Аутодермопластика

Аутодермопластика или пересадка кожи — один из современных методов устранения дефектов кожи, образованных после механических, термических, химических травм, при трофических язвах, после хирургического вмешательства, как завершающий этап в лечении обширных ран или язв.

В ходе операции проводится пересадка лоскута здоровой кожи на заранее подготовленную рану. После приживления трансплантата восстанавливается целостность кожного покрова.

Для максимального приживления трансплантата необходимо выдержать основные критерии готовности раны к пересадке.
Преимущество метода
Вероятность отторжения лоскута сведена к минимуму. Иммунная система не реагирует на собственные ткани как на чужеродные, что существенно ускоряет приживление и заживление.
Возможность восстановить поврежденные участки площадью до 1/5 от общей площади кожи.

Более короткий восстановительный период по сравнению с пластикой язв или ран, проведенной с использованием донорского материала.
Противопоказания
Пересадка может быть заменена другими методами лечения при таких обстоятельствах:

системный инфекционный процесс (туберкулез, сифилис и пр.);
активное воспаление или инфекция в области ожога, раны или трофической язвы;
аутоиммунные состояния;
общемедицинские противопоказания к проведению анестезии.
Показания в аутодермапластике
Аутодермопластика показана для восстановления целостности кожного покрова при таких обстоятельствах и заболеваниях:

трофические язвы;
ожоги любого происхождения;
травмы кожи;
послеоперационные дефекты;
любые обстоятельства, при которых самостоятельное сращивание краев раны заведомо невозможно;
необходимость максимально быстро закрыть раневую поверхность для предотвращения развития некроза и других патологических процессов.

Перечень показаний может быть расширен на усмотрение лечащего врача, который основывает свое решение на индивидуальных особенностях ситуации.

Подготовка
Подготовка к аутодермопластике осуществляется в несколько этапов:

Консультация врача, в ходе которой специалист проводит опрос, определяет направление диагностики, формирует план лечения.
Обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, оценку работу сердечнососудистой системы и/или другие методы, на усмотрение врача.
Консультация с анестезиологом.
Назначение терапии (если в ходе обследования выявлены какие-либо заболевания или нарушения, способные снизить результативность операции).
Выбор донорского участка. В зависимости от того, где необходима пересадка (на ноге, на пальцах рук и пр.) подбирается толщина кожного лоскута и зона, с которой он будет взят. Трансплантанты классифицируются как расщепленные (толщиной 0,25-0,7 мм) или полнослойные (от 0,8 до 1,1 мм).

Назначение даты операции и беседа с пациентом, в ходе которой ему даются рекомендации по самостоятельной подготовке (исключение приема препаратов, влияющих на свертывание крови, отказ от употребления алкоголя и др.).
Ход процедуры
При пересадке кожи по методу аутодермопластики, используются собственные ткани пациента, взятые со здоровых участков. Пересадка после ожога, при трофических язвах и пр. проводится поэтапно, в строгой последовательности:

обрабока ран антисептическим составом снижает риск инфицирования;
проведение замеров пораженной площади и выбор донорского участка кожи;
обезболивание и донорского участка (при обширных поражения применяется общая анестезия);
отделение свободного лоскута и его перенесение на поврежденный участок;
фиксация пересаженного фрагмента с краями раны;
установка дренажа для выведения экссудата;
наложение стерильной повязки;
обработка участка, с которого взят лоскут кожи.

Восстановление после пересадки
В течение первых двух суток наблюдается естественное отмирание сосочкового слоя кожи, после чего, примерно на пятый день, начинается активная регенерация тканей.
В восстановительном периоде очень важно соблюдать все рекомендации врача:

регулярно обрабатывать края раны антисептическими растворами;
менять повязку;
принимать препараты, назначенные врачом, которые способствуют более быстрому восстановлению и устраняют риски инфекционных процессов.

Если проведена пересадка на ноге, уход после операции может осуществляться пациентом самостоятельно, но под контролем лечащего врача, которые при каждом приеме оценивает эффективность лечения и скорость заживления.

При пересадке кожи в участках, недоступных для самостоятельной обработки, следует посещать процедурный кабинет.

При выборе лечебного учреждения для проведения аутодермопластики необходимо учитывать квалификацию хирургов, так как эта процедура требует высокой точности и ювелирной работы.

Записаться на прием вы можете по телефону или онлайн, а ознакомиться с ценами — в соответствующем разделе нашего сайта.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.