Лечение зубов под наркозом

Многие пациенты, опасаясь боли, спрашивают о возможности лечения зубов под наркозом. Для кого чаще всего используется стоматологическая анестезия? Что такое общий наркоз в стоматологии?

Тотальная стоматологическая анестезия заключается в (англ. Total intravenous anesthesia, TIVA) — это метод проведения анестезии, использующий сочетание препаратов вводимых только внутривенным путем, без использования ингаляционных агентов (ингаляционная анестезия)..

Это состояние вызывается введением анестезиологом соответствующих фармацевтических препаратов (так называемых анестетиков) внутривенно или дополнительно ингаляционно.

Пациент не отвечает, мышцы становятся вялыми, а способность к самостоятельному дыханию обычно нарушена, что требует открытых дыхательных путей и внешней вентиляции.

По этой причине стоматологическая процедура под наркозом должна проходить в специально оборудованном кабинете и в присутствии анестезиологической бригады (врача и медсестры).

Стоматологические манипуляции под наркозом в настоящее время выполняются все чаще, но большинство манипуляций проводится под местной стоматологической анестезией или ингаляционной седацией (лекарственные препараты успокаивают больного за счет снижения активности ЦНС без выключения сознания или только с его частичным выключением). ).

Однако бывают случаи, когда лечение зубов под общей анестезией необходимо, например, у пациентов с дентофобией или нуждающихся в обширной стоматологической операции , у людей с психическими отклонениями или психически больными, а также у маленьких детей, например, с запущенным кариесом, которые не могут сотрудничать с доктор.

Перед стоматологической анестезией  необходима консультация стоматолога и анестезиолога и проведение соответствующих квалификационных исследований, таких как: общий анализ крови, ионограмма (натрий, калий), протромбиновое время, АЧТВ, ЭКГ (>40 лет), креатинин, натощак уровень глюкозы (старше 40 лет), рентгенограмма старше 60 лет, антитела к ВИЧ/Ab, антитела к HBS и антитела к HCV.

Анализ мочи также проводится у детей. Иногда, например у пациентов с заболеваниями сердца, перед процедурой необходимо также подготовиться гематологически, уменьшив дозы антикоагулянтов или полностью отменив их после консультации с кардиологом.

Также стоит помнить о правильной подготовке к общей анестезии:

не следует есть как минимум за 6 часов до процедуры (для снижения риска послеоперационной рвоты),
За 4 часа до процедуры нельзя принимать жидкости, если приходится глотать лекарства, пусть это будет негазированная вода, минимальное количество,
если врач не рекомендует иное, не менее чем за 5 дней до процедуры следует отменить препараты, которые могут усилить кровотечение, в том числе препараты с ацетилсалициловой кислотой (например, аспирин),
в день процедуры нельзя курить табачные изделия.

После процедуры пациент должен оставаться под наблюдением врачей до полного пробуждения – обычно пробуждение длится от 30 минут до 2 часов, но каждый организм реагирует по-разному и это дело индивидуальное.

В это время могут возникать головные боли и тошнота. Вам не разрешается садиться за руль в течение 24 часов, поэтому рекомендуется иметь безопасный транспорт домой.

Также могут возникать преходящие побочные эффекты анестезии, такие как боль после раздражения слизистой оболочки глотки и гортани во время интубации.

Как правило, общая анестезия считается безопасной, но, как и в случае любой медицинской процедуры, существует риск осложнений, чаще всего связанных с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, а в крайних случаях - смерть из-за анестезии.

По этой причине не следует злоупотреблять лечением зубов под наркозом и проводить его в особых условиях под наблюдением анестезиолога и квалифицированной бригады врачей и медсестер.
Стоматологические процедуры под наркозом
Какие стоматологические процедуры можно проводить под наркозом? В настоящее время в основном все - от лечения кариеса, до эндодонтии, протезирования, хирургии или имплантации или пародонтологии.

Обычно процедура планируется таким образом, чтобы во время анестезии охватить как можно больше зубов и/или процедур.

Наиболее распространенными методами являются удаление зубов под наркозом , установка имплантатов, лечение корневых каналов под наркозом и лечение зубов (кариес) под наркозом.

Удаление зубов под общей анестезией очень полезно в случае проблемных и необычно расположенных зубов мудрости или когда необходимо удалить более одного зуба одновременно (например, для установки имплантатов или протезов).

Удаление зуба под наркозомэто избавляет пациента от боли и позволяет выполнять обширные или сложные удаления за одно посещение.
Лечение зубов под наркозом - для кого?
Стоматологические процедуры под общей анестезией  могут применяться у любого пациента, у которого исключены противопоказания. Однако чаще всего рекомендуется лечение:

всем пациентам, которые по разным причинам хотели бы выполнить объемную протезно-имплантологическую работу за одно посещение, без боли и стресса,
люди, страдающие дентофобией, т.е. паническим страхом перед посещением стоматолога – часто такие пациенты обращаются к стоматологу только тогда, когда боль мешает им нормально функционировать или под влиянием давления окружающей среды,
дети, которые не могут сотрудничать с врачом, например, гиперактивные, которым необходимы обширные стоматологические процедуры (например, из-за запущенного и многозубого кариеса и боли),
психически неполноценные люди, психически больные - если болезнь препятствует контакту и сотрудничеству с врачом,
люди с известной аллергией на вещества, используемые для местной анестезии,
больные с диффузным воспалением в челюстно-лицевой области, у которых применение инфильтрационной или блокадной анестезии может быть неэффективным (воспалительный процесс может дезактивировать средства, применяемые при местной анестезии),
пациенты, квалифицированные для многократного удаления, когда необходимо удалить много зубов, расположенных в разных областях ротовой полости,
пациенты с системными заболеваниями (например, кардиологическими, неврологическими), у которых стресс, связанный с обширной стоматологической процедурой, может ухудшить их здоровье,
пациенты, требующие немедленного лечения в связи с угрожающим жизни состоянием, например, с абсцессами и воспалительными инфильтратами, угрожающими проходимости дыхательных путей, или с травмами лица и лицевого отдела черепа.

Противопоказаниями к общей анестезии и восстановлению зубов под наркозом в первую очередь являются: острые респираторные инфекции, нестабильные хронические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания кроветворной системы) или аллергия на лекарственные средства, используемые для анестезии.

Однако помните, что окончательное решение о проведении стоматологического лечения под наркозом  принимает команда стоматологов и анестезиолога, которые после тщательного обследования квалифицируют пациента к процедуре.

Поэтому предварительно следует записаться на прием к стоматологу, который проинформирует пациента о дальнейших вариантах и ​​действиях.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.