Гистероскопическая миомэктомия

Миомэктомия является одной из самых распространенных гинекологических операций, так как до 20-40% женщин репродуктивного возраста страдают миомой матки.

Независимо от способа проведения операции, очень важным элементом процедуры является избежание осложнений.

Является ли одним из этих элементов периоперационное введение антибиотиков? Получают ли от этого пользу пациенты?

Гистероскопическая (гистерорезектоскопическая) миомэктомия - современная технология малоинвазивной хирургии применяемая при субмукозной миоме размером до 5см.

Анализ работ, посвященных резекции субмукозной миомы матки, подтверждает неоднозначность подходов к этому оперативному вмешательству.
Показания
Клетки доброкачественных новообразований имеют свойство к малигнизации — перерождению в злокачественную опухоль. Даже небольшие узлы субмукозной миомы являются причиной первичного и вторичного бесплодия, а по мере роста деформируют матку, что способствует невынашиванию беременности.

Еще одно осложнение миомы – маточные кровотечения, которые приводят к развитию хронической анемии. Также патология может нарушать функции соседних органов в малом тазу — прямой кишки и мочевого пузыря, поэтому выжидательная тактика здесь не оправдана: миому следует удалять.

Своевременно проведенная гистерорезектоскопия позволяет сохранить менструальную функцию у каждой женщины и восстановить фертильность в 35% клинических случаев.
Преимущества метода
Миомэктомия — малоинвазивный, наиболее щадящий метод хирургического вмешательства, который позволяет избежать полного удаления матки и сохранить у женщины репродуктивную функцию.

После гистероскопической операции на теле не остается шрамов, как после лапаротомии – удаления миомы через разрез в брюшной полости. Сокращается реабилитационный период, менее выражены болезненные ощущения, а беременность можно планировать уже через 6 месяцев после процедуры.
Подготовка и ход операции
За 8 недель до плановой операции пациентке назначают прием агонистов гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ). Гормональная терапия способствует временному уменьшению размеров матки и подслизистых узлов, снижает кровоточивость.
Предоперационная диагностика
Накануне миомэктомии следует пройти комплекс клинических и инструментальных обследований, все они доступны в Медицинском Женском Центре:

общий и биохимический анализ крови;
определение группы и резус-фактора крови;
исследование свертывающей системы крови;
анализ на реакцию Вассермана, наличие антител к вирусу иммунодефицита человека, гепатитам В и С;
трансвагинальное УЗИ матки и придатков;
анализ на ХГЧ;
электрокардиограмма для определения оптимального метода анестезии.

Органосохраняющие гинекологические вмешательства, которые практикуют в МЖЦ — это лапароскопия и гистерорезектоскопия. При лапароскопии миому (интерстициальную и субсерозную) удаляют через микроразрезы в передней стенке брюшной полости.
Как проходит миомэктомия
Гистероскопическую миомэктомию проводят на 7-10 день менструального цикла. Процедура проходит в 1 или в 2 этапа, что зависит от характера и размеров субмукозных узлов. При двухэтапной миомэктомии, в перерыве между операциями назначают еще один 8-недельный курс гормональной терапии — для профилактики внутриматочных сращений, синехий.

В ходе операции цервикальный канал расширяют с помощью инструмента Гегара, вводят в полость матки гистерорезектоскоп и под постоянным визуальным контролем рассекают капсулы узлов, затем извлекают их из матки. Подслизистые узлы больших размеров удаляют по частям.

По окончании миомэктомии выполняют электрокоагуляцию (прижигание) кровоточащих сосудов. Продолжительность процедуры зависит от количества новообразований и составляет, в среднем, 20-40 минут. Для обезболивания применяется общая внутривенная или эпидуральная анестезия.
Восстановительный период
Длительность пребывания в стационаре после гистероскопической миомэктомии – не более суток, поскольку процедуру относят к категории малоинвазивных. На 5-7 день после операции проводят ультразвуковое исследование рубцов в матке, УЗИ повторяют через 2 и 6 месяцев.

Восстановление менструального цикла происходит через 1-1,5 месяца после миомэктомии – на протяжении этого времени следует сохранять половой покой.
Беременность после
Женщины, прошедшие миомэктомию, не относятся к группе риска по невынашиванию беременности и не утрачивают способности к родоразрешению естественным путем. А у 35% пациенток с бесплодием, вызванным миомой, возобновляется репродуктивная функция уже через 6 месяцев после ее удаления.

Женщинам, планирующим рождение детей, гинекологи рекомендуют удалять даже небольшие субмукозные узлы не позже 1 года с момента их обнаружения. И выдерживать полугодовой реабилитационный период – во избежание выкидыша и патологического течения родов.

 

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость услуги Гистероскопическая миомэктомия зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться - 16440 до 455440 рублей.

Показать на карте
Бест клиник на Красносельской
5

Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

Цена 34788 р.

+7 (499) 519-38-52
Ведут прием гинекологи, урологи, терапевты, эндокринологи, косметологи, неврологи, кардиологи, лоры, аллергологи и врачи других специальностей. Центр объединяет стационар, операционный блок, кабинеты лечебного и консультативного приема, отделения диагностики, ...
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
5

Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Цена 70000 р.

+7 (499) 519-38-52
Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Прием происходит по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Чудо Доктор на Школьной 49
5

Москва, ул. Школьная, д. 49

Цена 28600 р.

+7 (499) 519-38-52
Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Виды диагностик: КТ, МСКТ, УЗИ (3D,4D, дуплексное сканирование), гастроскопия (ЭФГДС), колоноскопия, бронхоскопия, биопсия, рен...
Семейная на Каширской
5

Москва, Каширское ш., д. 56 корп. 1

Цена 43000 р.

+7 (499) 519-38-52
Клиника Семейная м. Каширская – многопрофильный медицинский центр, где оказывается широкий спектр медицинских услуг для взрослых и детей с рождения: терапия, педиатрия, гинекология, урология, мануальная терапия, дерматология, флебология, проктология, гастроэнт...
Семейная на Площадь Ильича
5

Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Цена 120000 р.

+7 (499) 519-38-52
Клиника Семейная м. пл.Ильича/Римская - многопрофильный лечебно-диагностический центр, в котором ведется прием взрослых и детей, а также осуществляется оперативное лечение в собственном круглосуточном стационаре. Амбулаторное отделение включает в себя широкий...
кнопка вверх