Блокада мышц

Блокада нервно-мышечной передачи (Нейромышечная блокада)

Блокада мышц — это не совсем точный с медицинской точки зрения термин. Правильнее говорить о блокаде нервно-мышечной передачи, которая достигается с помощью специальных препаратов — миорелаксантов. Эти препараты не действуют напрямую на мышцу, а блокируют передачу сигнала от нерва к мышце.

Механизм действия:

Нервный импульс в синапсе (соединении нерва и мышцы) передается с помощью медиатора ацетилхолина. Миорелаксан...

Читать далее

Цены от 800 до 11770 рублей.

Показать на карте

Евромедсервис

Блокада мышц Евромедсервис

5

11 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Блокада мышц 2780 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

08:00 - 21:00

09:00 - 17:00

-

Москва, 4-ый Верхний Михайловский пр-д, д. 10, корп. 6

АВС-медицина на Павелецкой набережной (МРТ)

Блокада мышц АВС-медицина на Павелецкой набережной (МРТ)

4

0 отзывов

медицинский центр

Блокада мышц 4600 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

00:00 - 24:00

00:00 - 24:00

00:00 - 24:00

Москва, Павелецкая наб., д. 2, стр. 1

Ист Клиника на Соколе

Блокада мышц Ист Клиника на Соколе

5

1624 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Блокада мышц 7400 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

09:00 - 21:00

09:00 - 21:00

09:00 - 21:00

Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

ABC медицина в Митино

Блокада мышц ABC медицина в Митино

5

64 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Блокада мышц 4600 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

08:00 - 22:00

08:00 - 21:00

08:00 - 20:00

Москва, 0, д. 28

ABC медицина на Чистых Прудах

Блокада мышц ABC медицина на Чистых Прудах

5

518 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Блокада мышц 4600 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

08:00 - 22:00

08:00 - 21:00

08:00 - 20:00

Москва, Чистопрудный б-р, д. 12, корп. 2

Блокада нервно-мышечной передачи (Нейромышечная блокада)

Блокада мышц — это не совсем точный с медицинской точки зрения термин. Правильнее говорить о блокаде нервно-мышечной передачи, которая достигается с помощью специальных препаратов — миорелаксантов. Эти препараты не действуют напрямую на мышцу, а блокируют передачу сигнала от нерва к мышце.

Механизм действия:

Нервный импульс в синапсе (соединении нерва и мышцы) передается с помощью медиатора ацетилхолина. Миорелаксанты временно препятствуют этому процессу, вызывая полное или частичное расслабление скелетной мускулатуры.

Основные классы миорелаксантов:

1. Деполяризующие (недеполяризующие по механизму):
– Представитель: Суксаметоний (Дитилин).
– Механизм: Сначала вызывает кратковременную деполяризацию мембраны мышечного волокна (фаза мышечных подергиваний — фасцикуляций), а затем ее стойкую деполяризацию, что делает мембрану невосприимчивой к новым импульсам. Действие очень короткое (5-10 мин).
– Применение: Для быстрой индукции в анестезию и интубации трахеи.

2. Недеполяризующие (конкурентные антагонисты):
– Представители: Рокуроний, Векуроний, Атракурий, Цисатракурий, Пипекуроний.
– Механизм: Конкурируют с ацетилхолином за рецепторы на мембране мышцы, но не активируют их. Блокируют рецепторы, не давая ацетилхолину подействовать.
– Применение: Для поддержания миорелаксации во время длительных хирургических операций.

Основные сферы применения:

1. Анестезиология и реаниматология (основное применение):
– Облегчение интубации трахеи: Расслабление гортанных мышц для безопасного введения дыхательной трубки.
– Хирургическая релаксация: Создание оптимальных условий для работы хирурга (особенно в абдоминальной, торакальной, спинальной хирургии, в ортопедии).
– ИВЛ в режиме нормовентиляции: У пациентов в критическом состоянии, когда необходимо синхронизировать дыхание пациента с аппаратом ИВЛ.
– Лечение судорожного синдрома (например, при столбняке, тяжелом эпистатусе).

2. Эстетическая медицина (локальное воздействие):
– Ботулинотерапия (ботокс, диспорт и др.): Здесь используется ботулинический токсин типа А, который блокирует высвобождение ацетилхолина из нервного окончания. Это приводит к длительному (3-8 месяцев) расслаблению конкретных мимических или других мышц.
– Применение: Коррекция морщин (межбровных, лобных, "гусиных лапок"), лечение гипергидроза (повышенной потливости), бруксизма, мышечных спазмов (например, при цервикальной дистонии).

Важные аспекты и риски:

Контроль и мониторинг: При использовании в анестезиологии глубина миорелаксации контролируется с помощью периферического нейростимулятора (оценивается мышечный ответ на электрический стимул нерва).
ИВЛ обязательна: Пациент не может дышать самостоятельно, так как парализуются и дыхательные мышцы (диафрагма, межреберные). Поэтому всегда проводится искусственная вентиляция легких.
Антидота: Для недеполяризующих миорелаксантов существуют антидоты — ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин). Они увеличивают концентрацию ацетилхолина в синапсе, который "вытесняет" миорелаксант.
Осложнения:
– Остаточная миорелаксация после операции (опасна угнетением дыхания).
– Анафилактические реакции.
– Злокачественная гипертермия (редко, в основном с суксаметонием).
– Повышение внутриглазного, внутричерепного давления.
– Для ботулотоксина: птоз век, асимметрия лица, дисфагия (при инъекциях в область шеи).

Ключевое отличие от блокады периферического нерва:

Блокада нерва прерывает проведение болевого импульса по нерву, но мышца, которую этот нерв иннервирует, остается способной сокращаться (если не введен анестетик, блокирующий и двигательные волокна).
Нейромышечная блокада прерывает двигательный импульс на самом последнем этапе, вызывая паралич мышцы, но не оказывает обезболивающего действия. Поэтому всегда используется в комбинации с анестетиками и анальгетиками.

Итог: Термин "блокада мышц" чаще всего относится к применению миорелаксантов в анестезиологии для управляемого паралича скелетной мускулатуры или к локальному использованию ботулотоксина в эстетических и терапевтических целях. Это высококонтролируемая процедура, требующая глубоких знаний и наличия оборудования для обеспечения безопасности пациента.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

кнопка вверх