Мазок на флору
Организм человека представляет собой сложную систему, в правильном функционировании которой участвуют и некоторые микроорганизмы. Одни из них активно участвуют в важных и второстепенных процессах, а другие просто мирно сосуществуют с нами до поры до времени.
Нужно сказать, что наше здоровье напрямую связано с соотношением полезных и не очень полезных бактерий в организме. Наши условно-патогенные «соседи» наряду с патогенными «гостями» могут заметно подпортить общую картину женского и мужского здоровья и оценить, насколько врачи используют специальный метод диагностики — мазок и осмотр.
При этом флора в мазке еще не является патологией, и ее отсутствие настораживает. Важнее обратить внимание на состав микрофлоры, что дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента и путях выздоровления.
Что такое мазок на флору?
Исследование на микрофлору часть гинекологического осмотра у женщин.
Расположение репродуктивных органов женщины, большая часть которых (влагалище, матка, яичники, придатки) скрыты в организме, не позволяет визуально оценить их здоровье, поэтому врачи при оценке состояния здоровья женщины, просто не обойтись без лабораторных исследований, материалом которых является взятый мазок.
У мужчин вроде бы видны половые органы, но внешний осмотр не дает возможности оценить состав микрофлоры и выявить в ней вредителей, если есть жалобы на дискомфорт в интимной зоне.
Мазок на флору — один из важных методов диагностики, позволяющий получить биоматериал для микроскопического лабораторного исследования поверхности кожи и слизистых оболочек.
Чаще всего под этим термином понимают сбор материала с поверхности слизистой оболочки влагалища. Но это также может быть биоматериал из участков полового члена, открытых или скрытых под кожными складками, из горла и носа или из уха, если у человека есть заболевание.
Существует несколько видов таких исследований: общий мазок, мазок из влагалища у женщин или уретры у мужчин с последующей микроскопией (микроскопическое исследование), мазок на выявление и определение вида инфекции (ПЦР-анализ), цитологический мазок (мазок Папаниколау на атипичные клетки).
Мазок на микрофлору с последующим исследованием биоматериала под микроскопом одно из самых доступных методов бактериоскопического исследования, позволяющим выявить возбудителя заболевания, т. е. причину дискомфорта больного, а иногда и людей в связаться с ним.
Это правда, что для того, чтобы назвать выявленный возбудитель по его имени, требуются более сложные и трудоемкие анализы, но микроскопическое исследование мазка с использованием красящих реактивов подсказывает врачам, в каком направлении им следует двигаться.
Более полную информацию о характере инфекции можно получить при ПЦР-анализе, материал для которого повторно берут выделения из половых органов во время мазка.
Предрасположенность к раку выявляется при проведении мазка Папаниколау на том же биоматериале, но подтвердить онкологию может только гистологический анализ (биопсия), для которого потребуется кусочек живой ткани.
Что включает в себя?
Это исследование биоматериала, взятого с поверхности слизистых оболочек, на наличие полезных (молочнокислых бактерий и бифидобактерий).
Условно-патогенных (например, микрофлора кокоса) и патогенных бактерий, грибов, простейших, при котором также подсчитывают концентрацию каждого вида микроорганизмов в единице объема, их предполагаемые размеры и форма.
Дополнительно подсчитывают количество эритроцитов и лейкоцитов (эритроцитов и лейкоцитов) в отделяемом слизистых оболочек, определяют содержание эпителиоцитов. Анализ также может выявить наличие атипичных клеток, что свидетельствует о предрасположенности к раку.
Такое исследование необходимо как при наличии воспалительного или гнойного процесса, так и в профилактических целях, так как иногда инфекция протекает настолько тихо, что человек, уже больной, до определенного момента не испытывает никаких симптомов недомогания.
Показания
Поводы для анализа микрофлоры разные, важно учитывать жалобы пациентов и особенности конкретного исследования.
Если речь идет о профилактическом гинекологическом осмотре женщин, ведущих половую жизнь.
Следует регулярно 1-2 раза в год, мазок на микрофлору берется безуспешно, что является предупреждением развития инфекционных заболеваний. И воспалительные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.
Бывает, когда требуется внеплановый визит к гинекологу, который предполагает сдачу мазка. К таким ситуациям относятся насильственный половой контакт, подозрение на венерическое заболевание у полового партнера.
Неизбирательность в половом акте при повышении риска заражения, обнаружение у постоянного партнера необычных очагов, гиперемии или налета на половом члене (лучше чтобы снова быть в безопасности).
Другими показаниями к общему мазку и бактериоскопии у женщин могут быть неприятные симптомы, такие как:
боль внизу живота, включая мочеиспускание, тянущее чувство
зуд, жжение в области половых органов и влагалища,
появление необычных (творожистых, желтых или зеленых гнойных) или слишком обильных прозрачных выделений, неприятного запаха,
гиперемия и раздражение в интимной зоне, особенно спустя некоторое время после полового акта,
боль во время полового акта.
Серьезное нарушение микрофлоры влагалища является частым следствием длительного приема антибиотиков, поэтому даже при отсутствии гинекологической симптоматики женщине рекомендуется проходить профилактический осмотр с обязательным мазком.
Показания для женщин в мазке с последующим цитологическим исследованием биоматериала при ежегодном посещении гинеколога:
страдает от бесплодия
при нарушении менструального цикла,
с симптомами генитального герпеса или папилломавирусной инфекции,
с ожирением
в случае применения гормональных уконтрацептивов,
при активной половой жизни (особенно при смене половых партнеров),
накануне установки внутриматочной спирали,
если при осмотре выявлены непластические процессы в шейке матки (эрозии, дисплазии, уплотнения).
Мазок на флору – важный момент в планировании беременности. Его назначают для предотвращения всевозможных неприятных сюрпризов после зачатия. Любые гинекологические заболевания лучше лечить до этого момента. Так мама может заранее позаботиться о здоровье своего будущего сына или дочери.
Такое обследование при необходимости можно проводить и во время родов, так как оно не предполагает глубокого проникновения в матку и поэтому не может выступать травмирующим фактором для плода. При осмотре беременных в гинекологическом кресле врачи берут мазок с профилактической или лечебной целью.
У мужчин берут мазок на микрофлору из уретры (в некоторых случаях биоматериалом для исследования может служить сперма или секрет простаты). Такое исследование проводят как в диагностических, так и в профилактических целях при посещении уролога или венеролога.
Показания к мазку в диагностических целях могут быть следующими:
появление необычных и более гнойных выделений из уретры без запаха или с неприятным запахом,
дискомфорт в половом члене (боль, жжение, зуд и др.),
подозрение на инфекцию, передающуюся половым путем (в этом случае должны быть обследованы оба половых партнера)
долгие бесплодные попытки стать отцом
случайный секс (для профилактики).
Мазок на флору – метод диагностики, применяемый не только в гинекологии, урологии или венерологии. С его помощью можно провести диагностику и выявить причину развития ЛОР-заболеваний. Исследование выделений из зева, носа или уха может назначаться как взрослым, так и детям при подозрении на инфекцию.
К такому анализу можно отнести:
при остром тонзиллите (ангине), нагноении миндалин, инфекционном мононуклеозе,
при воспалительных заболеваниях носа (ринит, синусит) или фарингите (фарингит, ларингит) понять характер патологии, т.е. определить вид возбудителя,
при хроническом или часто рецидивирующем рините и системных простудных заболеваниях (например, при частых бронхитах),
изучить состав отделяемого из нижних дыхательных путей при кашле при туберкулезе, а также при подозрении на пневмонию.
при различных формах среднего отита, поражении труднодоступных тканей органа слуха (мазок с поверхности наружного уха).
В профилактических целях, т. е. без патологических симптомов, мазок на флору в ЛОР-практике проводят крайне редко.
Подготовка
Качество тестируемого биоматериала, а значит, и достоверность результатов анализа во многом зависит от правильной подготовки к тесту.
К большинству анализов предъявляются требования, в том числе правила подготовки забора материала, которые должны соблюдаться как врачами, так и пациентами.
От точности и содержания информации, полученной врачом после анализа, зависит помощь в постановке диагноза и назначении соответствующего лечения.
При этом требования, предъявляемые разными врачами, могут незначительно отличаться. Итак, гинеколог, в первую очередь, подскажет пациентке, что делать до того, как анализ станет невозможным.
Считается, что половой акт, прослушка, использование увлажняющих средств, некоторых противозачаточных средств, вагинальные формы различных препаратов и купание могут повлиять на достоверность анализа в худшую сторону.
От всего этого нужно отказаться за день до исследования, а от половых контактов лучше воздержаться за несколько дней до исследования.
Накануне анализа можно проводить гигиенические процедуры в интимной зоне, но без использования моющих средств. В этом случае можно мыть только наружные половые органы и промежность.
У женщин детородного возраста каждый месяц происходит такое событие, как очищение матки путем выделения крови в полость влагалища (менструация).
Поскольку мазок на флору берется именно со слизистой влагалища и цервикального канала, его не рекомендуется проводить в течение месяца (за исключением случаев острого показания и с признаком фазы менструального цикла).
Наличие мазка крови несколько искажает общую картину и влияет на достоверность результатов анализа.
В последний день менструации или в первые дни после менструации определенное значение будет иметь мазок на флору.
Но информации об эпителиальном компоненте мазка будет недостаточно (с менструальной кровью выходят отслоившиеся клетки), что необходимо для диагностики диспластических и опухолевых процессов. Да и точных данных о балансе микрофлоры влагалища в таких исследованиях не будет.
Оптимальное время для мазка на микрофлору в профилактических целях, при воспалении или подозрении на инфекцию – 7-10 день после менструации. В этот период точность микроскопической информации будет максимальной. Если нет острых показаний и особой срочности, врачи предлагают перенести анализ на более подходящий день.
Мужчинам в этом плане проще. Их анализ можно провести в любой день по отношению к урологу или венерологу. Тем не менее некоторые ограничения накануне анализа все же стоит соблюдать.
Отказ от полового акта за несколько дней до теста распространен среди мужчин и женщин. Мужчинам и женщинам накануне сбора биоматериалов рекомендуется проводить гигиену интимных мест без использования моющих средств (особенно с антибактериальными свойствами). Допускается только нейтральное мыло.
Мужчинам придется потерпеть, за 2-3 часа до сдачи анализа, не посещая туалет в случае небольшой нужды (рекомендуется женщинам, но этим правилом пользуются немногие по понятным причинам).
Поскольку у мужчин мочеиспускательный канал является одновременно и пенисом, мочеиспускание может искажать общую картину микрофлоры.
Если отоларинголог, терапевт или педиатр рекомендует сдать мазок на флору, то существуют специальные правила подготовки, снижающие вероятность ложного результата.
Пациентам рекомендуется ничего не есть и не пить за 2 часа до исследования перед забором биоматериала. Понятно, что запрещены такие гигиенические и лечебные процедуры, как чистка зубов, полоскание горла или обработка антисептиками.
Ополаскивателями и антибактериальными освежителями рта, использование противовоспалительных мазей и спреев в наружном ухе и т.д.
Так как мазок на микрофлору предназначен для выявления различных возбудителей, любые предшествующие лечебные процедуры по борьбе с ними и воспалительным процессом должны быть отсрочены во времени.
Так, после приема различных форм антибиотиков и противогрибковых препаратов следует отказаться от них за неделю до анализа. При приеме других лекарственных препаратов также стоит уведомить врача перед употреблением биоматериала.
Техника размытия флоры
Как мы уже отмечали, забор биоматериала для исследования на микрофлору осуществить несложно, хотя процедура приносит пациенту некоторый дискомфорт. У женщин мазок на флору берут при гинекологическом осмотре на кресле.
Это позволяет взять биоматериал не только со слизистых наружных половых органов, но и с поверхности влагалища, в том числе из входа в цервикальный канал.
Однако большинство женщин испытывает легкий дискомфорт, который усиливается при сильном воспалении и раздражении слизистой.
В идеале гинеколог должен сделать 3 вида мазков из разных отделов мочеполовой системы женщины:
вскрытие уретры (цистит – одно из инфекционно-воспалительных заболеваний, по симптомам сходное с гинекологическими патологиями),
слизистые стенки влагалища,
наружная поверхность цервикального канала в области шейки матки (мазок может показать как наличие инфекции, так и развитие диспластических процессов, требующих дальнейшего обследования - биопсии).
Есть специальный инструмент для сбора биоматериала – медицинский гинекологический шпатель, который помогает получить достаточное количество слизи, не повреждая ее.
Чашка для размазывания представляет собой плоскую пластиковую мерную чашку размером с берушу.
Если также необходимо взять мазок из цервикального канала, врачи отдают предпочтение двусторонней ложке Фолькмана или цервикальной (гинекологической) ершику.
В последнее время используются одноразовые пластиковые инструменты, которые по прочности не уступают многоразовым металлическим. Такие инструменты входят в состав многих индивидуальных гинекологических наборов.
Медицинским шпателем (ложкой Фолькмана, цервикальной щеткой или стерильным ватным тампоном) биоматериал наносят на чистую стеклянную пластину и распределяют по ней. На стекле врач делает отметку с указанием места взятия мазка:
Шейка матки обычно обозначается буквой С,
английский u говорит об уретре
буква В присваивается вагинальному мазку.
Очень важно определить локализацию инфекции и распространенность патологии.
Мазок на флору при беременности считается обязательным в связи с безопасностью и высокой диагностической ценностью процедуры. Проведите не менее 2 раз. Такое обследование необходимо проводить при постановке на учет будущей мамы в женскую консультацию и до 30 недель беременности.
Любые неприятные ощущения в области половых органов и внизу живота во время родов также являются веским поводом для посещения гинеколога и назначения мазка на флору, ведь очень важно выявить патологию как можно раньше, до того, как инфекция сможет проникнуть через плаценту. и влияют на развитие плода.
Техника мазка при беременности практически такая же, как и в другие периоды жизни женщины, только врач придерживается предельной осторожности и осторожности, так как на нем лежит ответственность за здоровье сразу двух человек.
Мазок на микрофлору у мужчин можно взять из уретры, а при наличии кожных симптомов на половом члене и его поверхности (с помощью медицинского шпателя).
Аппарат для анализа уретрального секрета представляет собой специальный одноразовый зонд со щеточкой на конце, который вводят в отверстие уретры на 4-5 см.
Содержимое уретры извлекают вращательными движениями, слегка повреждающими стенки уретры и может быть довольно болезненным.
Сегодня мазок на флору у людей можно взять другим способом, который считается менее болезненным. Речь идет о посевах, для которых выпускаются специальные одноразовые наборы.
Они состоят из ватного инструмента для введения на конце (возможен также забор мазка с поверхности полового члена) и среды, в которую помещается биоматериал после тампона (помещается в колбу).
Для взятия мазка из горла, носа или уха используется специальный одноразовый шпатель, который отличается от шпателя от ЛОР, используемого для исследования горла.
Как долго делается?
Сама процедура занимает минимум времени. В гинекологии (в составе осмотра на гинекологическом кресле) или ЛОР мазок займет не более 1-2 минут. Мазок из уретры у мужчин может занять 2-3 минуты.
Однако продолжительность анализа полученного биоматериала будет зависеть от вида проводимого исследования (микроскопический результат обычно готов в течение 1 рабочего дня, а для ПЦР-анализа в разных лабораториях требуется разное время).
Цены от 100 до 8560 рублей.