Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоантитела (аутоагрессивные антитела, аутологичные) возникают в результате аутоиммунитета в организме. Что это значит? Ниже предлагаем вам ознакомиться с материалом - Диагностика аутоиммунных заболеваний.

Организм человека вырабатывает ряд белков (в том числе антител) в ходе сложных иммунологических (защитных) процессов. Задачей которых является, в том числе, связывание и нейтрализация внешнего (возбудитель) или внутреннего (аутоантиген) антигена. Комбинация антитела и антигена образует иммунный комплекс.

Этот иммунный ответ может быть направлен не только против возбудителей, но и против собственных клеток и тканей - это аутоиммунитет. До сих пор не определена однозначная причина аутоиммунного процесса.

Предполагается, что неправильно направленная реакция организма на собственные клетки и ткани может быть вызвана перенесенными в анамнезе:

сильными инфекциями,
условиями окружающей среды,
генетической предрасположенностью,
стрессом,
нарушением гормонального баланса (особенно эстрогенов)
дефицитом витамина D3.

Аутоиммунные патологии считаются болезнями цивилизации.

Диагностика

Симптомы аутоиммунных процессов очень разнообразны от очень характерных, например:

эритемы на лице в форме бабочки или обширных поражений кожи,
сухости слизистых оболочек,
сухости глаз,
деформации губ,
лица и пальцев,

до менее специфических симптомов, таких как как:

полиорганное воспаление,
дерматит мышц,
артрит и воспаление позвоночника,
псориатические изменения,
выпадение волос,
обесцвечивание и ослабление ногтей и многие другие.

Наиболее тяжелыми симптомами являются:

боль, хроническая физическая усталость и психический дискомфорт.

Самые распространенные

Аутоиммунными синдромами и заболеваниями (коллагенозами), диагностированными на сегодняшний день и наиболее распространенными, являются:

СКВ - висцеральная красная волчанка
MCTD - смешанное заболеваемость соединительной тканью/синдром Шарпа
SS - синдром Шегрена
PSS-CREST - склеродермия/склеродермия;
ограниченный или диссеминированный органный
Дерматомиозит и полимиозит
Фиброзный гепатит
CACH
хронический активный гепатит
AIH
аутоиммунный гепатит
PBC
первичный билиарный цирроз
синдром перекрытия
синдром наложения множественных аутоиммунных заболеваний

Лабораторные исследования

Диагностика аутоиммунных заболеваний является одной из сложных проблем современной медицины. Следовательно, роль специализированных лабораторных тестов, включая непрямую иммунофлуоресценцию (IFT) иммуноферментные анализы (ELISA и CLIA), высоко оценивается.

Серологические методы очень помогают врачам особенно:

ревматологам,
гастроэнтерологам,
дерматологам,
нефрологам,
гепатологам
неврологам

в постановке соответствующего диагноза и принятии терапевтических решений.

В лабораториях в соответствии со всеми национальными, мировыми рекомендациями заботятся о том, чтобы весь спектр диагностики антинуклеарных антител был доступен пациенту и врачу, назначающему моно- и полиспецифические тесты.

АНА  - антинуклеарные ( антинуклеарные) . По сути, это антитела еще и против компонентов цитоплазмы клеток, поэтому их можно назвать антикленмнть антикленмнть. В клеточном ядре мы можем определить аутоантитела против: дцДНК, одноцепочечной ДНК, нуклеосом, очагов, структурных делений, гистонов, иолей, ядрышек, SS-A [Ro], SS-B [La], nRNP/Sm, PM-Scl, Scl -70, Jo-1, DFS70, ядерные гранулы, такие как ядерные точки, циклин-PCNA и ядерная мембрана-гликопротеин 210. В цитоплазме мы оцениваем аутоантитела против: Аппарат Гольджи;

ANA screen (CLIA) и ANA1 (IFT) – служат скрининговыми тестами, дают исходный количественный и качественный отклик (тип освещения). Комментарии и советы всегда включены в тесты первой линии, чтобы помочь в дальнейшей диагностике;

ANA2 (IFT)  - позволяет определить тип освещения и оценить титр антител в случае положительного результата. Результат 1:320 и выше подтвержден тестом ANA Profil3DFS70;
ANA profil3DFS70 (иммуноблот Euroline) - с 16 аутоантителами служит качественным подтверждающим тестом. Позволяет развеять сомнения, возникшие с момента получения положительного результата скрининг-теста;

Иммуноферментные анализы (ИФА, ИХЛИ) с ограниченным антигенным экстрактом не решают в полной мере диагностическую задачу, так как отрицательный результат не исключает заболевания, а положительный результат однозначно его не подтверждает.

Метод непрямой иммунофлюоресценции (НФТ) имеет больше возможностей. В том числе весь спектр антигенов, присутствующих на срезе, или, как в случае ANA, на клетках Hep-2 человека, что позволяет идентифицировать многие типы аутоантител.

Иммуноблот-тесты служат подтверждением идентифицированных к настоящему времени аутоантител.

Интерпретация результатов анализов

Интерпретация результатов с точки зрения АНА может быть сложной и требует большого опыта диагноста и тесного сотрудничества с пациентом и врачом.

Первая проблема возникает в результате серологических исследований в обнаружении (к счастью, немногочисленных) не всегда идущих на руку об руку с болезненными симптомами.

Так называемыми серонегативными проявлениями. Тогда специалист должен ориентироваться на клиническое состояние больного.

Вторая трудность заключается в выборе методов диагностики в случае совпадения многих нозологических, многих нозологических.

IFT-тесты с последующим иммуноблоттингом имеют преимущество перед другими методами. Поскольку по мере большего разведения образца у пациента становится ясно, что с любыми антителами мы имеем дело.

Третий принцип, который следует за этим, — это сбор подробного опроса пациентов в плане приема фармакотерапии, который может препятствовать выявлению аутоантител.

Другое дело, что аутоиммунные лабораторные тесты обычно очень важны в диагностике заболевания. Однако, как известно, профилактические осмотры, проводимые несколько раз после проведения терапии. Сопровождаются выраженными симптомами (повышение титра антител часто коррелирует с клинической активностью заболеваний) за счет случаев иммуносупрессии (терапия подавления иммунной системы).

Диагностика ячменя - аутантита при васкулите

Антитела к компонентам цитоплазмы гранулоцитов (cANCA, pANCA)

cANCA  (протеиназа 3-PR3) – антитела с высокой специфичностью, чувствительностью к гранулематозу Вегенера;

хроническое заболевание с лихорадкой и образованием гранулем – в первую очередь поражаются носоглотка, легкие, почки.

pANCA (МПО-миелопероксидаза, гранулоцитарная эластаза, лактоферрин, катепсин G и лизоцим).

PANCA выявляют при таких патологиях, как: микро- и макроскопический васкулит, язвенный колит (язвенный энтерит), РА - ревматоидный артрит, классический узелковый полиангиит, синдром Чарга-Стросса, висцеральная волчанка, васкулиты и многие васкулиты.

Тесты на выявление pic ANCA-антител проводят методом непрямой иммунофлюоресценции с определением титра.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.