Мазок на цитологию

Цитология — это тест, который диагностирует рак шейки матки, от которого умирают до пяти польских женщин в день. Именно поэтому каждый гинеколог должен проводить такое обследование своих пациенток хотя бы раз в год.

Не удивляйтесь этой молчаливой женщине-убийце. Целых 75 процентов женщин, вступающих в половую жизнь, являются носителями вируса папилломы человека (ВПЧ), основной причины рака шейки матки.
Что такое мазок Папаниколау?
Цитологическое исследование является основным гинекологическим исследованием при раке шейки матки.

Благодаря обследованию есть шанс раннего выявления подозрительных изменений. Тест следует проводить как подросткам, так и взрослым женщинам детородного возраста.

Исследование позволяет предотвратить до 80 процентов. случаи рака шейки матки, так как он обнаруживает его на ранних стадиях. Кроме того, цитология позволяет диагностировать ВПЧ -инфекцию (папиллому человека), тесно связанную с формированием новообразования.

Он также используется в качестве консервативного и хирургического лечения эрозий шейки матки и полезен при диагностике состояния эпителия влагалища и оценке эффективности гормональных препаратов. Некоторым женщинам проводят цитологию для определения даты овуляции и продолжительности второй фазы цикла.

Во время осмотра во влагалище женщины на гинекологическом кресле вводят зеркало, а затем специальной кисточкой берут мазок, содержащий клетки слизистой шейки матки.

Первый мазок Папаниколау рекомендуется проводить в возрасте 20-25 лет или сразу после начала полового акта. Чем раньше начата половая жизнь, тем раньше следует провести цитологическое исследование.
Зачем мне делать мазок?
Цитология — это тест, который может спасти вам жизнь. С его помощью можно выявить предраковые состояния и предотвратить развитие рака шейки матки.

При достаточно раннем обнаружении поражений шансы на полное выздоровление очень высоки. Благодаря цитологии также можно обнаружить инфекцию половых путей и аномальные клетки, которые в будущем могут превратиться в раковые клетки.

Правильное лечение может помочь предотвратить развитие рака. Однако помните, что для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно сдавать мазок Папаниколау.

Цитология позволяет обнаружить около:

90 процентов случаи рака шейки матки,
50 процентов случаи рака эндометрия,
10 процентов случаев рака яичников.

Должны ли все женщины проходить мазок?
Цитология так же важна, как и гинекологическое обследование . Рекомендуется проводить его каждые 3 года (если последний результат теста был правильным).

Каждая женщина в возрасте:

не менее 25 лет (независимо от того, вступала она в половую жизнь или нет),
моложе 25 лет при половой жизни не менее 3 лет.

Нет верхнего возрастного предела, после которого цитология не требуется. Даже женщины, пережившие менопаузу (у которых нет менструации), должны регулярно проходить этот тест. Это связано с тем, что не все виды рака шейки матки возникают в результате вирусных инфекций (хотя в большинстве случаев они возникают в результате ИППП).

После консультации с врачом цитологическое исследование может быть прекращено женщинам в возрасте 65-70 лет при условии, что результаты трех последовательных анализов у них были в норме и при гинекологическом осмотре за последние 10 лет не было выявлено отклонений.

Однако это должно быть индивидуальное решение каждой женщины, принятое после консультации с гинекологом.

Если вы не можете прийти к гинекологу лично, вы можете воспользоваться электронным визитом. На сайте вы можете записаться на онлайн-консультацию к гинекологу, не выходя из дома. Получите квалифицированную помощь сегодня.
Можно ли делать цитологию девственнице?
При необходимости - конечно. Следует помнить, что девственная плева не зарастает входом во влагалище , так как имеет форму полумесяца. Врач-цитолог-девственник использует более тонкое зеркало и очень осторожно вводит его во влагалище. Если перед осмотром гинеколог не спросит, девственница ли вы, сообщите ему об этом.
Как часто следует проводить тест?
Все зависит от того, сколько вам лет и каков был результат вашего последнего мазка Папаниколау. Поговорите со своим гинекологом о лучшем решении.

Большинство женщин сдают мазок Папаниколау каждые 3 года. Однако в некоторых ситуациях, независимо от вашего возраста, вам следует сдавать мазок Папаниколау каждый год.

Это тот случай, если:

у вас ослаблена иммунная система, например, после трансплантации органов, химиотерапии или применения стероидов
Ваша мать подвергалась воздействию диэтилстильбестрола (DES — синтетический эстроген, используемый в 1950-х годах для лечения выкидыша на ранних сроках беременности), когда она была беременна вами.
вы ВИЧ- позитивны
вы лечитесь от дисплазии , эрозии или предракового состояния шейки матки.

Кроме того, женщины, которые часто меняют половых партнеров, должны ежегодно сдавать мазок Папаниколау, поскольку риск заражения ВПЧ возрастает. У беременных цитологическое исследование необходимо проводить дважды (в первом и третьем триместрах беременности).
Как подготовиться к цитологии?
Многие факторы могут исказить результаты мазка Папаниколау. Поэтому врачи рекомендуют в течение 2 дней до обследования избегать:

длительные ванны и использование косметических средств для интимной гигиены,
использование тампонов ,
кремы, глобулы и другие формы вагинальных препаратов,
дезодоранты и вагинальные присыпки,
заниматься сексом и/или использовать вибратор.

- Купание в ванне, бассейне или половой акт могут нарушить рН во влагалище, что, в свою очередь, может привести к инфекции, что может помешать сбору материала из шейки матки для цитологического исследования, - поясняет препарат. Марта Мончка гинеколог, врач эстетической медицины в Медицинском центре ЖЕНЩИНА и МАТЬ.

Если во время планового визита к гинекологу у вас возникло воспаление репродуктивного органа (об этом могут свидетельствовать, например, выделения, зуд, жжение, боль), осмотр лучше отложить до излечения инфекции.

Вам необходимо записаться на цитологию? Воспользуйтесь сайтом Медонет Маркет. Вы можете быстро и безопасно записаться на мазок Папаниколау в учреждения Polmed по всей стране. Не стесняйтесь - это важно.
Можно ли проводить цитологию во время менструации?
Нет. Мазок лучше всего делать, когда у вас нет менструации . Оптимальная дата цитологического исследования – между 10-м и 20-м днем ??месячного цикла.
Как проводится?
Перед сдачей мазка Папаниколау ваш гинеколог проведет собеседование с вами и спросит о дате последней менструации, регулярности вашего цикла и продолжительности кровотечения.

Также будет важно предоставить информацию о прошлых и текущих заболеваниях, беременностях и родах, а также о принимаемых лекарствах.

Мазок Папаниколау является частью обычного гинекологического осмотра . Это быстрый тест. Врач попросит вас раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло, положив ноги на спинки.

Затем он введет небольшое зеркало во влагалище, а затем в диск шейки матки. Через свой свет он представит трехзубую щетку на довольно длинной ручке.

Врач возьмет образцы отслоившегося эпителия не менее чем из двух мест шейки матки вместе со слизью на щеточке.

Каждый образец переносится на отдельное предметное стекло, окрашивается и просматривается под микроскопом. Результат цитологии обычно готов через 3-4 дня.

В центрах, где микроскопическое исследование не проводится, время ожидания результата теста больше – обычно от 2 до 3 недель.

Интересный факт: некоторое время назад цитологию проводили палочкой, на которую наматывали вату или деревянную лопаточку.

К сожалению, такими приборами невозможно было взять мазок из чувствительного места шейки матки. В настоящее время Европейская комиссия требует использования специальных щеток определенной формы и материала.
Цитологическое исследование неприятно и болезненно?
Цитология безболезненна. Некоторые пациенты лишь говорят, что ощущают легкое растирание при взятии пробы.

Что означает нормальный или ненормальный результат мазка Папаниколау?
До недавнего времени результат указывал, к какой из пяти цитологических групп относится пациент. Если у женщины была первая или вторая группа, результат был правильным.

Если третий, четвертый или пятый - неверно. В настоящее время Польское гинекологическое общество рекомендует описание исследования по классификации Bethesda от 2001 года.

В результате описание становится более подробным и содержит дополнительную информацию, особенно важную для врача.

С точки зрения пациентки важно, содержит ли мазок только клетки нормального эпителия эндоцервикса и цервикального канала (значит результат нормальный), или в препарате также присутствуют подозрительные или аномальные клетки (результат затем ненормально, и женщине требуются дополнительные анализы и лечение).
Цитология - интерпретация исследования по Папаниколау

В настоящее время результат Пап-теста интерпретируется на основе 5 групп:

I группа - характеризуется нормальными клетками поверхностного слоя плоского эпителия цервикального щитка. Наблюдаются железистые клетки из цервикального канала и отдельные воспалительные клетки.

II группа - помимо клеток, выявленных в первой группе, имеется большое количество воспаленных и эпителиальных клеток, характеризующихся дегенеративными изменениями.

Кроме того, во II группу входят клетки, полученные в результате регенеративных процессов.

Если возникло воспаление, следует определить его вид. Большинству женщин рекомендуется пройти последующее наблюдение после противовоспалительного лечения. Важно отметить, что во второй группе нет ни диспластических, ни неопластических клеток. II группа чаще встречается у женщин с эрозиями.

III группа – в собранном мазке видны диспластические клетки. Гинекологу необходимо определить степень тяжести дисплазии (низкая, высокая, средняя).

Результат с группой III очень важен, так как имеющиеся незначительные диспластические изменения иногда могут быть следствием сильного воспаления и исчезают после проведенного противовоспалительного лечения.

Диагностика расширяется за счет биопсии шейки матки и электроконизации шейки матки , когда группа III сохраняется в течение нескольких месяцев, несмотря на лечение.

IV группа - характеризуется наличием в мазке клеток с признаками преинвазивного плоскоклеточного рака.

V группа – в собранном материале обнаруживаются опухолевые клетки, характерные для плоскоклеточного рака, инфильтрирующего шейку матки, или другого злокачественного новообразования тела или шейки матки.
Что означает аномальный результат мазка?
Конечно, узнать, что результат теста Папаниколау не соответствует норме, неприятно. Однако это не означает, что у вас рак. Обычно аномальный результат является результатом другого процесса заболевания шейки матки, такого как инфекция или эрозия .

Некоторые патологические клетки могут переродиться в раковые клетки. Однако большинство из них самоликвидируются. Лечение оставшихся может значительно снизить риск развития рака шейки матки. Если результат мазка Папаниколау не соответствует норме, прежде всего обсудите с гинекологом, что делать.
Мой результат мазка Папаниколау ненормальный - что дальше?
Есть много причин для аномального результата мазка Папаниколау. Если результат теста неубедительный или клетки в препарате немного изменены, врач может попросить вас повторить тест.

Если, с другой стороны, результат теста явно ненормальный и в собранных клетках есть очевидные изменения, врач может порекомендовать более подробные анализы, например, кольпоскопию или биопсию .

Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп — специальный оптический прибор, вводимый во влагалище — для увеличения поверхности шейки матки, нижней части цервикального канала и влагалища. Тест позволяет выявить доклинические формы рака шейки матки

Биопсия. Врач берет небольшой кусочек ткани из цервикального канала. Собранный материал отправляется в лабораторию и после фиксации просматривается под микроскопом.

У меня была операция по удалению матки (гистерэктомия). Нужно ли мне по-прежнему сдавать мазок Папаниколау?
Все зависит от типа проведенной операции. Иногда тело матки удаляют, оставляя всю или часть шейки матки. Тогда необходима цитология. За ответом на этот вопрос лучше всего обратиться к врачу, проводившему операцию, или к гинекологу, знающему вашу историю болезни.

Однако обычно при гистерэктомии вместе с маткой удаляют и шейку матки. Это называется тотальная гистерэктомия. Если рак не был причиной операции, регулярные мазки Папаниколау могут не понадобиться.

Однако не следует забывать, что каждая женщина после гистерэктомии, независимо от вида операции, должна ежегодно посещать своего гинеколога для гинекологического осмотра.

Как я могу снизить риск развития рака шейки матки?
В дополнение к регулярным мазкам Папаниколау эффективным способом предотвращения рака шейки матки является предотвращение заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Это основная причина рака шейки матки. Заражение этим вирусом также является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск развития рака шейки матки увеличивается, если:

вы начали половую жизнь в молодом возрасте (до 18 лет)
у вас было много сексуальных партнеров (особенно если до вас у них были другие сексуальные партнеры)
у вас есть или были какие-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Основная информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)
В группу вирусов папилломы человека (ВПЧ) входит более 100 различных типов этого микроба.
Около 40 типов вируса передаются половым путем.
Около 75 процентов. сексуально активные люди заражаются ВПЧ в течение жизни.
У большинства женщин, инфицированных ВПЧ, рак шейки матки не развивается, несмотря на отсутствие лечения.
Только определенные типы ВПЧ вызывают рак шейки матки – если с их помощью не лечить инфекцию.
Некоторые типы ВПЧ вызывают появление бородавок на половых органах (внешних и внутренних) — эти типы не вызывают рак шейки матки.
Поскольку ВПЧ-инфекция редко вызывает какие-либо симптомы, большинство инфицированных людей не знают, что вирус находится в организме.
Как я могу узнать, инфицирован ли я ВПЧ?
Большинство носителей ВПЧ не знают, что они инфицированы. Если инфекция не проходит сама по себе, вирус может вызывать изменения в клетках шейки матки, приводя к развитию рака. Цитология позволяет своевременно уловить патологические изменения.

Цитология - мнения
Цитология относится к группе простых и безболезненных тестов, и благодаря ее проведению увеличивается шанс обнаружения клеток, которые в будущем могут переродиться в раковые. Следует помнить, что лечение на этой стадии полностью излечит, а значит, спасет жизнь.

Мазок Папаниколау успешно выявляет примерно 90% рака шейки матки, примерно 50% рака эндометрия и 10% рака яичников. В этом случае ключом является как можно более ранняя диагностика опухолевого заболевания, благодаря чему у пациента наилучший прогноз.

Следует добавить, что новообразования на ранних стадиях еще не дают симптомов и только цитологическое исследование позволяет их диагностировать. Вот почему так важно, чтобы это обследование проводилось регулярно в качестве профилактического осмотра.

Виды цитологии
Жидкостная цитология (ЖЦ) – метод, рекомендованный Польским гинекологическим обществом, гораздо более чувствительный и щадящий, чем традиционная цитология.

Он заключается в взятии мазка на специальную жидкую среду, что минимизирует риск повреждения клеток.

Кроме того, этот метод позволяет очистить собранный материал от нежелательных элементов (например, крови, слизи, эритроцитов, лимфоцитов , воспалительных клеток), что делает микроскопическое исследование более точным и надежным, а образец можно подвергнуть дальнейшие испытания - например, в на наличие ДНК ВПЧ (HR).

Возможно проведение жидкостной цитологии без посещения врача. Теперь вы можете заказать цитологическое исследование по почте на жидкой среде LBC . Вы сами соберете образец, используя пакет, присланный лабораторией, а затем отправите его обратно на исследование.

Эксфолиативная цитология (эксфолиативная) - традиционный метод деликатного отшелушивания клеток со слизистой оболочки шейки матки с последующим нанесением их на сухое предметное стекло. На следующем этапе собранный цитологический мазок отправляется в лабораторию, где подвергается микроскопическому исследованию.

Цитология - классификация Bathesda
Классификация Bathesda представляет собой систему, созданную в 1988 г. и используемую для классификации цитологических изображений полученных мазков из влагалищной части шейки матки. Эта система включает в себя:

FI - нормальный мазок.
LSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками легкой дисплазии.
HSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками высокой дисплазии. Дисплазию плоского многослойного эпителия также называют CIS и CIN II. CIN III расшифровывается как продвинутая дисплазия.
АКС (атипичные плоскоклеточные клетки) - атипичные эпителиальные клетки
ACS-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения) - атипичные эпителиальные клетки неопределенного значения.
ACS-H (атипичные плоскоклеточные клетки - нельзя исключить HSIL) - атипичные эпителиальные клетки неизвестного значения, подозреваемые на HSIL.
Почему цитология так важна?
Следует отметить, что в заболеваемость раком шейки матки высока.

Такое положение дел в основном связано с сохраняющейся очень низкой осведомленностью населения об инфекциях ВПЧ (вирус папилломы человека, основная причина рака шейки матки), а также с важностью самой цитологии в выявлении и лечении рака.

Стоит также отметить, что по заболеваемости новообразованиями рак шейки матки занимает 6-е место среди женщин .

Этот тип рака ежегодно диагностируется примерно у 3000 польских женщин, причем более чем у половины из них заболевание диагностируется слишком поздно. Однако, если женщина регулярно сдает мазок, у нее очень хорошие шансы на быстрое выявление любого заболевания и полное излечение раковых и предраковых поражений.

Цены от 180 до 10000 рублей.