Импланты All-on-4

All-on-4 (все на четырех) — это концепция полной реставрации одной челюсти (верхней или нижней) с использованием всего четырех имплантатов, на которые фиксируется несъемный протез на 12–14 зубов.

Цены от 320 до 1168500 рублей.

Показать на карте

Центр современной стоматологии

2 отзыва

многопрофильная клиника

Импланты All-on-4 99600 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

09:00 - 21:00

10:00 - 20:00

Москва, Бауманская, д. 32/2

Бест клиник на Красносельской

2436 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Импланты All-on-4 79500 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

00:00 - 00:00

Москва, 0, д. 2, стр. 11

Креде Эксперто

0 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Импланты All-on-4 141740 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

08:00 - 21:00

Москва, Товарищеский пер., д. 10 стр. 1

Бест Клиник на Профсоюзной

2914 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Импланты All-on-4 79500 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

08:00 - 21:00

09:00 - 21:00

09:00 - 20:00

Москва, 0, д. 34, корп. 2

МедСемья Солнцево

886 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Импланты All-on-4 66000 р.

495 152-27-61

График работы

пн-пт:

сб:

вс:

08:00 - 20:00

10:00 - 19:00

Москва, Солнцевский пр-т, д. 19

Ключевая идея:
• Два передних импланта ставятся вертикально (как обычно).
• Два задних ставятся под углом 30–45° (наклонно), чтобы обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстной нерв на нижней.
• За счет наклона удается задействовать более плотную кость и избежать дорогостоящей костной пластики (синус-лифтинга, наращивания кости).

Почему именно 4? Это минимальное количество, которое позволяет выдержать жевательную нагрузку и обеспечить стабильность протеза. Методика придумана португальским профессором Пауло Мало (Nobel Biocare) в 1990-х годах. Сейчас она реализуется на любых качественных имплантах (Nobel, Straumann, Astra Tech, DIO, Osstem).

Варианты: Скоро появятся All-on-6 (6 имплантов) — более надёжно, но дороже и требует больше кости. All-on-4 — золотой стандарт для пациентов с частичной атрофией кости.

Больно ли ставить?

Нет. Процедура проводится под местной анестезией (или седацией/наркозом по желанию). Сама операция безболезненна. После отхождения анестезии возможны:
• Умеренная боль (легко снимается обезболивающими).
• Отёк (спадает за 3–5 дней).
• Небольшая болезненность при жевании в первую неделю.

Поскольку протез фиксируется сразу (временный), жевать твёрдую пищу нельзя месяц-два, но дискомфорт минимален. Бояться не стоит — большинство пациентов переносят операцию легче, чем удаление нескольких сложных зубов.

Сколько служит All-on-4?

Срок службы разделяется на компоненты:

• Импланты (титановые стержни): при хорошей гигиене и ежегодном наблюдении — от 20 лет до пожизненно. Производители (Nobel, Straumann) дают пожизненную гарантию на сам имплант при правильной эксплуатации.
• Временный (из акрила): его носят первые 3–6 месяцев, потом меняют на постоянный. Он служит всего период заживления.
• Постоянный (на каркасе из диоксида циркония или кобальт-хрома): служит 10–15 лет (аккуратно — до 20). Затем его можно заменить (фрезеруют новый), импланты остаются.

Факторы, сокращающие срок:
• Курение (ухудшает приживление, повышает риск воспаления).
• Плохая гигиена (периимплантит).

• Бруксизм (скрежет зубами) — требует ночного каппового протеза.
• Отсутствие регулярных профосмотров (раз в полгода-год).

Резюме: сама конструкция может прослужить 30–40 лет при должном уходе, но протез нужно обновлять каждые 10–15 лет.

Как долго длится установка All-on-4?

Процесс делится на этапы и занимает от нескольких часов до 6–8 недель в зависимости от протокола.

Классический двухэтапный (самый распространённый):

1. День операции (3–4 часа):
– Удаление всех оставшихся зубов (если требуется).
– Установка 4 имплантов.
– Фиксация временного несъемного протеза (из акрила, на временных винтах).
– Пациент уходит с зубами сразу! (но жевать можно только жидкое/мягкое).
2. Период заживления (3–6 месяцев): импланты врастают в кость. Носится временный протез. Посещения: 1–2 раза (снятие швов, контроль).
3. Изготовление постоянного протеза (2–3 недели):
– Снимают слепки, делают 3D-сканирование.
– Фрезеруют постоянный протез (цирконий или металлокерамика).
4. Фиксация постоянного (1 час): заменяют временный на постоянный.

Общий срок: 3–6 месяцев от операции до финального протеза. Сама операция — один день.

Протокол с немедленной нагрузкой (All-on-4 immediate function):

• Операция и постоянный протез (иногда сразу фиксируют окончательный циркониевый, но чаще — временный с высокой жевательной прочностью).
• Всё занимает один день (от 4 до 6 часов с удалением зубов).
• Но окончательный протез меняют позже (через 4–6 месяцев) на более эстетичный и прочный.

Отторгаются ли?

Приживаемость имплантов при All-on-4 высокая — 96–99% (данные клинических исследований). Отторжение (неудача остеоинтеграции) встречается редко. Основные причины:

• Курение — снижает приживаемость до 80–85%.
• Плохая гигиена полости рта — развивается периимплантит (воспаление вокруг импланта), который может привести к подвижности.
• Перегрузка — если пациент начинает жевать твёрдую пищу сразу после операции (до заживления).
• Системные заболевания — некомпенсированный диабет, остеопороз, иммунодефициты.
• Неправильное планирование — недостаточная первичная стабильность имплантов.

Если имплант не прижился (обычно это выявляется через 3–6 месяцев), его удаляют, делают перерыв и устанавливают новый (или используют соседний имплант, если их 4). Успех повторной установки обычно высок.

Можно ли ставить All-on-4 сразу после удаления зубов?

Да, это стандарт. Методика All-on-4 часто выполняется одномоментно с удалением всех зубов. То есть врач удаляет безнадёжные зубы, сразу в эти же лунки (или рядом) устанавливает 4 импланта и фиксирует временный протез.

Условия для одномоментной установки:
• Отсутствие острого гнойного воспаления (периодонтит, свищи). Если есть — сначала лечат, потом удаляют и ждут 2–4 недели.
• Достаточно кости для первичной фиксации.
• Пациент понимает, что в первые недели нужно строго соблюдать диету.

Преимущество: пациент не ходит без зубов ни дня. Недостаток: риск инфицирования, если не санирована полость рта. В любом случае, врач принимает решение после КТ и осмотра.

Как выбрать клинику для All-on-4? На что обратить внимание?

All-on-4 — сложная хирургия, требующая высокой квалификации. Экономия здесь опасна. Критерии:

1. Хирург-имплантолог и ортопед в одной клинике

• Идеально, если операцию делает хирург с сертификацией по All-on-4 и минимум 50 успешными случаями.
• Постоянный протез изготавливает ортопед (зубной техник высокой квалификации). Желательно, чтобы они работали в паре.

2. Оборудование

• Обязательно: компьютерный томограф (КЛКТ) и программа для 3D-планирования (SimPlant, coDiagnostiX, NobelClinician).
• В идеале — навигационный шаблон (хирургический шаблон, напечатанный на 3D-принтере). Он позволяет установить импланты точно под заданными углами, снижая риск ошибки.

3. Используемые

• All-on-4 — это протокол, а не бренд. Лучшие результаты дают премиальные системы: Nobel Biocare (оригинальная система), Straumann, Astra Tech.
• Более бюджетные: DIO, Osstem, AnyOne — тоже работают при хорошем хирурге. Уточните, какой бренд предлагают, и требуйте сертификат.

4. Гарантии и договор

• Письменный договор с указанием:
– Марки и модели имплантов, абатментов.
– Этапов лечения и сроков.
– Гарантии: на импланты — минимум 5–10 лет, на протез — 2–3 года.
– Что входит в стоимость (все манипуляции, анестезия, временный протез, постоянный протез, последующие осмотры?).
5. Стоимость

All-on-4 на одну челюсть (2025 год, Москва/СПб):
• На имплантах Nobel Biocare / Straumann: 500 000 – 1 200 000 руб. (включая временный и постоянный протез).
• На более дешёвых системах (Osstem / DIO): 300 000 – 600 000 руб.

Опасные цены: Если клиника предлагает All-on-4 за 150–250 тыс., велик риск использования некачественных имплантов, кустарного протеза или неопытного хирурга. Дешевизна часто оборачивается переделками.

6. Отзывы и портфолио

• Попросите конкретные случаи (фото до/после, снимки КТ, рентген после).
• Ищите отзывы реальных пациентов, желательно с длительным сроком наблюдения (более 2–3 лет).

7. Дополнительные услуги

• Необходимость костной пластики. Если вам говорят, что All-on-4 возможен без костной пластики — это его главное преимущество. Но если кость сильно атрофирована, может потребоваться синус-лифтинг, скуловая имплантация (Zygoma) или All-on-6. Уточните это заранее.
• Гигиена после протезирования. Клиника должна научить вас чистить протез (использовать ирригатор, ёршики). Если этого нет — ищите другую.

8. Очное посещение

• На консультации врач должен подробно объяснить план (показать на КТ, на модели), ответить на вопросы.
• Не спешите. Если вам навязывают операцию завтра, настаивая на срочности, — насторожитесь. Качественная клиника всегда даст время подумать.

Краткий чек-лист для выбора клиники:
• ✅ Хирург с опытом All-on-4 (>=50 случаев).
• ✅ Навигационный шаблон + КТ.
• ✅ Известные импланты (Nobel, Straumann, DIO и т.д.).
• ✅ Письменный договор с гарантиями.
• ✅ Прозрачная стоимость с разбивкой.
• ✅ Положительные отзывы за 2+ года.

All-on-4 — отличное решение для тех, кто хочет восстановить зубы за минимальное количество имплантов, избежать костной пластики и получить несъёмный протез в день операции. Но только при условии грамотного врача и ответственного подхода к уходу.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»