Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт – (фармаборт) — безопасный и эффективный метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6-7 недель), не требующий хирургического вмешательства.

Суть метода
Данный способ основан на медикаментозной стимуляции сократительной активности матки. Проще говоря, под действием определенных лекарств развивается самопроизвольный аборт, или выкидыш.

С этой целью используют Мифепристон или его аналоги – Мифегин, Мифипрекс, Мифолиан.

Мифепристон обладает антигестагенной активностью – негативно влияет на протекание беременности. С фармакологической точки зрения он является антагонистом (соперником) прогестерона.

Прогестерон – гормон, вырабатываемый желтым телом яичников, которое образовывается на месте лопнувшего фолликула. Под действием этого гормона утолщается слизистая оболочка матки (эндометрий), расслабляется маточная мускулатура (миометрий), и тем самым создаются оптимальные условия для вынашивания плода.

Препарат блокирует специфические прогестероновые рецепторы, и тем самым устраняет действие прогестерона, повышает тонус миометрия. Кроме того, под его влиянием повышается чувствительность миометрия к простагландинам. Эти тканевые биологически активные вещества также повышают маточный тонус.

В результате всех этих эффектов, тонус миометрия повышается, матка сокращается, плодное яйцо отрывается от места прикрепления к эндометрию, и изгоняется наружу.

Медикаментозный аборт эффективен лишь на самых ранних сроках беременности – не позднее 6 нед. На более поздних сроках медикаментозная стимуляция не приведет к желаемому результату – плодное яйцо уже надежно фиксировано к соответствующему участку эндометрия.
Методика
Принимается в стенах лечебного учреждения, под наблюдением врача. Доза для пациентки подбирается индивидуально. В большинстве случаев это 600мг – 3 таб. препарата, которые запиваются половиной стакана воды.

Незадолго до приема разрешается легкий завтрак. После этого женщина в течение 2 ч. наблюдается врачом, в отсутствие побочных эффектов направляется домой.

Спустя некоторое время возможны боли в животе, кровянистые вагинальные выделения – это считается нормальным.

Затем, находясь дома, женщина самостоятельно принимает 2 таб. (400 мкг) Мизопростола. Это синтетический аналог вышеупомянутых простагландинов.

Первый медицинский контроль проводится через 3 дня после приема Мифепристона, второй – через 1-2 нед. Об успешности проведения медикаментозного аборта говорят данные УЗИ и отсутствие в анализе крови хорионического гонадотропина, который выделяется плацентой при беременности.

При неполном удалении плодного яйца или сохраняющейся беременности прибегают к вакуум-аспирации, или к выскабливанию.
Побочные эффекты и противопоказания
Медикаментозный аборт имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении с хирургическими методами прерывания беременности. Это относительная простота проведения, отсутствие хирургического вмешательства, минимальный риск осложнений, побочных эффектов. Тем не менее, такие есть:

Тошнота, рвота
Повышение артериального давления
Атонические маточные кровотечения
Аллергические реакции на Мизопростол и Мифепристон.

Среди состояний, ограничивающих использования медикаментозного аборта: воспалительные гинекологические заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия, патология свертывания крови, прием некоторых лекарств – кортикостероидов, антикоагулянтов.