Операция при контрактуре Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена  – заболевание соединительной ткани, заключающееся в чрезмерной гипертрофии подкожной клетчатки кисти, т.е. фасция.

На кисти имеются узелки, тяжи из ткани, вызывающие сокращение пальцев, т. е. невозможность их полного выпрямления.

Обычно контрактура поражает четвертый и пятый (самый маленький) пальцы одной руки.

Заболевание чаще всего поражает мужчин старше 40 лет, протекает безболезненно, медленно прогрессирует. В запущенной стадии нарушаются функции кисти, в первую очередь хватательные, что приводит к значительному снижению подвижности.
Причины
Причины болезни Дюпюитрена до конца не известны, факторы, которые могут ее вызвать, включают:

генетические заболевания (примерно в 60% случаев),
образование контрактур одновременно с заболеваниями локтевого нерва,
повторяющиеся травмы? перегрузки мягких тканей, связанные с профессиональной деятельностью.

Заболевание чаще встречается у людей, страдающих сахарным диабетом и эпилепсией, зависимых от алкоголя, сигарет.
Операция
Лечение контрактуры Дюпюитрена включает узкоспециализированное хирургическое вмешательство, во время которого удаляются очаги поражения.

Лечение, проведенное опытным врачом, может вернуть больной руке полноценную функцию. Конечно, пациенту требуется правильная подготовка к процедуре.

Для этого необходимо провести подробный анамнез, лабораторные исследования, определить возможные противопоказания к процедуре.

Операция заключается в хирургическом иссечении или разрезании разросшихся тяжей, вызывающих контрактуры, что позволяет исправить контрактуру.

Процедуру проводят под местной или регионарной анестезией при ишемии оперируемой конечности (накладывают жгут). Возможно проведение дополнительной внутривенной седации.

После операции пациент несколько часов остается в клинике под присмотром медсестры, после чего может отправиться домой. В первые дни после процедуры у больных может наблюдаться онемение и боль в пальцах, которые устраняются с помощью рекомендованных врачом обезболивающих препаратов.

Во избежание тугоподвижности, опухания конечноестей рекомендуется осторожно двигать пальцами, упражнять локоть, плечо, избегать опускания рук днем и ночью в течение нескольких дней.

Швы снимают через 10-14 дней после операции, а окончательный эффект от операции возможен через 6-8 недель после процедуры.

Во избежание тугоподвижности, опухания, рекомендуется осторожно двигать пальцами, упражнять локоть, плечо, избегать опускания рук днем и ночью в течение нескольких дней.
Малоинвазивное хирургическое лечение
Игольная фасциотомия является наименее инвазивным методом хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена. Обычно эту процедуру проводят под местной или кратковременной внутривенной анестезией.

В ткани кисти вводят иглу, чтобы отделить утолщенные тяжи. Движение перемещения иглы наподобие пилы повторяется несколько раз. Цель процедуры — разорвать повязку, чтобы палец мог растянуться.

Игольчатая фасциотомия обычно приносит улучшение за счет уменьшения выраженности контрактуры.

Однако существует вероятность (как и при других видах лечения), что контрактура вернется, хотя это зависит от тяжести заболевания до операции. Если деформация повторяется, процедуру можно повторить.

Цены от 5000 до 400000 рублей.