Надвлагалищная ампутация матки

Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия) - это вид хирургического вмешательства, направленный на удаление матки с сохранением ее шейки.

Подобный вид операций считается щадящим, поскольку характеризуется достаточно быстрым восстановлением.

Надвлагалищная ампутация матки осуществляется либо лапароскопическим, либо лапаротомическим способом. При лапароскопии выполняются несколько небольших разрезов, а визуальный контроль обеспечивает специальное видеооборудование. При лапароскопии осуществляется полноценная полостная операция.
Показания

злокачественные новообразования органов репродуктивной системы;
некоторые виды доброкачественный новообразований тела матки, миомы;
эндометриоз;
фибромы;
опущение или выпадение матки;
тяжелые воспалительные заболевания матки и придатков.

Надвлагалищную ампутацию матки рекомендовано проводить в тех случаях, когда женщина настойчиво стремится сохранить шейку матки, однако использование этой методики возможно лишь при условии, что отсутствуют патологические изменения шейки матки. В остальных случаях рекомендуется лечение с помощью других методов.

Субтотальная гистерэктомия может быть проведена на разных уровнях (типично, низко, высоко) и с использованием различных доступов: влагалищного, с помощью лапаротомии или лапароскопии. Это надежный и безопасный метод лечения, но следствием операции будет утрата репродуктивной функции.
Противопоказания

острые воспалительные процессы во влагалище и органах малого таза;
нарушение свертываемости крови;
декомпенсация хронических заболеваний;
подозрение на злокачественные процессы тела и шейки матки.

Подготовка к операции
Подготовка к операции включает в себя стандартное предоперационное обследование:

лабораторная диагностика (21 анализ: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на инфекционную группу, общий анализ мочи и др.).
электрокардиография (ЭКГ);
флюорография;
консультация анестезиолога;
консультацию терапевта.

Также необходимо пройти специализированные обследования:

УЗИ, КТ и МРТ органов малого таза;
гистероскопия для биопсии эндометрия;
цитологический скрининг на рак шейки матки.
мазок на флору и результаты бакпосева;
Маммография — женщинам старше 40 лет.

Реабилитация
Срок госпитализации и восстановления обусловлен методом проведения хирургической операции. При лапаротомии выписка осуществляется на 4-6 день, а общий реабилитационный период достигает 2 недель. При лапароскопии пациент покидает нашу клинику уже на 2-3 день. На полное восстановление уходит около месяца.

Общие правила реабилитации:

отказ от физических нагрузок и поднятия тяжестей на период от 4 до 6 недель
половое воздержание на этот же срок
соблюдение рекомендаций по диете и выполнению специальных упражнений
ношение специального бандажа до 2 месяцев
прохождение гормональной терапии