Операции при варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика — заболевание, поражающее мужчин, которое чаще всего является причиной их бесплодия. Причины варикоза кроются в анатомии – в аномальном строении венозных клапанов. В результате их нарушения кровоток затруднен.
Что такое варикоцеле семенного канатика?
Варикозное расширение вен семенного канатика — заболевание, поражающее мужчин (в основном молодых мужчин). Это заболевание, характеризующееся перекручиванием вен жгутикового сплетения, которое берет начало в венах мошонки, они имеют вид мягких узелков различной величины.

Вертикальное положение человека на двух ногах подвергает риску венозного застоя.

Варикозное расширение вен семенного канатика, к сожалению, очень часто становится причиной бесплодия.
Варикоз семенного канатика - причины
Причиной варикоцеле является поражение клапанов яичковых вен в мошонке. Эти повреждения возникают в результате повышения температуры в мошонке – кровь не может свободно циркулировать и не насыщается кислородом.

Эти изменения вызывают дегенерацию сперматозоидов: снижается количество и способность сперматозоидов к оплодотворению.

Варикозное расширение вен семенного канатика начинает проявляться преимущественно в период полового созревания. Они редко двусторонние (чаще левосторонние).

Симптоматическое варикоцеле может сопровождать опухоли почек , опухоли забрюшинного пространства, тромбофлебиты. Варикозное расширение вен семенного канатика может привести к дегенеративным изменениям в области яичек.

Варикоцеле семенного канатика наблюдали также у больных, страдающих висцеральными инверсиями, что само по себе является анатомическим условием их образования.
Разделение варикоцеле по степени прогрессирования
Варикозные вены семенного канатика можно разделить по степени их продвижения. Поэтому мы различаем:

I степень: варикозные вены вначале мелкие и практически не пальпируются даже при осмотре. Их можно заметить только в положении стоя, особенно когда мы напрягаем мышцы живота.
Степень II: Варикозные вены становятся больше и, хотя еще не ясно видны, могут быть локализованы при пальпации. При напряжении мышц они сильно увеличиваются в размерах.
III степень: варикозные вены видны и имеют большие размеры, проблем с их диагностикой нет.

Симптомы варикоцеле семенного канатика
Варикозное расширение вен семенного канатика обычно протекает бессимптомно. Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие этого состояния, в том числе:

боль в паху,
боль в яичках,
ощущение тяжести в мошонке,
боль во время эрекции,
ощущение очень теплой мошонки,
небольшая отечность мошонки,
иногда поражение яичка (при крупном варикозном расширении вен).

Диагностика варикоцеле семенного канатика
В диагностике варикоцеле чаще всего используют простое самообследование, оно называется пальпацией в положении стоя с пробой Вальсальвы.

Во время него больной должен усиливать выдох при закрывании рта, это т. н. давление. Благодаря этому методу специалист имеет возможность оценить степень прогрессирования варикоцеле.

В дополнение к этому методу также используется УЗИ, во время которого анализируется поток в сосудах.

Очень часто мужчины, которые лечатся от бесплодия, обнаруживают при обследовании, что у них варикоцеле семенного канатика. Исследования показывают, что наличие этого заболевания является причиной до 40% случаев бесплодия.

Количество продуцируемых сперматозоидов уменьшается при повышении температуры и усилении кровотока.

Врачи во время осмотра рекомендуют мужчинам проверить качество своей спермы. Многие из них задаются вопросом, откуда взялась эта идея. Качество спермы помогает выбрать правильный метод лечения, а также помогает оценить эффект от лечения.

В ситуации, когда варикоцеле не вызывает болезненных ощущений, мужчинам следует только наблюдать, растет ли оно. Однако, когда варикоз сопровождается болями и мужчина хочет создать семью – необходима операция.

У мужчин в период полового созревания показанием к операции по поводу варикоцеле является торможение роста размеров яичка на стороне варикоцеле.
Лечение варикоза семенного канатика
Лечение варикоцеле хирургическое и заключается в забрюшинной перевязке яичковой вены или ее эмболизации. Этот метод позволяет уменьшить боль и улучшить результаты спермограммы.

Операция проводится под местной или общей анестезией (наркозом) или лапароскопически. Во время операции хирург ищет сосуды для их перевязки, это занимает не более получаса, а госпитализация длится в среднем 1-2 дня. Таблетки или пакеты со льдом помогают уменьшить боль после процедуры.

После процедуры мужчины очень быстро возвращаются в полную физическую форму, на это уходит около двух недель. Также по истечении этого срока можно снова начать половую жизнь.

Очень редко, и рецидивы возникают только тогда, когда изменений было много и закрыть их все не удалось.

Еще одним методом борьбы с варикоцеле является эмболизация. Это малоинвазивный метод, выполняемый интервенционными радиологами, процедура проводится под местной анестезией.

Рентгенолог путем введения в пах получает доступ к бедренной вене, куда вводит катетер, доходящий до тестикулярной вены. Сначала вводят контраст, и с помощью рентгена оценивают кровоток в венах.

В последующем через катетер вводят склерозирующее средство и/или в просвет вены вводят специальные эмболизирующие спирали (катушки) с целью закрытия кровотока в сосуде. Преимуществом этой процедуры, безусловно, является более быстрое выздоровление и местная анестезия вместо анестезии.
Эффективность операции по поводу варикоцеле
Лечение варикоцеле во время операции положительно влияет на подвижность, качество и количество сперматозоидов.

Чтобы увидеть первые эффекты (в виде лучших результатов анализов), следует подождать около 3 месяцев, потому что именно столько времени требуется для формирования новой спермы.

Бывает, что количество сперматозоидов резко не увеличивается, но улучшается качество присутствующих, что в свою очередь дает больше шансов на успех, например, при искусственном оплодотворении.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.