируются как расщепленные (толщиной 0,25-0,7 мм) или полнослойные (от 0,8 до 1,1 мм).

Назначение даты операции и беседа с пациентом, в ходе которой ему даются рекомендации по самостоятельной подготовке (исключение приема препаратов, влияющих на свертывание крови, отказ от употребления алкоголя и др.).
Ход процедуры
При пересадке кожи по методу аутодермопластики, используются собственные ткани пациента, взятые со здоровых участков. Пересадка после ожога, при трофических язвах и пр. проводится поэтапно, в строгой последовательности:

обрабока ран антисептическим составом снижает риск инфицирования;
проведение замеров пораженной площади и выбор донорского участка кожи;
обезболивание и донорского участка (при обширных поражения применяется общая анестезия);
отделение свободного лоскута и его перенесение на поврежденный участок;
фиксация пересаженного фрагмента с краями раны;
установка дренажа для выведения экссудата;
наложение стерильной повязки;
обработка участка, с которого взят лоскут кожи.

Восстановление после пересадки
В течение первых двух суток наблюдается естественное отмирание сосочкового слоя кожи, после чего, примерно на пятый день, начинается активная регенерация тканей.
В восстановительном периоде очень важно соблюдать все рекомендации врача:

регулярно обрабатывать края раны антисептическими растворами;
менять повязку;
принимать препараты, назначенные врачом, которые способствуют более быстрому восстановлению и устраняют риски инфекционных процессов.

Если проведена пересадка на ноге, уход после операции может осуществляться пациентом самостоятельно, но под контролем лечащего врача, которые при каждом приеме оценивает эффективность лечения и скорость заживления.

При пересадке кожи в участках, недоступных для самостоятельной обработки, следует посещать процедурный кабинет.

При выборе лечебного учреждения для проведения аутодермопластики необходимо учитывать квалификацию хирургов, так как эта процедура требует высокой точности и ювелирной работы.

Записаться на прием вы можете по телефону или онлайн, а ознакомиться с ценами — в соответствующем разделе нашего сайта.