Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Гистероскопия — это осмотр цервикального канала и полости матки с помощью специальной оптической системы.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — это процедура удаления слизистой оболочки шейки и тела матки (эндометрия).
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием — РДВ — один из эффективных методов инструментальной диагностики в гинекологии.

Процедура заключается в поочередном выскабливании эпителия цервикального канала и поверхностного слоя матки.

Цель обследования — точное определение локализации очагов патологии и взятие материала для дальнейшего исследования. Если целью вмешательства является удаление патологически измененной слизистой, то речь идет о лечебном выскабливании.

Информативность гистероскопии с РДВ полости матки и эндоцервикса, по данным статистики, превышает 90%. Несмотря на то, что метод считается малоинвазивным, он относится к хирургическим вмешательствам и проводится в условиях малой операционной.
Как проводится обследование
Манипуляции осуществляются с помощью кюретки и гистероскопа — прибора, предназначенного для визуализации зоны вмешательства.

Техника РДВ с гистероскопией состоит из нескольких этапов.

Куда входит расширение шейки матки с последующим выскабливанием эндоцервикса.

Определение длины и положения матки, локализации очагов патологии с помощью введенного гистероскопа с последующим выскабливанием эндометрия.

В заключение проводится контрольный осмотр зоны вмешательства. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого выставляется заключительный диагноз.

Благодаря использованию оптики манипуляции выполняются прицельно, что повышает диагностические возможности метода.

При обнаружении различных патологических очагов (например, полипов) их можно тут же удалить под контролем зрения, а не вслепую, как при обычном выскабливании.

РДВ с гистероскопией матки в нашей клинике выполняется под анестезией (как правило, внутривенной), что исключает болезненные ощущения.

Показания

нарушение менструального цикла;
маточные кровотечения или любые выделения в постменопаузе;
подозрение на полипы или гиперплазию эндометрия;
воспаление слизистой матки при бесплодии;
неразвивающаяся беременность;

Противопоказания

инфекционные и воспалительные процессы в половых органах;
массивное кровотечение с развитием шокового состояния;
некоторые сопутствующие заболевания (тяжелая степень гипертонии, почечная, сердечная, легочная недостаточность и др.);
некоторые заболевания крови.

Преимущества

Высокая информативность метода, что позволяет с точностью определить характер нарушений;
Возможность взятия материала прицельно;
На основе результатов можно составить точный прогноз болезни и подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

Как подготовиться к визиту
В зависимости от имеющихся заболеваний пациентке может быть предложено обследование, включая анализы крови и ЭКГ. Гистероскопию и РДВ можно выполнять как в стационаре, так и амбулаторно.
РДВ выполняется строго натощак. Как правило, РДВ выполняется совместно с гистероскопией. РДВ чаще всего проводится с использованием внутривенного обезболивания. Обезболивание делает врач-анестезиолог.

Процедура проводится на гинекологическом кресле.
Гинеколог вводит во влагалище специальные инструменты (зеркала) и обнажает шейку матки.
Затем врач проводит обработку антисептическим раствором.
Врач вводит гистероскоп (специальный оптический инструмент) и осматривает цервикальный канал и полость матки.
Если планируется РДВ, проводится расширение цервикального канала специальными расширителями.
Затем проводится выскабливание слизистой матки и шейки матки специальным инструментом — кюреткой. Соскоб собирается в специальный стерильный контейнер.
Собранные ткани (соскоб) направляются в лабораторию для гистологического исследования.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.