Прививка от столбняка

Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:

• Пентаксим
• Инфанрикс
• Инфанрикс Гекса

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Взрослым

Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.).

Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

• травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек
  обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степенипроникающих повреждениях желудочно - кишечного тракта
  внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений;
• гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах,
• карбункулах
• укусах животными

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).

Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).

Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Куда делают прививку?

Малышам вводят вакцину внутримышечно в передненаружную (переднебоковую) область бедра. Детям старшего возраста препарат вводят подкожно в подлопаточную область или в дельтовидную мышцу плеча.

Место введения вакцины зависит от препарата и производителя. Прививочная доза составляет всего 0,5 мл однократно. В ней должно содержаться 10 единиц столбнячного анатоксина.

Перед процедурой рекомендуется внимательно осмотреть суспензию для прививки. В ней не должно быть посторонних примесей, хлопьев. Допускается наличие рыхлого осадка, который после встряхивания исчезает. Ампула должна быть целой и промаркированной.

Как правильно себя вести после прививки?

Вакцинация — дело не только болезненное, но и ответственное. Поведение человека после введения какого-либо препарата определяет во многом его дальнейшее самочувствие. А в случае, когда прививают детей — ответственность ложится на их родителей.

Что можно и нельзя делать после прививки от столбняка?

Постарайтесь не посещать активных людных мест. Не нужно водить ребёнка на площадку к другим детям, в магазин, центры развития малышей, среди них могут оказаться больные ОРВИ. Ослабленный вакцинацией иммунитет быстрее подхватывает инфекции.

Введение в организм нового вещества всегда сопровождается высоким риском. Сложно предугадать, как поведут себя иммунная и другие системы организма. Поэтому как минимум 30 минут после иммунизации нужно находиться в поле видимости медработников, чтобы они своевременно среагировали в случае развития у ребёнка анафилактического шока на прививку.

Можно ли мочить прививку от столбняка?

Нет ограничений по водным процедурам. Нужно только помнить несколько ключевых моментов: в день прививки не нужно надолго оставлять малыша в ванной (лишние эмоциональные потрясения не нужны ребёнку);

нельзя купаться в течение нескольких дней в природных водоёмах (там иногда можно заразиться другими инфекциями); не растирайте губкой место инъекции. После прививки лучше применять душ, а не ванну.

Важно проконсультироваться с врачом о возможных последствиях и как их лучше избежать либо как с ними быстрее справиться. К примеру, если после прививки от столбняка болит место укола, некоторым достаточно выпить успокоительного, это может оказаться всего лишь реакцией нервной системы на эмоциональную обстановку. В других случаях, такая реакция, проходит спустя сутки самостоятельно.

Препараты

Наиболее широко используются препараты сочетающие анатоксины столбняка и дифтерии (АДС-М для взрослых; АДС, которая содержит более высокую дозу дифтерийного анатоксина, для детей); препараты только столбнячного анатоксина (АС) также доступны, но не рекомендуются, так как периодическая ревакцинация необходима для обоих антигенов. АКДС является вакцинным продуктом для подростков и взрослых, содержащим коклюшный компонент.

Показания

Бустерные дозы против столбняка и дифтерии в виде АДС-М или АКДС вводят каждые 10 лет после ревакцинации АКСД в возрасте 11–12 лет. Пациенты, которые не получили или не завершили основную серию вакцинации, (по крайней мере 3 дозы) против столбняка и дифтерии, должны начать или завершить серию вакцинации.

Пациенты, имеющие раны, которые повышают риск развития столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при ведении обычных ран), должны получить ревакцинацию СД-вакциной или АКДС-вакциной, если прошло ≥ 5 лет с момента предыдущей дозы. Одна доза Tdap должна быть заменена на бустер АДС-М, если взрослый пациент никогда не получал Tdap.

Беременные должны получать 1 дозу АКДС во время каждой беременности, независимо от того получали ли они её ранее. Вакцину Tdap следует вводить на 27–36 неделе беременности, предпочтительно в более раннюю часть этого периода, хотя ее можно ввести в любой период беременности.

Противопоказания и состояния, требующие предупредительных мер

Главным противопоказанием для АДСМ является

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или на ее компоненты

Состояния, требующие принятия предупредительных мер при введении АДСМ, включают:

Синдром Гийена-Барре в промежутке времени, равном 6 неделям после введения предыдущей дозы вакцины, которая содержит анатоксин столбняка

Острое заболевание в среднетяжелой или тяжелой форме с лихорадкой или без
Реакции гиперчувствительности III типа после предыдущей дозы вакцины, содержащей анатоксины столбняка или дифтерии (вакцинация откладывается на время ≥ 10 лет с момента приема последней дозы вакцины, содержащей анатоксин столбняка)

Доза и введение вакцины

Доза вакцины Td составляет 0,5 мл внутримышечно. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Побочные эффекты

Нежелательные явления очень редки. Они включают анафилактические реакции и неврит плечевого сустава. Легкие нежелательные явления включают эритему, припухлость и чувствительность в месте инъекции.

Противопоказания

Все, даже самые безопасные препараты, имеют свои противопоказания. Вакцина от столбняка не исключение. Существуют ситуации, когда её лучше временно отложить или не делать совсем.

Противопоказанием к прививке от столбняка является выраженная реакция на анатоксин или другой компонент вакцины в прошлом.
При нарушении функции печени и почек препарат нужно вводить с большой осторожностью, после консультации с врачом.
Женщинам нельзя делать прививку от столбняка в период беременности и кормления грудью.
Прививку от столбняка детям не надо проводить, если ребёнок уже переболел им, в этом случае его вакцинировать нет необходимости.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.